17101 Q831177
Medicina
Ano: 2019
Banca: Instituto Americano de desenvolvimento (IADES)

Determinada paciente de 29 anos de idade, com parto normal há cinco dias, comparece à emergência com queixa de calafrios, mal-estar geral e dor pélvica. Teve parto normal às 39 semanas de idade gestacional, 44 horas após a rotura espontânea das membranas. Primípara, teve laceração perineal de segundo grau, suturada logo após a dequitação da placenta. O peso fetal foi de 4.100 g. Pré-natal sem intercorrências. A paciente está amamentando. O RN está hígido. Ao exame: PA = 100 mmHg x 70 mmHg; FC = 104 bpm; FR = 21 irpm; Sat O 2 = 98%; Tax: 38,6 °C. Há dor à palpação pélvica em região suprapúbica e fundo uterino palpável 5 cm acima da sínfise púbica, doloroso. Ao exame especular: lóquios com odor fétido. É realizado hemograma, que mostra16.000 leucócitos com 5% de bastões. É co...

17102 Q831176
Medicina
Ano: 2019
Banca: Instituto Americano de desenvolvimento (IADES)

Certa paciente de 28 anos de idade procura atendimento ginecológico, encaminhada pelo dermatologista que a trata para acne. Está muito incomodada com acne na face e nas costas, aumento na oleosidade da pele e dos cabelos e excesso de pelos. Refere também ganho ponderal nos últimos 12 meses, além de irregularidade menstrual. Relata que os ciclos se alongaram e que, às vezes, passa períodos de 60 dias sem menstruar. Ao exame físico, apresenta índice de Ferriman-Gallwey = 9, acne em face e dorso, relação cinturaquadril de 0,91, IMC = 30,3 kg/cm², FC = 88 bpm, FR = 20 irpm, pressão arterial = 130 mmHg x 80 mmHg e SatO2 = 98%.

Acerca desse caso clínico e com base nos conhecimentos médicos correlatos, julgue os itens a seguir.

Em caso de...
17103 Q831175
Medicina
Ano: 2019
Banca: Instituto Americano de desenvolvimento (IADES)

Certo paciente de 45 anos de idade, trabalhador braçal, compareceu ao consultório queixando-se de dor discreta e abaulamento em região inguinal direita, principalmente quando está trabalhando. Ao exame físico, em posição ortostática, ao realizar manobra de Valsalva, apresentou conteúdo de aproximadamente 2 cm protruindo do canal inguinal direito. Os sinais vitais desse paciente são FC = 65 bpm, FR = 14 irpm e saturação O2 = 99% (ar ambiente).

Levando-se em consideração os dados do caso clínico mencionado, julgue os itens a seguir.

Na hérnia femoral, o defeito da parede situa-se no anel femoral, exteriorizando-se, portanto, abaixo do ligamento inguinal, sendo a respectiva ocorrência mais comum à direita.
17104 Q831171
Medicina
Ano: 2019
Banca: Instituto Americano de desenvolvimento (IADES)

Uma paciente de 29 anos de idade, obesa, diabética, com histórico familiar (materno) de colelitíase, compareceu ao pronto atendimento referindo dor em hipocôndrio direito, vômitos e febre há cerca de quatro dias. Relatou ter dores em hipocôndrio direito há aproximadamente um ano e diagnóstico de colelitíase há três anos, após achado casual em ecografia abdominal para investigação de nefrolitíase; entretanto, nunca havia ficado febril e com vômitos em associação com a dor.

Com base no mencionado caso clínico e nos conhecimentos médicos correlatos, julgue os itens a seguir.

Se a paciente apresentar dor de instalação recente em quadrante superior do abdome, vômitos, febre, dor à palpação do local referido, com sinais de Murphy present...
17105 Q831170
Medicina
Ano: 2019
Banca: Instituto Americano de desenvolvimento (IADES)

Uma paciente de 29 anos de idade, obesa, diabética, com histórico familiar (materno) de colelitíase, compareceu ao pronto atendimento referindo dor em hipocôndrio direito, vômitos e febre há cerca de quatro dias. Relatou ter dores em hipocôndrio direito há aproximadamente um ano e diagnóstico de colelitíase há três anos, após achado casual em ecografia abdominal para investigação de nefrolitíase; entretanto, nunca havia ficado febril e com vômitos em associação com a dor.

Com base no mencionado caso clínico e nos conhecimentos médicos correlatos, julgue os itens a seguir.

Provavelmente a paciente apresenta cálculos de colesterol, pois estes representam a maioria dos casos de colelitíase.
17106 Q831169
Medicina
Ano: 2019
Banca: Instituto Americano de desenvolvimento (IADES)

Um paciente de 35 anos de idade, obeso, hipertenso e tabagista, foi diagnosticado com hérnia hiatal há cerca de três anos (nunca deu seguimento ao acompanhamento médico após o diagnóstico). Ele então compareceu ao consultório médico, queixando-se de episódios de pirose e dor epigástrica pelo menos uma vez por semana, nos últimos oito meses.

Em relação ao caso clínico descrito e considerando os conhecimentos médicos correlatos, julgue os itens a seguir.

A evolução da doença desse paciente poderia levar ao surgimento de complicações morfológicas como a esofagite grave, a ulceração esofágica, a estenose e o desenvolvimento do esôfago de Barrett.
17107 Q831168
Medicina
Ano: 2019
Banca: Instituto Americano de desenvolvimento (IADES)

Um paciente de 35 anos de idade, obeso, hipertenso e tabagista, foi diagnosticado com hérnia hiatal há cerca de três anos (nunca deu seguimento ao acompanhamento médico após o diagnóstico). Ele então compareceu ao consultório médico, queixando-se de episódios de pirose e dor epigástrica pelo menos uma vez por semana, nos últimos oito meses.

Em relação ao caso clínico descrito e considerando os conhecimentos médicos correlatos, julgue os itens a seguir.

Uma das principais alterações fisiopatológicas na DRGE é a presença de um esfíncter esofágico inferior (EEI) deficiente, geralmente associado a hérnia.
17108 Q831167
Medicina
Ano: 2019
Banca: Instituto Americano de desenvolvimento (IADES)

Um paciente de 82 anos de idade foi ao consultório médico e queixou-se de dor abdominal há cerca de uma semana, com piora progressiva, distensão abdominal e parada na eliminação de fezes há cinco dias, vômitos e parada na eliminação de gases há dois dias. O paciente refere que, há três anos, realizou cirurgia abdominal para exérese de tumor colorretal. Relata ainda que, desde a cirurgia, utiliza medicamento (paracetamol + codeína) para dor e que, eventualmente, fica constipado, mas nunca como agora.

Acerca do referido caso clínico e com base nos conhecimentos médicos correlatos, julgue os itens a seguir.

Perante o quadro de obstrução intestinal, leucocitose com desvio à esquerda no hemograma pode significar comprometimento vascular ...
17109 Q831166
Medicina
Ano: 2019
Banca: Instituto Americano de desenvolvimento (IADES)

Um paciente de 82 anos de idade foi ao consultório médico e queixou-se de dor abdominal há cerca de uma semana, com piora progressiva, distensão abdominal e parada na eliminação de fezes há cinco dias, vômitos e parada na eliminação de gases há dois dias. O paciente refere que, há três anos, realizou cirurgia abdominal para exérese de tumor colorretal. Relata ainda que, desde a cirurgia, utiliza medicamento (paracetamol + codeína) para dor e que, eventualmente, fica constipado, mas nunca como agora.

Acerca do referido caso clínico e com base nos conhecimentos médicos correlatos, julgue os itens a seguir.

Esse paciente deve ser submetido a tomografia computadorizada de abdome total na respectiva avaliação inicial.
17110 Q831165
Medicina
Ano: 2019
Banca: Instituto Americano de desenvolvimento (IADES)

Um paciente de 82 anos de idade foi ao consultório médico e queixou-se de dor abdominal há cerca de uma semana, com piora progressiva, distensão abdominal e parada na eliminação de fezes há cinco dias, vômitos e parada na eliminação de gases há dois dias. O paciente refere que, há três anos, realizou cirurgia abdominal para exérese de tumor colorretal. Relata ainda que, desde a cirurgia, utiliza medicamento (paracetamol + codeína) para dor e que, eventualmente, fica constipado, mas nunca como agora.

Acerca do referido caso clínico e com base nos conhecimentos médicos correlatos, julgue os itens a seguir.

O paciente mencionado deve ser investigado para obstrução do intestino grosso, pois as respectivas causas mais frequentes são carc...