Uma mulher de 61 anos de idade apresenta ataxia progressiva e disfunção cognitiva leve. A TC de tórax revela massa no lobo superior esquerdo. A pesquisa de anticorpos séricos é positiva para anti-Hu. Com base neste caso clínico hipotético, julgue o item a seguir.
A reversão completa dos sintomas neurológicos é esperada após o tratamento do tumor primário.
Uma mulher de 61 anos de idade apresenta ataxia progressiva e disfunção cognitiva leve. A TC de tórax revela massa no lobo superior esquerdo. A pesquisa de anticorpos séricos é positiva para anti-Hu. Com base neste caso clínico hipotético, julgue o item a seguir.
A ressonância magnética de encéfalo pode ser normal, mesmo em casos avançados de encefalite paraneoplásica.
Uma mulher de 48 anos de idade apresenta dispneia progressiva e fadiga há 6 meses. O exame físico revela turgência jugular e reforço da segunda bulha em foco pulmonar. A angiotomografia pulmonar revela falhas de enchimento em ramos arteriais pulmonares. A pressão média da artéria pulmonar é de 36 mmHg no cateterismo. Considerando o quadro clínico e os temas correlatos, julgue o item a seguir.
A presença de falhas de enchimento em ramos arteriais pulmonares confirma o diagnóstico de hipertensão pulmonar tromboembólica crônica (HPTEC).
Uma mulher de 48 anos de idade apresenta dispneia progressiva e fadiga há 6 meses. O exame físico revela turgência jugular e reforço da segunda bulha em foco pulmonar. A angiotomografia pulmonar revela falhas de enchimento em ramos arteriais pulmonares. A pressão média da artéria pulmonar é de 36 mmHg no cateterismo. Considerando o quadro clínico e os temas correlatos, julgue o item a seguir.
O tratamento inicial para HPTEC inclui anticoagulação prolongada e trombólise.
Uma mulher de 48 anos de idade apresenta dispneia progressiva e fadiga há 6 meses. O exame físico revela turgência jugular e reforço da segunda bulha em foco pulmonar. A angiotomografia pulmonar revela falhas de enchimento em ramos arteriais pulmonares. A pressão média da artéria pulmonar é de 36 mmHg no cateterismo. Considerando o quadro clínico e os temas correlatos, julgue o item a seguir.
A tromboendarterectomia pulmonar é o tratamento de escolha em pacientes com HPTEC operável.
Uma mulher de 74 anos de idade, hipertensa e em uso de diurético tiazídico, apresenta confusão mental, náuseas e queda recente. O sódio sérico é de 118 mEq/L. A osmolalidade sérica é de 255 mOsm/kg, e a urinária é de 110 mOsm/kg. Com base neste caso clínico hipotético, julgue o item a seguir.
A hiponatremia nesta paciente é provavelmente causada pelo uso de diuréticos tiazídicos.
Uma mulher de 74 anos de idade, hipertensa e em uso de diurético tiazídico, apresenta confusão mental, náuseas e queda recente. O sódio sérico é de 118 mEq/L. A osmolalidade sérica é de 255 mOsm/kg, e a urinária é de 110 mOsm/kg. Com base neste caso clínico hipotético, julgue o item a seguir.
A administração de solução salina hipertônica deve ser evitada devido ao risco de mielinólise pontina.
Uma mulher de 74 anos de idade, hipertensa e em uso de diurético tiazídico, apresenta confusão mental, náuseas e queda recente. O sódio sérico é de 118 mEq/L. A osmolalidade sérica é de 255 mOsm/kg, e a urinária é de 110 mOsm/kg. Com base neste caso clínico hipotético, julgue o item a seguir.
A restrição hídrica é a base do manejo inicial de hiponatremia hiposmolar nesta paciente.
Um homem de 64 anos de idade, diabético e com histórico de insuficiência renal crônica, é admitido com náuseas, vômitos e respiração de Kussmaul. Os exames mostram pH arterial de 7,12, HCO₃⁻ de 8 mEq/L, ânion gap de 22 mEq/L e potássio sérico de 5,8 mEq/L. Com base neste caso clínico hipotético, julgue o item a seguir.
A respiração de Kussmaul é um mecanismo compensatório da acidose metabólica.
Um homem de 64 anos de idade, diabético e com histórico de insuficiência renal crônica, é admitido com náuseas, vômitos e respiração de Kussmaul. Os exames mostram pH arterial de 7,12, HCO₃⁻ de 8 mEq/L, ânion gap de 22 mEq/L e potássio sérico de 5,8 mEq/L. Com base neste caso clínico hipotético, julgue o item a seguir.
A elevação do ânion gap neste paciente sugere acidose metabólica devido à cetoacidose diabética.