Uma mulher de cinquenta e três anos de idade, portadora de diabetes melito, foi admitida em unidade de saúde com queixas de dispneia e mal-estar geral iniciados no dia do atendimento. Diagnosticada anteriormente com DPOC em estágio inicial, indicou fazer uso de brometo de tiotrópio 2 puffs 1 vez ao dia e albuterol 2 puffs quando necessário. Relatou fumar um pacote e meio de cigarro por dia e consumir eventualmente maconha (marijuana). Ao exame, encontrava-se abatida, orientada e com moderado desconforto respiratório. Apresentava tosse ocasional, com secreção. A frequência cardíaca era de 101 bpm, a frequência respiratória de 32, a temperatura de 38,8 ºC, a SAT O2 de 92% ao ar ambiente, a pressão arterial de 130 mmHg × 90 mmHg. A ausculta pulmonar revelou crepitações grosseir...
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Q694730
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Q694729
Em relação ao tromboembolismo pulmonar, julgue os itens subsequentes. O pulmão ventilado, mas não perfundido, constitui espaço morto, de modo que a recanalização do vaso melhora a oxigenação, corrigindo os distúrbios da relação ventilação/perfusão (V/Q).
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Q694728
Em relação ao tromboembolismo pulmonar, julgue os itens subsequentes. A recanalização do vaso reduz a resistência vascular pulmonar efetiva, o que diminui as cargas hemodinâmicas no ventrículo direito (VD) e permite que o VD forneça melhor pré-carga ao ventrículo esquerdo para manter o índice cardíaco.
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Q694727
Em relação ao tromboembolismo pulmonar, julgue os itens subsequentes. Vários sinais ultrassonográficos podem ser usados para diagnosticar o cor pulmonale: aumento do ventrículo direito, movimento septal paradoxal, hipertensão arterial pulmonar, diminuição do colapso inspiratório da veia cava ou hipocinesia do segmento apical do ventrículo direito.
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Q694726
Em relação ao tromboembolismo pulmonar, julgue os itens subsequentes. A hipertensão pulmonar tromboembólica crônica é uma doença vascular pulmonar progressiva secundária à oclusão de pequenos vasos por embolia pulmonar recorrente, ocorrendo principalmente em pacientes com desordens autoimunes subjacentes.
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Q694725
Em relação ao tromboembolismo pulmonar, julgue os itens subsequentes. A hipertensão pulmonar tromboembólica crônica caracteriza-se por aumento crônico na pós-carga do ventrículo direito (VD) e na sobrecarga da parede do ventrículo, resultando, inicialmente, em hipertrofia do VD, o que melhora por algum tempo a eficácia do bombeamento. Essas mudanças são chamadas de remodelação adaptativa ou síndrome de Eisenmenger.
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Q694724
No que se refere à avaliação do risco cirúrgico cardiopulmonar, julgue os itens subsequentes. O teste de exercício cardiopulmonar é uma ferramenta útil de estratificação de risco pré-operatório, ao quantificar os valores que protegem contra complicações pós-operatórias (mortalidade, morbidade e tempo de permanência hospitalar), e sua validade no pré-operatório de cirurgia não cardiopulmonar está bem estabelecida.
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Q694723
No que se refere à avaliação do risco cirúrgico cardiopulmonar, julgue os itens subsequentes. A ergoespirometria com medida do consumo máximo de O2 (VO2 máximo) permite avaliar a reserva cardiopulmonar e conhecer as respostas respiratórias e cardíacas ao estresse, sendo suas principais desvantagens o alto custo e a baixa disponibilidade.
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Q694722
No que se refere à avaliação do risco cirúrgico cardiopulmonar, julgue os itens subsequentes. A classificação do estado físico da American Society of Anesthesiologists (ASA-PS), apesar de ter um desempenho moderadamente bom na previsão de óbito e complicações após a cirurgia, tem limitada confiabilidade interavaliadores e precisão menor em contextos com altas taxas de mortalidade geral, além de não incorporar os riscos específicos da cirurgia.
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Q694721
No que se refere à avaliação do risco cirúrgico cardiopulmonar, julgue os itens subsequentes. O escore de APGAR cirúrgico é um índice de risco que utiliza parâmetros intraoperatórios e prediz morbidade e mortalidade pós-operatórias com base em três características: menor frequência cardíaca, menor pressão arterial média e perda sanguínea estimada.