Um paciente de 64 anos idade encontra-se em hemodiálise intermitente três vezes por semana há 12 anos. Apresentou, como doença de base, glomeruloesclerose segmentar e focal. Vem referindo ao nefrologista dor anterolateral de ambos os ombros, que piora no período noturno, em decúbito dorsal. Também refere parestesia em mão contralateral ao membro da fístula arteriovenosa, que piora durante as sessões de hemodiálise e cervicalgia. Foram solicitadas ultrassonografia dos ombros, que evidenciou espessamento do tendão do supraespinhoso, eletroneuromiografia (ENMG), que revelou quadro de alterações compatíveis com síndrome do túnel do carpo, e radiografia cervical, que mostrou estreitamento dos espaços intervertebrais e erosão das lâminas vertebrais terminais sem a formação percep... Ver mais

Uma paciente de 32 anos de idade compareceu a um ambulatório de nefrologia referindo quadro de edema em região periorbital e de membros inferiores há 15 dias, associado a espumúria. Nega hematúria macroscópica ou febre. Relata ainda aumento de níveis pressóricos nesse período. Nos últimos dois meses, vem apresentando dor articular. Nega comorbidades prévias ou uso de medicamentos. Nos exames solicitados, apresenta: Hb = 12 g/dL; leucócitos = 5.000; plaquetas = 160.000; ureia = 45 mg/dL; creatinina = 0,9 mg/dL; potássio = 4,5 mEq/L; proteinúria de 24 horas = 3,6 g; albumina = 3,0 g/dL; EAS com proteinúria +4, leucócitos 10.000 e hemácias 5 p/c (VR = até 5 p/c); FAN = 1/160 pontilhado fino; anti-DNA negativo; C3, C4 e CH50 normais; pANCA e cANCA não reagentes; sorologias para... Ver mais

Uma paciente de 32 anos de idade compareceu a um ambulatório de nefrologia referindo quadro de edema em região periorbital e de membros inferiores há 15 dias, associado a espumúria. Nega hematúria macroscópica ou febre. Relata ainda aumento de níveis pressóricos nesse período. Nos últimos dois meses, vem apresentando dor articular. Nega comorbidades prévias ou uso de medicamentos. Nos exames solicitados, apresenta: Hb = 12 g/dL; leucócitos = 5.000; plaquetas = 160.000; ureia = 45 mg/dL; creatinina = 0,9 mg/dL; potássio = 4,5 mEq/L; proteinúria de 24 horas = 3,6 g; albumina = 3,0 g/dL; EAS com proteinúria +4, leucócitos 10.000 e hemácias 5 p/c (VR = até 5 p/c); FAN = 1/160 pontilhado fino; anti-DNA negativo; C3, C4 e CH50 normais; pANCA e cANCA não reagentes; sorologias para... Ver mais

Uma paciente de 32 anos de idade compareceu a um ambulatório de nefrologia referindo quadro de edema em região periorbital e de membros inferiores há 15 dias, associado a espumúria. Nega hematúria macroscópica ou febre. Relata ainda aumento de níveis pressóricos nesse período. Nos últimos dois meses, vem apresentando dor articular. Nega comorbidades prévias ou uso de medicamentos. Nos exames solicitados, apresenta: Hb = 12 g/dL; leucócitos = 5.000; plaquetas = 160.000; ureia = 45 mg/dL; creatinina = 0,9 mg/dL; potássio = 4,5 mEq/L; proteinúria de 24 horas = 3,6 g; albumina = 3,0 g/dL; EAS com proteinúria +4, leucócitos 10.000 e hemácias 5 p/c (VR = até 5 p/c); FAN = 1/160 pontilhado fino; anti-DNA negativo; C3, C4 e CH50 normais; pANCA e cANCA não reagentes; sorologias para... Ver mais

Uma paciente de 32 anos de idade compareceu a um ambulatório de nefrologia referindo quadro de edema em região periorbital e de membros inferiores há 15 dias, associado a espumúria. Nega hematúria macroscópica ou febre. Relata ainda aumento de níveis pressóricos nesse período. Nos últimos dois meses, vem apresentando dor articular. Nega comorbidades prévias ou uso de medicamentos. Nos exames solicitados, apresenta: Hb = 12 g/dL; leucócitos = 5.000; plaquetas = 160.000; ureia = 45 mg/dL; creatinina = 0,9 mg/dL; potássio = 4,5 mEq/L; proteinúria de 24 horas = 3,6 g; albumina = 3,0 g/dL; EAS com proteinúria +4, leucócitos 10.000 e hemácias 5 p/c (VR = até 5 p/c); FAN = 1/160 pontilhado fino; anti-DNA negativo; C3, C4 e CH50 normais; pANCA e cANCA não reagentes; sorologias para... Ver mais

Considere um paciente de 40 anos de idade, transplantado renal há seis meses, doador cadáver, em uso de prednisona 5 mg, micofenolato sódico 720 mg e tacrolimus 4mg duas vezes por dia. Refere, em consulta de rotina com o nefrologista, que, há três semanas, vem apresentando quadro de astenia, fadiga e aumento de níveis pressóricos, chegando a PA de 160 mmHg x 100 mmHg, aferida em posto de saúde na última semana. Nega febre. Apresenta como comorbidades gota, abuso de anti-inflamatório não esteroide (AINE) e litíase renal. Nos exames realizados há dois meses, apresentava Hb = 14 g/dL, leucócitos = 9.000, plaquetas = 160.000, ureia = 43 mg/dL, creatinina = 0.9 mg/dL, DHL = 420 U/L (VR = 240-480 U/L), ácido úrico = 7.2 mg/dL. Nos exames atuais, apresenta Hb = 9,0 g/dL, leucócito... Ver mais

Considere um paciente de 40 anos de idade, transplantado renal há seis meses, doador cadáver, em uso de prednisona 5 mg, micofenolato sódico 720 mg e tacrolimus 4mg duas vezes por dia. Refere, em consulta de rotina com o nefrologista, que, há três semanas, vem apresentando quadro de astenia, fadiga e aumento de níveis pressóricos, chegando a PA de 160 mmHg x 100 mmHg, aferida em posto de saúde na última semana. Nega febre. Apresenta como comorbidades gota, abuso de anti-inflamatório não esteroide (AINE) e litíase renal. Nos exames realizados há dois meses, apresentava Hb = 14 g/dL, leucócitos = 9.000, plaquetas = 160.000, ureia = 43 mg/dL, creatinina = 0.9 mg/dL, DHL = 420 U/L (VR = 240-480 U/L), ácido úrico = 7.2 mg/dL. Nos exames atuais, apresenta Hb = 9,0 g/dL, leucócito... Ver mais

Considere um paciente de 40 anos de idade, transplantado renal há seis meses, doador cadáver, em uso de prednisona 5 mg, micofenolato sódico 720 mg e tacrolimus 4mg duas vezes por dia. Refere, em consulta de rotina com o nefrologista, que, há três semanas, vem apresentando quadro de astenia, fadiga e aumento de níveis pressóricos, chegando a PA de 160 mmHg x 100 mmHg, aferida em posto de saúde na última semana. Nega febre. Apresenta como comorbidades gota, abuso de anti-inflamatório não esteroide (AINE) e litíase renal. Nos exames realizados há dois meses, apresentava Hb = 14 g/dL, leucócitos = 9.000, plaquetas = 160.000, ureia = 43 mg/dL, creatinina = 0.9 mg/dL, DHL = 420 U/L (VR = 240-480 U/L), ácido úrico = 7.2 mg/dL. Nos exames atuais, apresenta Hb = 9,0 g/dL, leucócito... Ver mais

Considere um paciente de 40 anos de idade, transplantado renal há seis meses, doador cadáver, em uso de prednisona 5 mg, micofenolato sódico 720 mg e tacrolimus 4mg duas vezes por dia. Refere, em consulta de rotina com o nefrologista, que, há três semanas, vem apresentando quadro de astenia, fadiga e aumento de níveis pressóricos, chegando a PA de 160 mmHg x 100 mmHg, aferida em posto de saúde na última semana. Nega febre. Apresenta como comorbidades gota, abuso de anti-inflamatório não esteroide (AINE) e litíase renal. Nos exames realizados há dois meses, apresentava Hb = 14 g/dL, leucócitos = 9.000, plaquetas = 160.000, ureia = 43 mg/dL, creatinina = 0.9 mg/dL, DHL = 420 U/L (VR = 240-480 U/L), ácido úrico = 7.2 mg/dL. Nos exames atuais, apresenta Hb = 9,0 g/dL, leucócito... Ver mais

Um paciente de 58 anos de idade comparece ao ambulatório de nefrologia para seguimento de rotina. Apresenta como comorbidades diabetes mellitus (DM) e hipertensão arterial sistêmica (HAS), em uso de losartana 100 mg, hidroclorotiazida 25 mg, anlodipino 10 mg e metformina 850 mg duas vezes ao dia. Refere que há 30 dias vem apresentando quadro de hiporexia e tosse seca. Nega vômitos, soluços, dispneia ou febre. Ao exame físico, apresenta-se descorado +2/+4, hidratado, ausculta cardíaca sem sopro, ritmo cardíaco regular em 2T, sem sopro, com FC = 80 bpm, PA = 190 mmHg x 100 mmHg, ausculta respiratória com redução de murmúrios vesiculares em base esquerda, com FR = 16 imp e saturação de O 2 = 96% em ar ambiente, além de apresentar edema +1/+4 MMII. Apresentava, em janeiro de 2... Ver mais

Um paciente de 58 anos de idade comparece ao ambulatório de nefrologia para seguimento de rotina. Apresenta como comorbidades diabetes mellitus (DM) e hipertensão arterial sistêmica (HAS), em uso de losartana 100 mg, hidroclorotiazida 25 mg, anlodipino 10 mg e metformina 850 mg duas vezes ao dia. Refere que há 30 dias vem apresentando quadro de hiporexia e tosse seca. Nega vômitos, soluços, dispneia ou febre. Ao exame físico, apresenta-se descorado +2/+4, hidratado, ausculta cardíaca sem sopro, ritmo cardíaco regular em 2T, sem sopro, com FC = 80 bpm, PA = 190 mmHg x 100 mmHg, ausculta respiratória com redução de murmúrios vesiculares em base esquerda, com FR = 16 imp e saturação de O 2 = 96% em ar ambiente, além de apresentar edema +1/+4 MMII. Apresentava, em janeiro de 2... Ver mais

Um paciente de 58 anos de idade comparece ao ambulatório de nefrologia para seguimento de rotina. Apresenta como comorbidades diabetes mellitus (DM) e hipertensão arterial sistêmica (HAS), em uso de losartana 100 mg, hidroclorotiazida 25 mg, anlodipino 10 mg e metformina 850 mg duas vezes ao dia. Refere que há 30 dias vem apresentando quadro de hiporexia e tosse seca. Nega vômitos, soluços, dispneia ou febre. Ao exame físico, apresenta-se descorado +2/+4, hidratado, ausculta cardíaca sem sopro, ritmo cardíaco regular em 2T, sem sopro, com FC = 80 bpm, PA = 190 mmHg x 100 mmHg, ausculta respiratória com redução de murmúrios vesiculares em base esquerda, com FR = 16 imp e saturação de O 2 = 96% em ar ambiente, além de apresentar edema +1/+4 MMII. Apresentava, em janeiro de 2... Ver mais

Um paciente de 18 anos de idade comparece ao ambulatório de nefrologia, encaminhado pelo clínico geral, pois os respectivos exames de rotina evidenciaram um exame de urina com alteração. O paciente nega comorbidades ou uso de medicamentos prévios. Nega atividade física extenuante ou quadro de infecções prévias. Nega edema, hematúria ou hipertensão prévia. Os exames evidenciaram Hb = 15 g/dL, leucócitos = 10.000, plaquetas = 178.000, ureia = 33 mg/dL, Cr = 0,7 mg/dL e EAS com densidade de 1.020, pH= 6,0, hemoglobina, nitrito e glicose ausentes, hemácias = 5.000, leucócitos = 7.000 e proteínas > 30 mg/dL. Ao exame físico, apresenta-se sem edema, com ausculta cardíaca e respiratória normais, FC = 64 bpm, FR = 15 imp, saturação de O 2 = 99% em ar ambiente e PA = 100 mmHg x 6... Ver mais

Um paciente de 18 anos de idade comparece ao ambulatório de nefrologia, encaminhado pelo clínico geral, pois os respectivos exames de rotina evidenciaram um exame de urina com alteração. O paciente nega comorbidades ou uso de medicamentos prévios. Nega atividade física extenuante ou quadro de infecções prévias. Nega edema, hematúria ou hipertensão prévia. Os exames evidenciaram Hb = 15 g/dL, leucócitos = 10.000, plaquetas = 178.000, ureia = 33 mg/dL, Cr = 0,7 mg/dL e EAS com densidade de 1.020, pH= 6,0, hemoglobina, nitrito e glicose ausentes, hemácias = 5.000, leucócitos = 7.000 e proteínas > 30 mg/dL. Ao exame físico, apresenta-se sem edema, com ausculta cardíaca e respiratória normais, FC = 64 bpm, FR = 15 imp, saturação de O 2 = 99% em ar ambiente e PA = 100 mmHg x 6... Ver mais

Um paciente de 18 anos de idade comparece ao ambulatório de nefrologia, encaminhado pelo clínico geral, pois os respectivos exames de rotina evidenciaram um exame de urina com alteração. O paciente nega comorbidades ou uso de medicamentos prévios. Nega atividade física extenuante ou quadro de infecções prévias. Nega edema, hematúria ou hipertensão prévia. Os exames evidenciaram Hb = 15 g/dL, leucócitos = 10.000, plaquetas = 178.000, ureia = 33 mg/dL, Cr = 0,7 mg/dL e EAS com densidade de 1.020, pH= 6,0, hemoglobina, nitrito e glicose ausentes, hemácias = 5.000, leucócitos = 7.000 e proteínas > 30 mg/dL. Ao exame físico, apresenta-se sem edema, com ausculta cardíaca e respiratória normais, FC = 64 bpm, FR = 15 imp, saturação de O 2 = 99% em ar ambiente e PA = 100 mmHg x 6... Ver mais

Um paciente de 18 anos de idade comparece ao ambulatório de nefrologia, encaminhado pelo clínico geral, pois os respectivos exames de rotina evidenciaram um exame de urina com alteração. O paciente nega comorbidades ou uso de medicamentos prévios. Nega atividade física extenuante ou quadro de infecções prévias. Nega edema, hematúria ou hipertensão prévia. Os exames evidenciaram Hb = 15 g/dL, leucócitos = 10.000, plaquetas = 178.000, ureia = 33 mg/dL, Cr = 0,7 mg/dL e EAS com densidade de 1.020, pH= 6,0, hemoglobina, nitrito e glicose ausentes, hemácias = 5.000, leucócitos = 7.000 e proteínas > 30 mg/dL. Ao exame físico, apresenta-se sem edema, com ausculta cardíaca e respiratória normais, FC = 64 bpm, FR = 15 imp, saturação de O 2 = 99% em ar ambiente e PA = 100 mmHg x 6... Ver mais

Um paciente de 18 anos de idade comparece ao ambulatório de nefrologia, encaminhado pelo clínico geral, pois os respectivos exames de rotina evidenciaram um exame de urina com alteração. O paciente nega comorbidades ou uso de medicamentos prévios. Nega atividade física extenuante ou quadro de infecções prévias. Nega edema, hematúria ou hipertensão prévia. Os exames evidenciaram Hb = 15 g/dL, leucócitos = 10.000, plaquetas = 178.000, ureia = 33 mg/dL, Cr = 0,7 mg/dL e EAS com densidade de 1.020, pH= 6,0, hemoglobina, nitrito e glicose ausentes, hemácias = 5.000, leucócitos = 7.000 e proteínas > 30 mg/dL. Ao exame físico, apresenta-se sem edema, com ausculta cardíaca e respiratória normais, FC = 64 bpm, FR = 15 imp, saturação de O 2 = 99% em ar ambiente e PA = 100 mmHg x 6... Ver mais

Uma paciente de 34 anos de idade comparece ao ambulatório de nefrologia queixando-se de disúria, polaciúria e dor em baixo ventre iniciadas há cinco dias sem febre associada. Refere que em 2018, já é a quarta vez que apresenta sintomas semelhantes. Há 20 dias, fez uso de antibiótico por ter apresentado os mesmos sintomas. Nos antecedentes pessoais, refere ser casada pela segunda vez há quatro meses e que a mãe teve história de infecções de trato urinário (ITU). A paciente alega ter tido necessidade de internação para tratamento de pielonefrite em um episódio no ano de 2018. Refere estar em uso atual de ciprofloxacina 500 mg duas vezes ao dia e de sulfametoxazol-trimetoprina 400/80 mg (meio comprimido à noite) por orientação médica para prevenir novos episódios. Leva à consu... Ver mais

Uma paciente de 34 anos de idade comparece ao ambulatório de nefrologia queixando-se de disúria, polaciúria e dor em baixo ventre iniciadas há cinco dias sem febre associada. Refere que em 2018, já é a quarta vez que apresenta sintomas semelhantes. Há 20 dias, fez uso de antibiótico por ter apresentado os mesmos sintomas. Nos antecedentes pessoais, refere ser casada pela segunda vez há quatro meses e que a mãe teve história de infecções de trato urinário (ITU). A paciente alega ter tido necessidade de internação para tratamento de pielonefrite em um episódio no ano de 2018. Refere estar em uso atual de ciprofloxacina 500 mg duas vezes ao dia e de sulfametoxazol-trimetoprina 400/80 mg (meio comprimido à noite) por orientação médica para prevenir novos episódios. Leva à consu... Ver mais

Uma paciente de 34 anos de idade comparece ao ambulatório de nefrologia queixando-se de disúria, polaciúria e dor em baixo ventre iniciadas há cinco dias sem febre associada. Refere que em 2018, já é a quarta vez que apresenta sintomas semelhantes. Há 20 dias, fez uso de antibiótico por ter apresentado os mesmos sintomas. Nos antecedentes pessoais, refere ser casada pela segunda vez há quatro meses e que a mãe teve história de infecções de trato urinário (ITU). A paciente alega ter tido necessidade de internação para tratamento de pielonefrite em um episódio no ano de 2018. Refere estar em uso atual de ciprofloxacina 500 mg duas vezes ao dia e de sulfametoxazol-trimetoprina 400/80 mg (meio comprimido à noite) por orientação médica para prevenir novos episódios. Leva à consu... Ver mais

Uma paciente de 34 anos de idade procurou o ambulatório de nefrologia com quadro de polidipsia e poliúria (cerca de 4l/dia) iniciado há uma semana. Ao exame físico, apresentava-se desidratada 1+/4+, com PA de 110 mmHg x 80 mmHg, ausculta cardíaca normal, frequência cardíaca (FC) de 85 bpm, ausculta respiratória normal e SatO2 de 99% em ar ambiente. A paciente refere ser tabagista, hipertensa, em uso de enalapril e com história prévia de uso, há 10 dias, de demeclociclina para tratamento de acne. Os exames solicitados evidenciaram glicemia de jejum de 78 g/dL, creatinina de 0,7 mg/dL, ureia = 35 mg/ dL, com HbA1C = 5,2%, Na+ = 140 mEq/L e osmolalidade urinária (Osm u) inicial = 200 mOm/kg. Foi realizado teste de restrição hídrica com elevação de osmolalidade plasmática para ... Ver mais

Uma paciente de 34 anos de idade procurou o ambulatório de nefrologia com quadro de polidipsia e poliúria (cerca de 4l/dia) iniciado há uma semana. Ao exame físico, apresentava-se desidratada 1+/4+, com PA de 110 mmHg x 80 mmHg, ausculta cardíaca normal, frequência cardíaca (FC) de 85 bpm, ausculta respiratória normal e SatO2 de 99% em ar ambiente. A paciente refere ser tabagista, hipertensa, em uso de enalapril e com história prévia de uso, há 10 dias, de demeclociclina para tratamento de acne. Os exames solicitados evidenciaram glicemia de jejum de 78 g/dL, creatinina de 0,7 mg/dL, ureia = 35 mg/ dL, com HbA1C = 5,2%, Na+ = 140 mEq/L e osmolalidade urinária (Osm u) inicial = 200 mOm/kg. Foi realizado teste de restrição hídrica com elevação de osmolalidade plasmática para ... Ver mais

Uma paciente de 34 anos de idade procurou o ambulatório de nefrologia com quadro de polidipsia e poliúria (cerca de 4l/dia) iniciado há uma semana. Ao exame físico, apresentava-se desidratada 1+/4+, com PA de 110 mmHg x 80 mmHg, ausculta cardíaca normal, frequência cardíaca (FC) de 85 bpm, ausculta respiratória normal e SatO2 de 99% em ar ambiente. A paciente refere ser tabagista, hipertensa, em uso de enalapril e com história prévia de uso, há 10 dias, de demeclociclina para tratamento de acne. Os exames solicitados evidenciaram glicemia de jejum de 78 g/dL, creatinina de 0,7 mg/dL, ureia = 35 mg/ dL, com HbA1C = 5,2%, Na+ = 140 mEq/L e osmolalidade urinária (Osm u) inicial = 200 mOm/kg. Foi realizado teste de restrição hídrica com elevação de osmolalidade plasmática para ... Ver mais

Uma paciente de 34 anos de idade procurou o ambulatório de nefrologia com quadro de polidipsia e poliúria (cerca de 4l/dia) iniciado há uma semana. Ao exame físico, apresentava-se desidratada 1+/4+, com PA de 110 mmHg x 80 mmHg, ausculta cardíaca normal, frequência cardíaca (FC) de 85 bpm, ausculta respiratória normal e SatO2 de 99% em ar ambiente. A paciente refere ser tabagista, hipertensa, em uso de enalapril e com história prévia de uso, há 10 dias, de demeclociclina para tratamento de acne. Os exames solicitados evidenciaram glicemia de jejum de 78 g/dL, creatinina de 0,7 mg/dL, ureia = 35 mg/ dL, com HbA1C = 5,2%, Na+ = 140 mEq/L e osmolalidade urinária (Osm u) inicial = 200 mOm/kg. Foi realizado teste de restrição hídrica com elevação de osmolalidade plasmática para ... Ver mais

Uma paciente de 34 anos de idade procurou o ambulatório de nefrologia com quadro de polidipsia e poliúria (cerca de 4l/dia) iniciado há uma semana. Ao exame físico, apresentava-se desidratada 1+/4+, com PA de 110 mmHg x 80 mmHg, ausculta cardíaca normal, frequência cardíaca (FC) de 85 bpm, ausculta respiratória normal e SatO2 de 99% em ar ambiente. A paciente refere ser tabagista, hipertensa, em uso de enalapril e com história prévia de uso, há 10 dias, de demeclociclina para tratamento de acne. Os exames solicitados evidenciaram glicemia de jejum de 78 g/dL, creatinina de 0,7 mg/dL, ureia = 35 mg/ dL, com HbA1C = 5,2%, Na+ = 140 mEq/L e osmolalidade urinária (Osm u) inicial = 200 mOm/kg. Foi realizado teste de restrição hídrica com elevação de osmolalidade plasmática para ... Ver mais

Uma paciente de 34 anos de idade procurou o ambulatório de nefrologia com quadro de polidipsia e poliúria (cerca de 4l/dia) iniciado há uma semana. Ao exame físico, apresentava-se desidratada 1+/4+, com PA de 110 mmHg x 80 mmHg, ausculta cardíaca normal, frequência cardíaca (FC) de 85 bpm, ausculta respiratória normal e SatO2 de 99% em ar ambiente. A paciente refere ser tabagista, hipertensa, em uso de enalapril e com história prévia de uso, há 10 dias, de demeclociclina para tratamento de acne. Os exames solicitados evidenciaram glicemia de jejum de 78 g/dL, creatinina de 0,7 mg/dL, ureia = 35 mg/ dL, com HbA1C = 5,2%, Na+ = 140 mEq/L e osmolalidade urinária (Osm u) inicial = 200 mOm/kg. Foi realizado teste de restrição hídrica com elevação de osmolalidade plasmática para ... Ver mais

Um garoto de quatro anos de idade, morador de zona rural, foi encaminhado para avaliação com história de trombocitopenia (contagem de plaquetas abaixo de 20.000). Ele havia iniciado o tratamento com corticoide, mas não houve resposta. Após seis meses do uso do corticoide, apresentou pancitopenia grave, com necessidade transfusional. Até o momento da consulta, havia recebido trinta unidades de concentrado de plaquetas randômicas e dezesseis unidades de concentrados de hemácias. No exame físico, apresentava apenas palidez de pele e mucosas, além de petéquias em membros inferiores. O aspirado e a biópsia de medula óssea foram severamente hipocelulares. A citogenética de medula óssea estava normal. O teste com diepoxibutano (DEB) foi negativo. O diagnóstico final desse paciente... Ver mais

Um garoto de quatro anos de idade, morador de zona rural, foi encaminhado para avaliação com história de trombocitopenia (contagem de plaquetas abaixo de 20.000). Ele havia iniciado o tratamento com corticoide, mas não houve resposta. Após seis meses do uso do corticoide, apresentou pancitopenia grave, com necessidade transfusional. Até o momento da consulta, havia recebido trinta unidades de concentrado de plaquetas randômicas e dezesseis unidades de concentrados de hemácias. No exame físico, apresentava apenas palidez de pele e mucosas, além de petéquias em membros inferiores. O aspirado e a biópsia de medula óssea foram severamente hipocelulares. A citogenética de medula óssea estava normal. O teste com diepoxibutano (DEB) foi negativo. O diagnóstico final desse paciente... Ver mais

Um garoto de quatro anos de idade, morador de zona rural, foi encaminhado para avaliação com história de trombocitopenia (contagem de plaquetas abaixo de 20.000). Ele havia iniciado o tratamento com corticoide, mas não houve resposta. Após seis meses do uso do corticoide, apresentou pancitopenia grave, com necessidade transfusional. Até o momento da consulta, havia recebido trinta unidades de concentrado de plaquetas randômicas e dezesseis unidades de concentrados de hemácias. No exame físico, apresentava apenas palidez de pele e mucosas, além de petéquias em membros inferiores. O aspirado e a biópsia de medula óssea foram severamente hipocelulares. A citogenética de medula óssea estava normal. O teste com diepoxibutano (DEB) foi negativo. O diagnóstico final desse paciente... Ver mais

Um garoto de quatro anos de idade, morador de zona rural, foi encaminhado para avaliação com história de trombocitopenia (contagem de plaquetas abaixo de 20.000). Ele havia iniciado o tratamento com corticoide, mas não houve resposta. Após seis meses do uso do corticoide, apresentou pancitopenia grave, com necessidade transfusional. Até o momento da consulta, havia recebido trinta unidades de concentrado de plaquetas randômicas e dezesseis unidades de concentrados de hemácias. No exame físico, apresentava apenas palidez de pele e mucosas, além de petéquias em membros inferiores. O aspirado e a biópsia de medula óssea foram severamente hipocelulares. A citogenética de medula óssea estava normal. O teste com diepoxibutano (DEB) foi negativo. O diagnóstico final desse paciente... Ver mais

Um homem de sessenta anos de idade, negro, aposentado, portador de mieloma múltiplo sintomático secretor IGG-kappa, Durie Salmon IIIA, ISS alto risco, apresentou resposta parcial ao tratamento feito com bortezomibe, dexametasona e ciclofosfamida. Diante dessa evolução, foi indicado a ele TCTH autólogo. O paciente foi submetido à mobilização com G-CSF e a coleta por aférese da célula-tronco de origem de sangue periférico (CT). Posteriormente, a CT foi encaminhada para laboratório de processamento celular. Considerando esse caso clínico, julgue os próximos itens, referentes a processamento e criopreservação das CT.

Nesse sentido, considere que a sigla DMSO refere-se a dietilmetilsofoxido.

Um homem de sessenta anos de idade, negro, aposentado, portador de mieloma múltiplo sintomático secretor IGG-kappa, Durie Salmon IIIA, ISS alto risco, apresentou resposta parcial ao tratamento feito com bortezomibe, dexametasona e ciclofosfamida. Diante dessa evolução, foi indicado a ele TCTH autólogo. O paciente foi submetido à mobilização com G-CSF e a coleta por aférese da célula-tronco de origem de sangue periférico (CT). Posteriormente, a CT foi encaminhada para laboratório de processamento celular. Considerando esse caso clínico, julgue os próximos itens, referentes a processamento e criopreservação das CT.

Nesse sentido, considere que a sigla DMSO refere-se a dietilmetilsofoxido.

Um homem de sessenta anos de idade, negro, aposentado, portador de mieloma múltiplo sintomático secretor IGG-kappa, Durie Salmon IIIA, ISS alto risco, apresentou resposta parcial ao tratamento feito com bortezomibe, dexametasona e ciclofosfamida. Diante dessa evolução, foi indicado a ele TCTH autólogo. O paciente foi submetido à mobilização com G-CSF e a coleta por aférese da célula-tronco de origem de sangue periférico (CT). Posteriormente, a CT foi encaminhada para laboratório de processamento celular. Considerando esse caso clínico, julgue os próximos itens, referentes a processamento e criopreservação das CT.

Nesse sentido, considere que a sigla DMSO refere-se a dietilmetilsofoxido.

Um homem de sessenta anos de idade, negro, aposentado, portador de mieloma múltiplo sintomático secretor IGG-kappa, Durie Salmon IIIA, ISS alto risco, apresentou resposta parcial ao tratamento feito com bortezomibe, dexametasona e ciclofosfamida. Diante dessa evolução, foi indicado a ele TCTH autólogo. O paciente foi submetido à mobilização com G-CSF e a coleta por aférese da célula-tronco de origem de sangue periférico (CT). Posteriormente, a CT foi encaminhada para laboratório de processamento celular. Considerando esse caso clínico, julgue os próximos itens, referentes a processamento e criopreservação das CT.

Nesse sentido, considere que a sigla DMSO refere-se a dietilmetilsofoxido.

Um homem de sessenta anos de idade, negro, aposentado, portador de mieloma múltiplo sintomático secretor IGG-kappa, Durie Salmon IIIA, ISS alto risco, apresentou resposta parcial ao tratamento feito com bortezomibe, dexametasona e ciclofosfamida. Diante dessa evolução, foi indicado a ele TCTH autólogo. O paciente foi submetido à mobilização com G-CSF e a coleta por aférese da célula-tronco de origem de sangue periférico (CT). Posteriormente, a CT foi encaminhada para laboratório de processamento celular. Considerando esse caso clínico, julgue os próximos itens, referentes a processamento e criopreservação das CT.

Nesse sentido, considere que a sigla DMSO refere-se a dietilmetilsofoxido.

Um homem de sessenta anos de idade, negro, aposentado, portador de mieloma múltiplo sintomático secretor IGG-kappa, Durie Salmon IIIA, ISS alto risco, apresentou resposta parcial ao tratamento feito com bortezomibe, dexametasona e ciclofosfamida. Diante dessa evolução, foi indicado a ele TCTH autólogo. O paciente foi submetido à mobilização com G-CSF e a coleta por aférese da célula-tronco de origem de sangue periférico (CT). Posteriormente, a CT foi encaminhada para laboratório de processamento celular. Considerando esse caso clínico, julgue os próximos itens, referentes a processamento e criopreservação das CT.

Nesse sentido, considere que a sigla DMSO refere-se a dietilmetilsofoxido.

Paciente de 50 anos de idade, do sexo feminino, hipertensa, em uso de losartana, encontrava-se em tratamento hemodialítico convencional, três vezes por semana. Após cerca de 1 hora do início da hemodiálise, queixou-se de sensação de aperto no tórax, dispneia e dorsalgia. Na coleta de sangue realizada, demonstraram-se queda de hematócrito e hipercalemia.

Considerando o caso clínico apresentado e os conhecimentos médicos a ele relacionados, julgue os itens a seguir.

Paciente de 50 anos de idade, do sexo feminino, hipertensa, em uso de losartana, encontrava-se em tratamento hemodialítico convencional, três vezes por semana. Após cerca de 1 hora do início da hemodiálise, queixou-se de sensação de aperto no tórax, dispneia e dorsalgia. Na coleta de sangue realizada, demonstraram-se queda de hematócrito e hipercalemia.

Considerando o caso clínico apresentado e os conhecimentos médicos a ele relacionados, julgue os itens a seguir.

Paciente de 50 anos de idade, do sexo feminino, hipertensa, em uso de losartana, encontrava-se em tratamento hemodialítico convencional, três vezes por semana. Após cerca de 1 hora do início da hemodiálise, queixou-se de sensação de aperto no tórax, dispneia e dorsalgia. Na coleta de sangue realizada, demonstraram-se queda de hematócrito e hipercalemia.

Considerando o caso clínico apresentado e os conhecimentos médicos a ele relacionados, julgue os itens a seguir.

Paciente de 50 anos de idade, do sexo feminino, hipertensa, em uso de losartana, encontrava-se em tratamento hemodialítico convencional, três vezes por semana. Após cerca de 1 hora do início da hemodiálise, queixou-se de sensação de aperto no tórax, dispneia e dorsalgia. Na coleta de sangue realizada, demonstraram-se queda de hematócrito e hipercalemia.

Considerando o caso clínico apresentado e os conhecimentos médicos a ele relacionados, julgue os itens a seguir.

Paciente de 50 anos de idade, do sexo feminino, hipertensa, em uso de losartana, encontrava-se em tratamento hemodialítico convencional, três vezes por semana. Após cerca de 1 hora do início da hemodiálise, queixou-se de sensação de aperto no tórax, dispneia e dorsalgia. Na coleta de sangue realizada, demonstraram-se queda de hematócrito e hipercalemia.

Considerando o caso clínico apresentado e os conhecimentos médicos a ele relacionados, julgue os itens a seguir.

Paciente de 18 anos de idade, do sexo feminino, iniciou quadro de edema de membros inferiores há dois meses, associado à proteinúria de 24 horas = 3,6 g, com creatinina = 0,9 mg/dL, ureia = 30 mg/dL, albumina = 3,6 g/dL, sem alteração pressórica e exame simples de urina evidenciando hematúria + e proteínas 2+. Sorologias para hepatite B, C e HIV negativas e FAN negativo. Foi realizada biópsia renal que mostrou, na microscopia óptica, adesão capsular fibrosa nos espaços de Bowman, incremento da matriz mesangial associada à obliteração de segmento dos tufos capilares glomerulares em dois glomérulos. A imunofluorescência apresentou-se com depósitos inespecíficos de IgM e C3 nos segmentos glomerulares.

Considerando o caso clínico apresentado e os conhecimentos correlato... Ver mais

Paciente de 18 anos de idade, do sexo feminino, iniciou quadro de edema de membros inferiores há dois meses, associado à proteinúria de 24 horas = 3,6 g, com creatinina = 0,9 mg/dL, ureia = 30 mg/dL, albumina = 3,6 g/dL, sem alteração pressórica e exame simples de urina evidenciando hematúria + e proteínas 2+. Sorologias para hepatite B, C e HIV negativas e FAN negativo. Foi realizada biópsia renal que mostrou, na microscopia óptica, adesão capsular fibrosa nos espaços de Bowman, incremento da matriz mesangial associada à obliteração de segmento dos tufos capilares glomerulares em dois glomérulos. A imunofluorescência apresentou-se com depósitos inespecíficos de IgM e C3 nos segmentos glomerulares.

Considerando o caso clínico apresentado e os conhecimentos correlato... Ver mais

Paciente de 18 anos de idade, do sexo feminino, iniciou quadro de edema de membros inferiores há dois meses, associado à proteinúria de 24 horas = 3,6 g, com creatinina = 0,9 mg/dL, ureia = 30 mg/dL, albumina = 3,6 g/dL, sem alteração pressórica e exame simples de urina evidenciando hematúria + e proteínas 2+. Sorologias para hepatite B, C e HIV negativas e FAN negativo. Foi realizada biópsia renal que mostrou, na microscopia óptica, adesão capsular fibrosa nos espaços de Bowman, incremento da matriz mesangial associada à obliteração de segmento dos tufos capilares glomerulares em dois glomérulos. A imunofluorescência apresentou-se com depósitos inespecíficos de IgM e C3 nos segmentos glomerulares.

Considerando o caso clínico apresentado e os conhecimentos correlato... Ver mais

Paciente de 18 anos de idade, do sexo feminino, iniciou quadro de edema de membros inferiores há dois meses, associado à proteinúria de 24 horas = 3,6 g, com creatinina = 0,9 mg/dL, ureia = 30 mg/dL, albumina = 3,6 g/dL, sem alteração pressórica e exame simples de urina evidenciando hematúria + e proteínas 2+. Sorologias para hepatite B, C e HIV negativas e FAN negativo. Foi realizada biópsia renal que mostrou, na microscopia óptica, adesão capsular fibrosa nos espaços de Bowman, incremento da matriz mesangial associada à obliteração de segmento dos tufos capilares glomerulares em dois glomérulos. A imunofluorescência apresentou-se com depósitos inespecíficos de IgM e C3 nos segmentos glomerulares.

Considerando o caso clínico apresentado e os conhecimentos correlato... Ver mais

Paciente de 18 anos de idade, do sexo feminino, iniciou quadro de edema de membros inferiores há dois meses, associado à proteinúria de 24 horas = 3,6 g, com creatinina = 0,9 mg/dL, ureia = 30 mg/dL, albumina = 3,6 g/dL, sem alteração pressórica e exame simples de urina evidenciando hematúria + e proteínas 2+. Sorologias para hepatite B, C e HIV negativas e FAN negativo. Foi realizada biópsia renal que mostrou, na microscopia óptica, adesão capsular fibrosa nos espaços de Bowman, incremento da matriz mesangial associada à obliteração de segmento dos tufos capilares glomerulares em dois glomérulos. A imunofluorescência apresentou-se com depósitos inespecíficos de IgM e C3 nos segmentos glomerulares.

Considerando o caso clínico apresentado e os conhecimentos correlato... Ver mais

Paciente de 18 anos de idade, do sexo feminino, iniciou quadro de edema de membros inferiores há dois meses, associado à proteinúria de 24 horas = 3,6 g, com creatinina = 0,9 mg/dL, ureia = 30 mg/dL, albumina = 3,6 g/dL, sem alteração pressórica e exame simples de urina evidenciando hematúria + e proteínas 2+. Sorologias para hepatite B, C e HIV negativas e FAN negativo. Foi realizada biópsia renal que mostrou, na microscopia óptica, adesão capsular fibrosa nos espaços de Bowman, incremento da matriz mesangial associada à obliteração de segmento dos tufos capilares glomerulares em dois glomérulos. A imunofluorescência apresentou-se com depósitos inespecíficos de IgM e C3 nos segmentos glomerulares.

Considerando o caso clínico apresentado e os conhecimentos correlato... Ver mais

Paciente de 18 anos de idade, do sexo feminino, iniciou quadro de edema de membros inferiores há dois meses, associado à proteinúria de 24 horas = 3,6 g, com creatinina = 0,9 mg/dL, ureia = 30 mg/dL, albumina = 3,6 g/dL, sem alteração pressórica e exame simples de urina evidenciando hematúria + e proteínas 2+. Sorologias para hepatite B, C e HIV negativas e FAN negativo. Foi realizada biópsia renal que mostrou, na microscopia óptica, adesão capsular fibrosa nos espaços de Bowman, incremento da matriz mesangial associada à obliteração de segmento dos tufos capilares glomerulares em dois glomérulos. A imunofluorescência apresentou-se com depósitos inespecíficos de IgM e C3 nos segmentos glomerulares.

Considerando o caso clínico apresentado e os conhecimentos correlato... Ver mais