16081 Q824594
Medicina
Ano: 2019
Banca: Instituto Americano de desenvolvimento (IADES)

Um paciente de 14 anos de idade chega acompanhado dos pais ao pronto-socorro queixando-se de nódulo em região central do pescoço, notado há um dia, associado a dor local. Ao exame físico, apresenta nódulo doloroso à palpação, de aproximadamente 2,0 cm, posicionado na linha média, que se move em direção cranial à protrusão da língua, e calor local. Sinais vitais: FC = 72 bpm; PA = 110 mmHg x 70 mmHg; saturação de oxigênio = 99% em ar ambiente; e frequência respiratória = 12 ipm.

Em relação a esse caso clínico e à principal hipótese diagnóstica, julgue os itens a seguir.

A complicação mais temida no pós-operatório, após o tratamento definitivo, é a formação de fístulas.
16082 Q824593
Medicina
Ano: 2019
Banca: Instituto Americano de desenvolvimento (IADES)

Um paciente de 14 anos de idade chega acompanhado dos pais ao pronto-socorro queixando-se de nódulo em região central do pescoço, notado há um dia, associado a dor local. Ao exame físico, apresenta nódulo doloroso à palpação, de aproximadamente 2,0 cm, posicionado na linha média, que se move em direção cranial à protrusão da língua, e calor local. Sinais vitais: FC = 72 bpm; PA = 110 mmHg x 70 mmHg; saturação de oxigênio = 99% em ar ambiente; e frequência respiratória = 12 ipm.

Em relação a esse caso clínico e à principal hipótese diagnóstica, julgue os itens a seguir.

O diagnóstico geralmente é feito na primeira ou segunda décadas de vida.
16083 Q824576
Medicina
Ano: 2019
Banca: Instituto Americano de desenvolvimento (IADES)
Uma paciente de 40 anos de idade foi realizar ecocardiograma, que demonstrou aumento da pressão sistólica da artéria pulmonar em 60 mmHg. O cardiologista, então, solicitou um cateterismo direito para avaliar hipertensão pulmonar. Durante o exame, foram obtidos os seguintes valores: pressão arterial média de 46 mmHg na artéria pulmonar, resistência vascular pulmonar de 600 dinas e pressão capilar pulmonar de 6 mmHg. Com relação a esse caso clínico, qual é o provável diagnóstico da paciente?
16084 Q824575
Medicina
Ano: 2019
Banca: Instituto Americano de desenvolvimento (IADES)
Uma paciente de 78 anos de idade, com fibrilação atrial de longa data, com doença renal crônica (DCE estimada em 32), foi ao cardiologista, informando que não queria mais tomar varfarina. Estava com 55 kg. O médico optou, então, pelo anticoagulante e a dose a seguir:
16085 Q824574
Medicina
Ano: 2019
Banca: Instituto Americano de desenvolvimento (IADES)
Uma paciente de 35 anos de idade, com eletrocardiograma normal, foi submetida a um teste ergométrico de revisão para o respectivo exame de academia. Durante o exame, a paciente percorreu 7 METs, com extrassístoles ventriculares monomórficas não sustentadas durante o esforço, que desapareceram ao repouso e ausência de hipotensão durante o exame. A frequência cardíaca da pacibbente no primeiro minuto de recuperação caiu de 163 bpm para 156 bpm. Não apresentou, na recuperação, alteração do segmento ST. Parou por fadiga geral. Acerca desse caso clínico, é correto afirmar, com base nas diretrizes brasileiras de ergometria, que
16086 Q824573
Medicina
Ano: 2019
Banca: Instituto Americano de desenvolvimento (IADES)
Um paciente de 70 anos de idade, com dor torácica e mal-estar, procurou um médico. Durante o exame físico, observou-se pressão de 130 mmHg x 80 mmHg e sopro sistólico irradiado para as carótidas. A respeito desse caso clínico, que manobra o médico poderia realizar para aumentar o sopro de estenose aórtica?
16087 Q824572
Medicina
Ano: 2019
Banca: Instituto Americano de desenvolvimento (IADES)
Um paciente de 18 anos de idade, após duas semanas de um resfriado, apresentou dor torácica à inspiração profunda. Foi realizado um eletrocardiograma que demonstrou infra de segmento PR e supra desnível de segmento ST. Foi realizado troponina T ultrassensível que demonstrou níveis de 5.050 ng/pl e 18.000 ng/pl (normal até 52). Diante desse quadro, foi solicitada uma ressonância cardíaca que demonstrou uma diminuição global da função ventricular esquerda (FE de 38%), ausência de fibrose e realce tardio e ausência de isquemia. Sinais incipientes de miocardite. Acerca desse caso clínico, assinale a alternativa que indica o tratamento inicial para esse paciente.
16088 Q824571
Medicina
Ano: 2019
Banca: Instituto Americano de desenvolvimento (IADES)

Um paciente de 25 anos de idade vem apresentando dor torácica não anginosa e palpitações. Não sabe referir história familiar de morte súbita. Vai ao cardiologista, que solicita um eletrocardiograma, demonstrado na imagem.

Acerca desse caso clínico, assinale a alternativa que indica o provável diagnóstico do paciente.

16089 Q824570
Medicina
Ano: 2019
Banca: Instituto Americano de desenvolvimento (IADES)

Um paciente de 65 anos de idade, hipertenso com história de fibrilação atrial prévia, evoluiu com síndrome coronariana aguda com supra de ST em artéria descendente anterior. Foi colocado stent farmacológico. O paciente evoluiu com insuficiência cardíaca com fração de ejeção reduzida.

Acerca desse caso clínico, assinale a alternativa que apresenta a prescrição antiplaquetária e antitrombótica indicadas para este paciente na alta, com base nas diretrizes da ESC 2017.

16090 Q824569
Medicina
Ano: 2019
Banca: Instituto Americano de desenvolvimento (IADES)

Uma paciente de 50 anos de idade chega no pronto-socorro com intensa palpitação, mal-estar e sudorese. É então solicitado um ECG, demonstrado na imagem.

Com relação a esse eletrocardiograma e com base nos conhecimentos correlatos, assinale a alternativa que indica o primeiro medicamento a ser administrado no plantão.