Na Classificação Internacional de Doenças 10ª revisão (CID-10), o capítulo V versa sobre os Transtornos Mentais e Comportamentais (F00-F99). De acordo com o CID-10, assinale a alternativa que indica os códigos de classificação dos transtornos mentais e comportamentais devido ao uso de substância psicoativa.
Os transtornos do humor e afetivos são muito comuns na prática clínica do médico psiquiatra e percebe-se no século XXI uma verdadeira epidemia de depressão, sendo cada vez mais rotineiro o uso crônico de antidepressivos. Como deve ser classificado o primeiro episódio depressivo de um paciente, segundo o CID-10?
Paciente, sexo feminino, 58 anos, com história de três cirurgias de artroplastia de quadril com colocação de prótese, com dor crônica, chega ao pronto-socorro de hospital universitário com quadro de depressão respiratória, pupilas puntiformes, bradicardia acentuada e convulsões. Sobre o quadro clínico, assinale a conduta médica correta.
Paciente, 44 anos, sexo feminino, com história de transtorno depressivo recorrente, dá entrada na unidade de pronto atendimento, sendo trazida por familiares que a encontraram desfalecida em sua cama, ao lado de embalagens abertas e indícios de consumo em grande quantidade de clomipramina e venlafaxina. Familiares referem que paciente já tentou suicídio outras duas vezes. De acordo com o caso clínico, confirmada a intoxicação aguda por uso das medicações citadas, quais são os respectivos antídotos que podem ser necessários ao tratamento do paciente?
No caso de intoxicação aguda concomitante por antidepressivos tricíclicos e por benzodiazepínicos, está formalmente CONTRAINDICADA a utilização do seguinte medicamento:
Na avaliação de paciente com tentativa e risco de suicídio, a entrevista clínica com o paciente e/ou familiares é o principal instrumento que dispõe o médico para avaliar o paciente suicida. A abordagem deve ser cautelosa e gradual e podem ser identificados, no atendimento, alguns fatores de risco para o suicídio. São considerados fatores de risco para o suicídio, EXCETO:
Paciente, 40 anos, em acompanhamento por quadro de transtorno depressivo recorrente, relata ser tabagista inveterado e demonstra interesse em parar de fumar. Informa já ter tentado cessar o tabagismo sozinho sem sucesso. História patológica pregressa refere síndrome metabólica e epilepsia. De acordo com a história do paciente, qual medicação está contraindicada na terapia antitabagismo?
Pacientes portadores de transtorno bordeline situam-se no limite entre a neurose e a psicose, possuem um padrão de afeto, humor, comportamento e relações extraordinariamente instáveis. São características do transtorno borderline, EXCETO:
Sobre as complicações clínicas da dependência e o abuso de álcool, marque V para as afirmativas verdadeiras e F para as falsas.
( ) A Síndrome de Wernicke é uma síndrome amnestésica crônica, com déficits mnemônicos, principalmente da memória anterógrada ou recente; pode haver confabulação e o paciente perde a capacidade de fixar novas informações.
( ) A Síndrome de Korsakoff é um transtorno neurológico agudo caracterizado por ataxia, confusão mental e alterações da motilidade ocular extrínseca, como o nistagmo.
( ) O uso excessivo de álcool pode levar a complicações cardiovasculares como aumento do LDL e cardiomiopatia.
