Paciente de 27 anos de idade, puérpera, sem intercorrências durante gestação ou parto, sem comorbidades conhecidas, apresenta, há uma semana, cefaleia holocraniana de forte intensidade pulsátil, associada à agitação e turvação visual. Na tomografia de crânio, observa-se área irregular de não opacificação, pelo meio de contraste em seio sigmoide à direita. Exame de líquor com pressão inicial 49 cmH20, pressão final 20 cmH20, límpido e incolor, 3 leucócitos (presença de linfócitos e monócitos), 0 hemácias, proteína 20 mg/dL e glicose 64 mg/dL. O diagnóstico é:
Paciente masculino, 42 anos de idade, previamente hígido, foi submetido à ressecção de meningioma. Sem intercorrências clínicas no pós-operatório. Embora apresentasse um QI verbal de 120 e testes neuropsicológicos normais, o comportamento, o juízo crítico e as interações sociais do paciente foram alterados para sempre. Precisava de duas horas para se arrumar para o trabalho, decisões de pequena monta eram examinadas ad infinitum e colecionava artigos fora de validade e inúteis. Foi afetado, após o procedimento cirúrgico, o lobo:
Craniossinostose ou cranioestenose, também chamada estenose crânio facial é uma anomalia decorrente da fusão prematura das suturas cranianas. A escafocefalia ocorre pelo:
Paciente feminina, de 62 anos de idade, foi encaminhada de um hospital de atendimento primário com história de rebaixamento súbito do nível da consciência. Ao exame de entrada, apresenta-se do ponto de vista clínico, hipertensão arterial, níveis oscilando entre 180 x 110 mmHg e 160 x 100 mmHg, ausculta cardíaca sem sopros, rítmica e hipofonética. A topografia, mais comum, de acidentes vasculares hemorrágicos intraparenquimatosos de etiologia hipertensiva, é a região:
Um mulher, de 50 anos de idade, deu entrada na emergência com mialgia generalizada com 48 horas de evolução, cefaleia holocraniana intensa, náuseas, vômitos, febre alta, tontura e leve dispneia. Diante da hipótese de meningite bacteriana em adultos, o agente etiológico, mais comum, é:
As crises de ausência podem ser identificadas quando há perda súbita da consciência e olhar vago, durante cerca de 10 a 30 segundos. São mais comuns em crianças do que em adultos, causadas pela atividade anormal no cérebro e podem ser controladas com medicamentos antiepiléticos. O medicamento de primeira escolha no tratamento da crise, tipo ausência, é:
Paciente masculino, branco, 20 anos de idade, nasceu bem e teve desenvolvimento psicomotor normal, até a idade de 2 anos. Nessa ocasião, apresentou crise convulsiva. Alguns meses após, teve nova crise e passou a ser medicado com difenil-hidantoína. Dentre os efeitos colaterais esperados da terapêutica, incluem os seguintes, EXCETO:
Um jovem atleta, de 22 anos de idade, teve uma síncope durante uma partida de futebol, enquanto aguardava na posição de pé, como reserva do time, num dia quente de verão. Apresentou recuperação rápida da consciência, após queda ao chão e foi levado para a emergência pelo grupo de salvamento local. Relatou dois episódios prévios semelhantes e que tiveram como pródromos náuseas e sudorese. A causa, mais provável, dessa síncope é:
