Um paciente de 62 anos de idade, obeso, diabético, tabagista pesado, com doença pulmonar obstrutiva crônica (DPOC) em tratamento irregular, retornou ao consultório médico oito meses após ter realizado laparotomia exploradora (por incisão mediana) após acidente automobilístico. O paciente relatou abaulamento no local da incisão mediana e dor moderada aos esforços. Negou outras queixas.

Quanto a esse caso clínico e com base nos conhecimentos médicos correlatos, julgue os itens a seguir.

Determinado paciente de 50 anos de idade chegou ao pronto-socorro em ambulância, após capotamento de carro com cinemática grave. O paciente encontra-se consciente, conversando, queixando-se apenas de dor no lado esquerdo, em transição toracoabdominal. Após a avaliação inicial, realizou-se uma radiografia simples de tórax na sala de emergência, que evidenciou fratura de 10º e 11º arcos costais à esquerda, sem sinais de pneumotórax ou outras lesões. O paciente encontrava-se estável hemodinamicamente.

Considerando os dados do caso clínico descrito e os conhecimentos médicos correlatos, julgue os itens a seguir.

Uma paciente de 25 anos de idade encontra-se no oitavo dia de pós-operatório de uma apendicectomia complicada (com necrose apendicular). Procurou pronto atendimento queixando-se de dor intensa em fossa ilíaca direita, febre há 24 horas e inapetência.

Com relação ao referido caso clínico e com base nos conhecimentos médicos correlatos, julgue os itens a seguir.

Uma paciente de 24 anos de idade, vítima de queda de três metros de altura após discussão com o namorado no respecitvo apartamento, foi levada, pela ambulância da cidade, irresponsiva (Glasgow 5), SaO2 = 95% com O2 em máscara com reservatório, PA = 110 mmHg x 80 mmHg, FC = 100 bpm e FR = 20 mrpm. Após ser estabilizada clinicamente, realizou-se FAST à beira do leito, que não identificou presença de líquido abdominal ou sinais de pneumoperitôneo.

No que se refere a esse caso clínico e considerando os conhecimentos médicos correlatos, julgue os itens a seguir.

Considere um paciente de 58 anos de idade, etilista, com hipertensão arterial e doença renal crônica. Apresenta irregularidade nas sessões de terapia renal substitutiva e comparece a consulta médica com histórico de batedeira, ortopneia, PA = 89 mmHg x 43 mmHg; FC = 126 bpm; SatO2 = 95% (ar ambiente), FR = 26 ipm, ausculta pulmonar limpa e ausculta cardíaca quase inaudível. Encaminhado para sala de ecofluxo, retorna com o ecocardiograma mostrado: dilatação acentuada do átrio esquerdo e moderada do VE; hipertrofia excêntrica do VE; função sistólica do VE deprimida em grau moderado; hipocinesia difusa do VE; insuficiência mitral discreta; e derrame pericárdico de grau acentu... Ver mais

Considere um paciente de 58 anos de idade, etilista, com hipertensão arterial e doença renal crônica. Apresenta irregularidade nas sessões de terapia renal substitutiva e comparece a consulta médica com histórico de batedeira, ortopneia, PA = 89 mmHg x 43 mmHg; FC = 126 bpm; SatO2 = 95% (ar ambiente), FR = 26 ipm, ausculta pulmonar limpa e ausculta cardíaca quase inaudível. Encaminhado para sala de ecofluxo, retorna com o ecocardiograma mostrado: dilatação acentuada do átrio esquerdo e moderada do VE; hipertrofia excêntrica do VE; função sistólica do VE deprimida em grau moderado; hipocinesia difusa do VE; insuficiência mitral discreta; e derrame pericárdico de grau acentua... Ver mais

Um paciente idoso, de 81 anos de idade, é admitido na enfermaria com quadro de fratura de fêmur proximal. O paciente apresenta letargia com sonolência e está incapaz de manter raciocínio sequenciado, distraindo-se com muita facilidade. É quadro com curso flutuante, com paciente previamente bem e, em alguns momentos do dia, apresentando o quadro descrito. A família relata que, ao entardecer, o paciente ficou agressivo, querendo descer da cama, cuspindo e desrespeitando todos, até mesmo com palavrões, o que nunca o tinham visto fazer antes.

Considerando esse caso clínico e os conhecimentos médicos correlatos, julgue os itens a seguir.

Uma paciente de 28 anos de idade comparece ao pronto atendimento do hospital com histórico de infecção urinária de repetição, sendo o último episódio há nove dias, além de quadro de febre, disúria e dor em lombar à direita. Tem urocultura de uma semana positiva para E. coli multissensível e β-lactamase de espectro estendido (ESBL) positiva (em duas uroculturas com intervalo de sete dias, com mesmo agente > 105 UFC/mL).

Com relação a esse caso clínico, julgue os itens a seguir.

Um paciente de 6 anos de idade, em tratamento quimioterápico para linfoma de Burkitt, iniciou, após último ciclo de quimioterapia, com náuseas, vômitos, dor abdominal e diminuição do volume urinário. Após dois dias de evolução do quadro, apresentou um episódio de crise convulsiva tônico-clônica generalizada.

Com base nesse caso clínico e nos conhecimentos médicos correlatos, julgue os itens a seguir.

Uma paciente de 20 dias de vida, nascido a termo, inicia com vômitos pós-alimentares. O leite materno é vomitado não digerido, sem evidências de líquido bilioso. A criança mantém grande apetite. Os pais levam a criança para atendimento após cinco dias de quadro. Ao exame físico, nota-se tumor endurecido (oliva pilórica) em abdômen superior, com peristaltismo gástrico visível. A paciente apresenta FC de 100 bpm, FR 25 irpm e saturação de oxigênio 98% (ar ambiente).

A respeito desse caso clínico e dos conhecimentos médicos correlatos, julgue os itens a seguir.