A.S., 30 anos, tem tido problemas no trabalho e absenteísmo devido a estar apresentando períodos de instabilidade de humor, com oscilações entre sintomas depressivos e elação leves. Quando questionada pelo psiquiatra não relaciona a questões pessoais ou momentos de vida. Refere que desde a faculdade apresenta essas oscilações, com alguns períodos de estabilidade por alguns meses. Esse diagnostico é compatível, segundo a CID-10, com
P.M., feminino, 56 anos de idade, apresenta quadro de movimentos coreiformes involuntários de baixa amplitude envolvendo face, mãos e ombros, associada a alterações de personalidade e do comportamento caracterizada pela presença de quadro depressivo, e prejuízo cognitivo progressivo da sustentação da atenção e concentração, lentificação dos processos cognitivos, prejuízo da memória, particularmente da codificação e recuperação, e disfunção executiva. Essa descrição é compatível com a demência na doença de
R.S., 74 anos, masculino, foi levado ao serviço de emergência para avaliação uma vez que seu filho e nora ficaram preocupados com a perda significativa de peso nos últimos 3 meses (15 kg/3 meses). Paciente não vinha se alimentando adequadamente pois referia que "seu estômago estava fechado", permanecia deitado o dia todo pois "suas pernas não funcionam mais", e referia perda de prazer nas atividades habituais, negando tristeza ou humor depressivo. Apresenta comorbidade de hipertensão e diabetes, estando ambas descompensadas pois paciente parou de tomar medicações. Ao exame físico, apresentava emagrecido, em regular estado geral, descuidado da aparência e autocuidados, com tremores de extremidade no repouso. Hemograma com anemia leve (Hb 11,2 g/dL), sem infecção. Ressonância magnética...
Paciente L.S., feminino, 26 anos, foi levada ao serviço de emergência após ser encontrada andando pelas ruas com as vestes descuidadas. O marido informa que a estava procurando pois ela havia desaparecido após terem sido liberados de um sequestro relâmpago. A paciente não sabia onde estava e não conseguia fornecer informações sobre o que havia acontecido, oferecendo a resposta "estava em casa e depois estou aqui". Realizados exames gerais sem alterações que justificassem o quadro da paciente, e toxicológico de urina negativo. A hipótese diagnóstica, segundo a CID-10, é
L.M., 55 anos, feminino, em consulta refere que um ator famoso está apaixonado por ela. A paciente relata que recebeu uma carta com uma foto assinada por ele, e que isso é a prova de afeto que ela precisava. Ela também conta que ele está numa peça de teatro, à qual ela vai todo final de semana, pois durante a peça o ator declama o seu amor por ela através de gestos secretos. Essa história é compatível com o seguinte diagnóstico e tratamento:
