a traqueostomia é preferida à intubação orotraqueal pelo risco de estenose na área inflamada.

a laringite espasmódica costuma ser precedida de IVAS, com quadro de febre alta e toxemia.

a laringotraqueobronquite aguda é causada pelo Haemophilus influenzae tipo B.

o uso de antibióticos está sempre indicado, pois essas doenças são devidas a causas infecciosas.

na suspeita de epiglotite deve-se evitar o exame de orofaringe e a laringoscopia pelo risco de espasmo agudo da glote.

a etiologia bacteriana é mais prevalente.

na maioria das vezes, deve-se tratar com antibióticos e corticoesteróides.

a bronquite crônica deve ser avaliada quanto a causas predisponentes, como fibrose cística, uso de fogão à lenha, tabagismo na família

a causa é relacionada à asma, denominando-se bronquite asmática.

bronquiolite aguda viral, devendo ser administrado oxigênio e, se necessário, suporte ventilatório, hidratação e, eventualmente, corticóides.

uma crise de asma, sendo fundamental o tratamento com corticóides, broncodilatadores e suporte ventilatório, se necessário.

pneumonia bacteriana, devendo ser administrados antibiótico, oxigenioterapia e suporte ventilatório, se necessário.

bronquiolite aguda viral, devendo ser administrados corticóides, broncodilatadores, antibióticos e oxigênio.

asma associada a infecção respiratória, devendo ser administrados corticóides, broncodilatadores, antibióticos e oxigênio.

o uso de corticóides está estabelecido nas fases instaladas da doença.

seu diagnóstico é fortemente sugerido pelo encontro de áreas em atenuação em "mosaico" na TC de tórax.

apenas a ventilação pulmonar está afetada, estando a perfusão mantida.

a coexistência com bronquiectasias é rara.

a etiologia em crianças é sempre pós-viral.

o Mycoplasma é um importante patógeno nas crianças menores de 5 anos.

como o pneumococo vem apresentando aumento da resistência à penicilina, o uso do ceftriaxone está indicado.

na pneumonia por S. aureus, a duração da antibioticoterapia deve ser de 14 dias.

a pneumonia pelo Haemophilus influenzae, geralmente se apresenta como pneumonia lobar.

a sua patogênese provém, na maioria das vezes, por aspiração de secreções infectadas das vias aéreas superiores.

a identificação viral não é importante, pois não há tratamento específico.

a sua patogênese provém, na maioria das vezes, por aspiração de secreções infectadas das vias aéreas superiores.

os principais vírus que acometem o trato respiratório inferior são: adenovírus, vírus sincicial respiratório, vírus parainfluenza e rinovírus.

as atelectasias e a hiperinsuflação pulmonar são mais freqüentes nas crianças pequenas.

o interstício pulmonar é poupado.

deve-se isolar o paciente enquanto persistir a tosse, pois existe o risco de transmissão.

as crianças com imunidade humoral deprimida têm evolução pior do que as com imunidade celular deprimida.

na pneumonia bacteriana secundária, o enfoque terapêutico deve ser contra o pneumococo e o Haemophillus influenzae, uma vez que o estafilococo não é importante nessa situação.

a pneumonite do sarampo é relativamente rara, sendo encontrada em menos de 10% dos sarampos de evolução normal.

o achado gasométrico mais comum é a hipoxemia associada à hipocapnia.

a imunização passiva (gamaglobulina) é indicada para adolescentes e adultos susceptíveis, crianças imunocomprometidas, prematuros < 28 semanas, prematuros com > 28 semanas, de mães que tiveram varicela, e recémnascidos de mães que tiveram varicela até dois dias depois do parto.

a incidência da pneumonite na varicela é alta, chegando a 60%.

o tratamento inclui, além de suporte clínico e oxigenioterapia, antibióticos nas infecções secundárias, não havendo tratamento específico.

o quadro radiológico é de broncopneumonia.

os títulos de IgG, IgM e de IgA específicos anti-VZV, correlacionam-se com a gravidade da doença.

a imunidade contra o CMV após o contágio inicial é definitiva.

a pneumonite pelo CMV na infecção congênita é a principal causa de letalidade

apesar da prevalência da pneumonite por CMV nos pacientes com AIDS, o significado patogênico desta infecção é discutível.

a demonstração do vírus em amostras de tecido geralmente não é necessária nos transplantados de medula, uma vez que a sorologia é suficiente para o diagnóstico.

o tratamento da pneumonite por citomegalovírus nos transplantados de medula óssea se dá com altas doses de imunoglobulina endovenosa, associado a suporte clínico.

o tratamento do derrame pleural infeccioso depende do estágio do empiema.

em crianças com menos de dois anos, o tratamento antibiótico inicial do derrame pleural infeccioso deve haver cobertura para o pneumococo, haemophillus e estafilococo.

para se diferenciarem transudatos de exsudatos utilizam-se os critérios de Light, em que se avaliam os níveis no derrame e plasmáticos do pH, da glicose, das proteínas e do DHL.

no derrame pleural tuberculoso, encontra-se um exsudato linfocítico com abundantes mesoteliócitos.

têm sido observado aumento na incidência dos derrames pleurais por pneumococo e redução por estafilococo.