Um paciente de 4 anos de idade apresenta abscesso dentário no segundo molar inferior à esquerda, proveniente de cárie dentária. Comparece a consulta em razão de linfonodo palpável em região submandibular homolateral. Apresenta-se com linfadenomegalia de aproximadamente 3 cm, muito dolorosa, com calor e hiperemia em pele adjacente. Faz uso de chupetas desde o nascimento. Sem outros achados aos exames físico e laboratorial. Tem frequência cardíaca = 96 bpm; frequência respiratória = 28 irpm; e saturação de oxigênio = 94%.

A respeito desse caso clínico e dos conhecimentos médicos correlatos julgue os itens a seguir.

Uma paciente nascida com idade gestacional de 34 semanas e 5 dias, de parto vaginal, com peso de 1.980 g, sem necessidade de reanimação em sala de parto, com Apgar 7 no primeiro minuto e 9 no quinto minuto. Ainda na sala de parto, observou-se, ao exame físico abdominal, a presença de fígado palpável 4 cm abaixo do rebordo costal direito e baço palpável a 3 cm do rebordo costal esquerdo. A paciente apresentava lesões bolhosas, de halo eritematoso, em mãos e pés. Revisando-se histórico do pré-natal, a mãe possui apenas exames do terceiro trimestre, datados de cinco dias anteriores ao parto, com urocultura evidenciando Staphylococcus epidermidis, e Venereal Disease Research Laboratory (VDRL) na titulação de 1:32; recebeu uma dose de penicilina benzatina, 2.400.000 UI/dia, 96 ho... Ver mais

Determinado paciente de 33 anos de idade, vítima de ferimento por arma branca no abdome, deu entrada no pronto-socorro ansioso e confuso, com os seguintes sinais vitais: pressão arterial de 80 mmHg x 60 mmHg; frequência cardíaca de 135 bpm; frequência respiratória de 35 irpm; saturação de O2 de 98% em ar ambiente.

Quanto a esse caso clínico e com base nos conhecimentos médicos correlatos, julgue os itens a seguir.

Considere um paciente de 52 anos de idade, diabético, dislipidêmico, tabagista e hipertenso estágio 1, com tratamento e acompanhamento irregular. Chega ao PS com quadro de dor, de início súbito, com menos de três horas de início, irradiando para mandíbula e ombro esquerdo. Ao eletrocardiograma, há presença de supradesnível do segmento ST (IAMCSST). O paciente apresenta SatO2 = 90%; PA = 136 mmHg x78mmHg; FC = 92 bpm; FR = 26 irpm.

A respeito desse caso clínico e dos conhecimentos médicos correlatos, julgue os itens a seguir.

Um paciente de 65 anos de idade é atendido no ambulatório com quadro de astenia e inapetência nos últimos três dias. Apresenta história de, há pouco mais de 20 dias, ter terminado uso de antibiótico, de cujo nome ele não se lembra, para sinusite. Agora apresenta febre (38,9 °C); FR = 34 irpm; PA = 84 mmHg x 47mmHg; SatO2 = 91 % em ar ambiente. No exame físico, chama atenção a ausculta com estertores crepitantes, principalmente em bases, mais à direita, e sibilos. O paciente está levemente confuso. Evolui no atendimento com piora no padrão respiratório, com relação P2/OFiO2 = 189 e FC = 124 bpm, e não responde à reposição volêmica inicial, persistindo a instabilidade hemodinâmica.

Com relação a esse caso clínico, julgue os itens a seguir.

Durante round da visita de clínica médica na enfermaria, R2 de clínica é abordado por R1 de cirurgia geral solicitando parecer acerca de uma paciente com história de uso de drogas injetáveis e tabagista. Foi admitida com quadro de colúria, e foram realizados exames sorológicos e laboratoriais, com a cirurgia, com os seguintes resultados: TGO = 96 U/L (VR 5 U/L a 40 U/L); TGP = 123 U/L (VR = 5 U/L a 40 U/L); anti Hbc total = reagente; anti HbsAg = reagente; HbsAg = não reagente; anti HCV = reagente; anti HIV = não reagente.

A respeito desse caso clínico e dos conhecimentos médicos correlatos, julgue os itens a seguir.

Durante round da visita de clínica médica na enfermaria, R2 de clínica é abordado por R1 de cirurgia geral solicitando parecer acerca de uma paciente com história de uso de drogas injetáveis e tabagista. Foi admitida com quadro de colúria, e foram realizados exames sorológicos e laboratoriais, com a cirurgia, com os seguintes resultados: TGO = 96 U/L (VR 5 U/L a 40 U/L); TGP = 123 U/L (VR = 5 U/L a 40 U/L); anti Hbc total = reagente; anti HbsAg = reagente; HbsAg = não reagente; anti HCV = reagente; anti HIV = não reagente.

A respeito desse caso clínico e dos conhecimentos médicos correlatos, julgue os itens a seguir.

Mulher de 45 anos de idade, tabagista pesada, com sobrepeso, compareceu ao pronto-socorro pela terceira vez queixando-se de dor abdominal difusa e diarreia. Refere que, nas outras duas vezes, foram realizados exames de sangue e ela recebeu alta com analgésicos e orientações. Relata que, desde hoje pela manhã, a dor piorou consideravelmente e ela “não a suporta mais”. Ao exame, a paciente apresenta-se com fácies de dor, abdome distendido e doloroso à palpação, mas sem sinais de irritação peritoneal. Os sinais vitais dela são pressão arterial de 100 mmHg x 80 mmHg, frequência cardíaca de 90 bpm, frequência respiratória de 25 irpm e saturação de O2 de 98% com cateter de O2 a 2 L/min.

Com base nesse caso clínico e nos conhecimentos médicos correlatos, julgue os itens a s... Ver mais

Uma paciente de 18 anos de idade comparece ao consultório do proctologista, queixando-se de dor abdominal, diarreia com muco há quatro meses e saída de secreção perineal há dois meses. Ao exame do abdome, apresenta dor em fossa ilíaca direita, sem sinais de irritação peritoneal. Na inspeção perianal, foram observados orifício fistuloso próximo ao ânus e outro no introito vaginal, com drenagem de secreção purulenta, e toque retal sem alterações.

Considerando-se esse caso clínico e com base nos conhecimentos médicos correlatos, julgue os itens a seguir.

Uma paciente de 18 anos de idade comparece ao consultório do proctologista, queixando-se de dor abdominal, diarreia com muco há quatro meses e saída de secreção perineal há dois meses. Ao exame do abdome, apresenta dor em fossa ilíaca direita, sem sinais de irritação peritoneal. Na inspeção perianal, foram observados orifício fistuloso próximo ao ânus e outro no introito vaginal, com drenagem de secreção purulenta, e toque retal sem alterações.

Considerando-se esse caso clínico e com base nos conhecimentos médicos correlatos, julgue os itens a seguir.