Um paciente de 38 anos de idade deu entrada na emergência com dor lombar à direita iniciada há 12 horas, de forte intensidade, com irradiação para bolsa escrotal direita, sem melhora com uso de dipirona e escopolamina domiciliar, associada a náuseas e vômitos. Refere calafrios, porém nega febre aferida. Ao exame físico: estado geral regular, corado, desidratado 1+/4+. Apresenta FC de 110 bpm, PA de 100 mmHg x 60 mmHg, frequência respiratória de 18 ipm, saturação de oxigênio de 98% em ar ambiente, temperatura axilar de 38,7 °C, abdome flácido, doloroso à palpação em flanco direito e fossa ilíaca direita, sem massas, sem sinais de irritação peritoneal, sinal de Giordano negativo. Hérnia inguinal direita, testículos tópicos, sem dor à palpação. Tomografia computadorizada de ab...
Uma paciente de 47 anos de idade é encaminhada ao consultório com sintoma de disfagia leve para sólidos e tosse persistente há dois meses. Refere também fraqueza generalizada e diplopia. Nega tabagismo e etilismo. Ao exame físico, apresenta tórax simétrico, sem abaulamentos ou retrações, murmúrio vesicular presente e simétrico bilateralmente e exame cardiovascular sem alterações, FC de 76 bpm, PA de 110 mmHg x 70 mmHg, frequência respiratória de 14 ipm, saturação de oxigênio de 99% em ar ambiente. Apresenta também ptose palpebral bilateral. Uma tomografia computadorizada evidenciou massa volumosa no mediastino anterior, homogênea, com algumas calcificações e outras áreas císticas, captação de contraste ao método.
Em relação a esse caso clínico e com base nos conheci...
Uma paciente de 47 anos de idade é encaminhada ao consultório com sintoma de disfagia leve para sólidos e tosse persistente há dois meses. Refere também fraqueza generalizada e diplopia. Nega tabagismo e etilismo. Ao exame físico, apresenta tórax simétrico, sem abaulamentos ou retrações, murmúrio vesicular presente e simétrico bilateralmente e exame cardiovascular sem alterações, FC de 76 bpm, PA de 110 mmHg x 70 mmHg, frequência respiratória de 14 ipm, saturação de oxigênio de 99% em ar ambiente. Apresenta também ptose palpebral bilateral. Uma tomografia computadorizada evidenciou massa volumosa no mediastino anterior, homogênea, com algumas calcificações e outras áreas císticas, captação de contraste ao método.
Em relação a esse caso clínico e com base nos conheci...
Uma paciente de 47 anos de idade é encaminhada ao consultório com sintoma de disfagia leve para sólidos e tosse persistente há dois meses. Refere também fraqueza generalizada e diplopia. Nega tabagismo e etilismo. Ao exame físico, apresenta tórax simétrico, sem abaulamentos ou retrações, murmúrio vesicular presente e simétrico bilateralmente e exame cardiovascular sem alterações, FC de 76 bpm, PA de 110 mmHg x 70 mmHg, frequência respiratória de 14 ipm, saturação de oxigênio de 99% em ar ambiente. Apresenta também ptose palpebral bilateral. Uma tomografia computadorizada evidenciou massa volumosa no mediastino anterior, homogênea, com algumas calcificações e outras áreas císticas, captação de contraste ao método.
Em relação a esse caso clínico e com base nos conheci...
Uma paciente de 47 anos de idade é encaminhada ao consultório com sintoma de disfagia leve para sólidos e tosse persistente há dois meses. Refere também fraqueza generalizada e diplopia. Nega tabagismo e etilismo. Ao exame físico, apresenta tórax simétrico, sem abaulamentos ou retrações, murmúrio vesicular presente e simétrico bilateralmente e exame cardiovascular sem alterações, FC de 76 bpm, PA de 110 mmHg x 70 mmHg, frequência respiratória de 14 ipm, saturação de oxigênio de 99% em ar ambiente. Apresenta também ptose palpebral bilateral. Uma tomografia computadorizada evidenciou massa volumosa no mediastino anterior, homogênea, com algumas calcificações e outras áreas císticas, captação de contraste ao método.
Em relação a esse caso clínico e com base nos conheci...
Uma paciente de 47 anos de idade é encaminhada ao consultório com sintoma de disfagia leve para sólidos e tosse persistente há dois meses. Refere também fraqueza generalizada e diplopia. Nega tabagismo e etilismo. Ao exame físico, apresenta tórax simétrico, sem abaulamentos ou retrações, murmúrio vesicular presente e simétrico bilateralmente e exame cardiovascular sem alterações, FC de 76 bpm, PA de 110 mmHg x 70 mmHg, frequência respiratória de 14 ipm, saturação de oxigênio de 99% em ar ambiente. Apresenta também ptose palpebral bilateral. Uma tomografia computadorizada evidenciou massa volumosa no mediastino anterior, homogênea, com algumas calcificações e outras áreas císticas, captação de contraste ao método.
Em relação a esse caso clínico e com base nos conheci...
Uma paciente de 30 anos de idade e com peso corporal de aproximadamente 50 kg, deu entrada na sala de emergência, vítima de queimadura por combustão de álcool há duas horas. Ao exame físico, verificam-se FC de 100 bpm, PA de 100 mmHg x 70 mmHg, frequência respiratória de 11 ipm, saturação de oxigênio de 98% em ar ambiente, queimadura de terceiro grau em mãos e antebraços anterior e posteriormente, segundo grau profundo em região anterior e posterior dos braços, região anterior do abdome e tórax, segundo grau superficial em dorso e face anterior, e primeiro grau em coxas.
Quanto a esse caso clínico, julgue os itens a seguir.
Pela paciente ser grande queimada, está indicada profilaxia antibiótica.Uma paciente de 30 anos de idade e com peso corporal de aproximadamente 50 kg, deu entrada na sala de emergência, vítima de queimadura por combustão de álcool há duas horas. Ao exame físico, verificam-se FC de 100 bpm, PA de 100 mmHg x 70 mmHg, frequência respiratória de 11 ipm, saturação de oxigênio de 98% em ar ambiente, queimadura de terceiro grau em mãos e antebraços anterior e posteriormente, segundo grau profundo em região anterior e posterior dos braços, região anterior do abdome e tórax, segundo grau superficial em dorso e face anterior, e primeiro grau em coxas.
Quanto a esse caso clínico, julgue os itens a seguir.
Deve-se administrar 5,85 L de solução cristaloide nas próximas oito horas.Uma paciente de 30 anos de idade e com peso corporal de aproximadamente 50 kg, deu entrada na sala de emergência, vítima de queimadura por combustão de álcool há duas horas. Ao exame físico, verificam-se FC de 100 bpm, PA de 100 mmHg x 70 mmHg, frequência respiratória de 11 ipm, saturação de oxigênio de 98% em ar ambiente, queimadura de terceiro grau em mãos e antebraços anterior e posteriormente, segundo grau profundo em região anterior e posterior dos braços, região anterior do abdome e tórax, segundo grau superficial em dorso e face anterior, e primeiro grau em coxas.
Quanto a esse caso clínico, julgue os itens a seguir.
A superfície corporal queimada estimada pela regra dos nove é de 58,5%.Uma paciente de 45 anos de idade vai ao consultório com úlcera em face medial da perna direita há seis meses, em piora lenta, porém progressiva, dolorosa e sem sangramentos. Além disso, queixa-se de edema e dor tipo queimação em ambas as pernas, que pioram ao longo do dia. Ao exame físico, apresenta FC de 69 bpm, PA de 130 mmHg x 86 mmHg, saturação de oxigênio de 99% em ar ambiente, frequência respiratória de 12 ipm, edema simétrico em membros inferiores, 2+/4+, doloroso, compressível, com úlcera em terço distal da face medial da perna direita, de bordas irregulares, elevada, com secreção amarelada no fundo da ferida, de aproximadamente 4 cm x 4 cm, sem hiperemia nos tecidos em redor.
A respeito desse caso clínico, julgue os itens a seguir.
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