Mulher de 52 anos de idade, vítima de acidente automobilístico, chegou ao pronto-socorro sem hematúria e hemodinamicamente estável. A avaliação tomográfica do abdome, com contraste, mostrou, na fase nefrográfica, laceração renal envolvendo o parênquima em uma profundidade de 1,3 cm. Ao estudo tomográfico, não foi identificada lesão vascular ou no sistema coletor. Apresentava ainda trauma facial. O exame de tomografia computadorizada do crânio e da face revelou, no nível da órbita, fraturas através do osso nasal, paredes mediais e laterais da órbita.

Considerando o caso clínico precedente, julgue os itens seguintes.

Mulher de 52 anos de idade, vítima de acidente automobilístico, chegou ao pronto-socorro sem hematúria e hemodinamicamente estável. A avaliação tomográfica do abdome, com contraste, mostrou, na fase nefrográfica, laceração renal envolvendo o parênquima em uma profundidade de 1,3 cm. Ao estudo tomográfico, não foi identificada lesão vascular ou no sistema coletor. Apresentava ainda trauma facial. O exame de tomografia computadorizada do crânio e da face revelou, no nível da órbita, fraturas através do osso nasal, paredes mediais e laterais da órbita.

Considerando o caso clínico precedente, julgue os itens seguintes.

Paciente de 18 anos de idade procurou assistência médica devido a amenorreia primária. No exame físico, apresentava estatura de 175 cm, peso de 50 kg, mamas M1 e genitália externa feminina, P2.

A respeito desse caso clínico e dos múltiplos aspectos a ele relacionados, julgue os seguintes itens.

ABS, 67 anos de idade, sexo masculino, procurou a UPA mais próxima de sua casa com queixa de dispneia aos pequenos esforços e ortopneia havia 3 dias. Também referia tosse discreta, sem expectoração, mas negava febre, vômitos ou emagrecimento. Como antecedentes importantes, contava ser etilista havia cerca de 35 anos (duas doses de pinga ao dia e até 6 doses aos finais de semana) e tabagismo crônico havia cerca de 30 anos (1 maço de cigarros por dia). O exame clínico revelou murmúrio vesicular abolido na base do hemitórax direito, telangectasias no tórax e fígado endurecido e palpável 5 cm abaixo do rebordo costal direito. O clínico que o atendeu solicitou um raio X de tórax, que revelou um derrame pleural de volume moderado no hemitórax direito, e uma ecografia abdominal, qu... Ver mais

Paciente de 70 anos de idade, aposentado do serviço público (professor universitário) havia cerca de cinco anos, chegou ao ambulatório de geriatria com queixa de esquecimentos. Não havia antecedente familiar (pai, mãe e irmãos) de demência. Relatou incontinência urinária iniciada havia menos de um ano. Negou tontura, rigidez ou bradicinesia. Ao exame físico, apresentou apraxia de marcha e tremores de mãos bilaterais com baixa amplitude e alta frequência. Sua pressão arterial era de 145 mmHg × 86 mmHg.

A partir das informações apresentadas, julgue os itens a seguir.

Um menino de um ano de idade foi atendido no serviço de emergência por apresentar manchas roxas em membros inferiores havia cinco dias. A genitora, que o acompanhava, negava a existência de outros sangramentos, febre, alterações de apetite, uso de medicações, contato com substâncias mielotóxicas, vacinas recentes e história de traumas. Não havia relato de episódios anteriores semelhantes ou doenças hematológicas na família. Ao exame físico, a criança apresentava-se em bom estado geral, eupneica, afebril, hidratada, corada e ativa. Destacava-se, ao exame segmentar, a presença de equimoses e hematomas em membros inferiores e abdome. Não foram palpados fígado, baço ou adenomegalias. O hemograma com plaquetas e o tempo de protrombina foram normais e o tempo de tromboplastina par... Ver mais

Lactente com um mês de idade foi levada a sua primeira consulta com hematologista, devido a alteração no teste do pezinho. Gestação e parto sem intercorrências. Teve alta da maternidade com a mãe e duas consultas de rotina com o pediatra para orientações básicas. Sem história de transfusões e doenças hematológicas na família e sem qualquer queixa. Ao exame físico, a lactente apresentava-se em bom estado geral, eupneica, afebril, hidratada, corada e anictérica, com dados antropométricos adequados e com o exame físico segmentar normal. Teste de triagem neonatal (teste do pezinho) apresentou resultado do perfil de hemoglobinas: FS (presença de hemoglobina fetal e hemoglobina S).

A respeito desse caso clínico e dos múltiplos aspectos a ele relacionados, julgue os itens qu... Ver mais