Paciente do sexo feminino, de 35 anos de idade, solteira, com peso de 140 kg e altura de 1,60 m, apresenta-se em um consultório médico com queixa de dificuldade para perder peso. Refere já ter tentado dieta orientada por nutricionista por mais de um ano, sem sucesso em relação à perda de peso. Faz acompanhamento psicológico há três anos, realiza exercícios físicos leves regularmente (caminhadas de 30 minutos, duas vezes por semana, há um ano), porém está com o peso estável desde então. Não tem outras comorbidades. Não fuma. Ao exame físico, a paciente está em bom estado geral, com sinais estáveis: PA = 120 mmHg x 80 mmHg, FC = 89 bpm, FR = 18 mrpm. O IMC da paciente foi calculado em 54. A paciente não tem cirurgias prévias e conta com história familiar negativa para doenças ...
Paciente do sexo masculino de 25 anos de idade foi vítima de acidente automobilístico (capotamento). Era o motorista e não usava cinto de segurança. Recebeu atendimento inicial pelo Serviço Móvel de Urgência da região e foi levado pela ambulância com imobilização padrão para atendimento hospitalar. O paciente foi ejetado do carro e foi encontrado consciente a uma distância de três metros deste (cinemática grave). O paciente chegou à emergência conversando, ventilando espontaneamente e imobilizado em maca rígida, com colar cervical, lúcido e orientado. Os exames apresentaram os seguintes resultados: escala de coma de Glasgow = 15, PA = 125 mmHg x 90 mmHg, FC = 110 bpm, saturação de 98% em ar ambiente, FR = 18 mrpm. Nesse momento, iniciou-se a avaliação do paciente.
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Um paciente do sexo masculino, de 38 anos de idade, assintomático, chega ao consultório médico de um cirurgião em razão de uma alteração em exame de imagem. O paciente é previamente hígido. Refere praticar atividade física, que consiste em corridas e academia quatro vezes por semana, no total. Nega uso contínuo de medicações, tabagismo, alcoolismo e uso de drogas. Além disso, relata não ter tido alergias medicamentosas nem ter feito cirurgias prévias. Nega dor abdominal, náuseas, vômitos e outros sintomas. Declara não ter ocorrido emagrecimento recente. Ao exame físico, o paciente está em bom estado geral, lúcido e orientado. Os resultados de seus exames são: PA = 120 mmHg x...
Lactente de nove meses de idade é levada a uma consulta pelos pais, por apresentar episódios de broncoespasmo de repetição. A mãe relata que o primeiro episódio de bronquiolite foi com três meses de idade e, de lá para cá, o paciente esteve quatro vezes internado. A genitora relata que amamentou o filho somente por um mês; logo em seguida, ofereceu leite de caixinha, pois ela acreditava que produzia pouco leite. O paciente sempre apresentou regurgitações vigorosas, mas os genitores acreditaram que estas eram normais.
Em relação ao caso clínico apresentado e levando em conta os conhecimentos médicos relativos a ele, julgue os itens a seguir.
Aos 12 meses de idade, o paciente deve ter o peso ao nascimento quadruplicado e ter comprimen...Uma mulher com 30 semanas de gestação é admitida em uma emergência obstétrica com quadro de dor abdominal e de cefaleia. No exame físico, observou-se aumento dos níveis pressóricos e edema em face, mãos e membros inferiores. A paciente informou ser portadora de traço falcêmico. Em razão desse quadro, o plantonista internou a paciente com suspeita de pré-eclâmpsia.
Com relação a esse caso clínico e aos conhecimentos médicos correlatos, julgue os itens a seguir.
Para definir o diagnóstico de pré-eclâmpsia nessa gestante, é obrigatória a presença de proteinúria significativa.Um homem de 56 anos portador de hipertensão leve em tratamento procura o pronto-socorro com queixa de forte dor precordial, sem irradiação, de intensidade progressiva há 8 horas. Está ansioso, T = 37 ºC, pálido, sudoreico, com pulso rítmico = 88 bat/min, PA = 134 × 84 mmHg, ausculta pulmonar e cardíaca normais. O ECG é mostrado abaixo:
O local não dispõe de serviço de hemodinâmica. São colhidos exames laboratoriais. A conduta inicial mais adequada é