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Paciente de 30 anos de idade, sexo feminino, apresenta-se na emergência com quadro de febre, desorientação e oligúria com início há 48 horas. Exames mostram anemia, presença de esquizócitos, contagem plaquetária de 7.000/mm3, confirmada pela observação em lâmina e aumento da desidrogenase lática.
O diagnóstico mais provável para esse caso clínico é
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A alternativa que contempla, corretamente, parâmetros de dano orgânico relacionados ao mieloma múltiplo e que indicam necessidade de terapia para a doença é
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Gestante, 34 anos, 32 semanas e 3 dias, vem em uso de metildopa 250 mg, via oral, três vezes ao dia por diagnóstico de Hipertensão Gestacional. Vem para consulta de rotina de pré-natal e não apresenta queixas. Ao exame físico: BCF= 148 bpm, dinâmica uterina ausente. Cardiotocografia: feto ativo e reativo. PA= 160 x 110 mmHg. Nesse caso clínico, a conduta correta é
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Paciente, 32 anos, solteira, nulípara, queixa-se de dismenorreia intensa há cerca de três anos. Ao exame físico, nota-se, ao toque, um nódulo endurecido e doloroso no fundo vaginal posterior e diminuição da mobilidade uterina. A ultrassonografia transvaginal não apresentou alterações. A dosagem de CA125 também não apresentou alterações. Inativa sexualmente no momento. Nega uso de medicações contraceptivas hormonais. Nesse caso clínico, a conduta inicial para essa paciente é
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Paciente, 33 anos, 2G1P (parto normal e filha saudável), com queixa de sangramento vaginal volumoso há cerca de 40 minutos. Refere atraso menstrual de 30 dias e relata que fez teste urinário de gravidez há uma semana com resultado positivo. Ao exame físico, paciente encontrava-se afebril, descorada +/4+, apresentando sangramento de moderada quantidade, coletado em fundo vaginal ao exame especular. Não foram visualizados restos ovulares. Ao toque, presença de dilatação de 1,5 cm em colo uterino, útero aumentado para oito semanas. De acordo com o caso apresentado, é correto afirmar que
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Paciente de 39 anos, 2G1P (parto normal), tem registrado, por duas vezes, na primeira consulta de pré-natal com 11 semanas: PA = 150x93 mmHg. Vinha em uso de metildopa 750 mg/dia. Na 29a semana de gestação, vem em consulta de pré-natal referindo “inchaço” e “dor de cabeça” e, ao exame, PA = 190x111 mmHg. Teste de fita de proteinuria: 2+. A alternativa que contém o diagnóstico correto nesse caso clínico é