Uma mulher de 45 anos de idade, com histórico familiar de doença renal crônica, apresenta hipertensão arterial e dor lombar intermitente. Os exames de imagem mostram rins aumentados com múltiplos cistos bilaterais e aneurisma de artéria cerebral detectado em triagem. Com base neste caso clínico hipotético, julgue o item a seguir.
Aneurismas intracranianos são complicações frequentes da doença renal policística e devem ser rastreados em todos os pacientes.
Uma mulher de 45 anos de idade, com histórico familiar de doença renal crônica, apresenta hipertensão arterial e dor lombar intermitente. Os exames de imagem mostram rins aumentados com múltiplos cistos bilaterais e aneurisma de artéria cerebral detectado em triagem. Com base neste caso clínico hipotético, julgue o item a seguir.
O manejo inicial deve incluir controle rigoroso da pressão arterial com inibidores da enzima conversora de angiotensina.
Um homem de 63 anos de idade, hipertenso e tabagista, apresenta dor torácica súbita e intensa irradiando para as costas. O exame físico revela pulso radial ausente à esquerda e sopro diastólico em foco aórtico. A TC de tórax mostra dissecção da aorta ascendente. Acerca deste caso clínico hipotético, julgue o item a seguir.
A dor torácica de início súbito irradiada para as costas é o sintoma mais comum na dissecção aórtica.
Um homem de 63 anos de idade, hipertenso e tabagista, apresenta dor torácica súbita e intensa irradiando para as costas. O exame físico revela pulso radial ausente à esquerda e sopro diastólico em foco aórtico. A TC de tórax mostra dissecção da aorta ascendente. Acerca deste caso clínico hipotético, julgue o item a seguir.
A dissecção da aorta ascendente é uma emergência cirúrgica, independentemente da estabilidade hemodinâmica.
Um homem de 63 anos de idade, hipertenso e tabagista, apresenta dor torácica súbita e intensa irradiando para as costas. O exame físico revela pulso radial ausente à esquerda e sopro diastólico em foco aórtico. A TC de tórax mostra dissecção da aorta ascendente. Acerca deste caso clínico hipotético, julgue o item a seguir.
O uso de betabloqueadores deve ser evitado, pois pode agravar a insuficiência valvar aórtica associada.
Um homem de 68 anos de idade apresenta icterícia progressiva, perda ponderal de 8 kg em dois meses e dor epigástrica constante. Os exames laboratoriais revelam bilirrubina total de 10 mg/dL e aumento de fosfatase alcalina. A TC mostra uma massa na cabeça do pâncreas, com dilatação do colédoco e da vesícula biliar. Com base neste caso clínico hipotético, julgue o item a seguir.
A dilatação simultânea do colédoco e do ducto pancreático principal é conhecida como sinal de Courvoisier.
Um homem de 68 anos de idade apresenta icterícia progressiva, perda ponderal de 8 kg em dois meses e dor epigástrica constante. Os exames laboratoriais revelam bilirrubina total de 10 mg/dL e aumento de fosfatase alcalina. A TC mostra uma massa na cabeça do pâncreas, com dilatação do colédoco e da vesícula biliar. Com base neste caso clínico hipotético, julgue o item a seguir.
A ressecção cirúrgica é a única abordagem curativa para o câncer de pâncreas localizado.
Um homem de 68 anos de idade apresenta icterícia progressiva, perda ponderal de 8 kg em dois meses e dor epigástrica constante. Os exames laboratoriais revelam bilirrubina total de 10 mg/dL e aumento de fosfatase alcalina. A TC mostra uma massa na cabeça do pâncreas, com dilatação do colédoco e da vesícula biliar. Com base neste caso clínico hipotético, julgue o item a seguir.
A pesquisa do marcador tumoral CA 19-9 é útil no acompanhamento, mas não é específica para diagnóstico
Uma mulher de 49 anos de idade apresenta febre persistente há quatro semanas, sudorese noturna e perda de peso. Os exames laboratoriais são inespecíficos e as imagens iniciais não mostram alterações. A biópsia de linfonodo cervical revela granulomas caseosos, e o teste tuberculínico é positivo. Com base neste caso clínico hipotético e nos temas relacionados, julgue os itens a seguir.
A tuberculose extrapulmonar deve ser considerada como causa em áreas endêmicas de febre de origem indeterminada.
Uma mulher de 49 anos de idade apresenta febre persistente há quatro semanas, sudorese noturna e perda de peso. Os exames laboratoriais são inespecíficos e as imagens iniciais não mostram alterações. A biópsia de linfonodo cervical revela granulomas caseosos, e o teste tuberculínico é positivo. Com base neste caso clínico hipotético e nos temas relacionados, julgue os itens a seguir.
O achado de granulomas caseosos exclui outras causas de febre de origem indeterminada.