Uma paciente de 61 anos de idade, ex-tabagista de 30 anos/maço, compareceu ao pronto atendimento com piora da tosse produtiva e da dispneia havia uma semana. Ela relatou ter sido internada em duas outras ocasiões no ano, a despeito do uso regular de formoterol. Ao exame físico apresentava: saturação de oxigênio em ar ambiente (SO2) de 88%, frequência respiratória de 27 rpm, pressão arterial de 114 mmHg × 82 mmHg, frequência cardíaca de 106 bpm e ritmo cardíaco regular em dois tempos com bulhas normofonéticas. A ausculta pulmonar revelou murmúrio vesicular diminuído globalmente, com crepitações em bases. O restante do exame físico não apresentou mudanças significativas. Os exames laboratoriais na admissão revelaram: pH = 7,30; pO2 = 88; pCo2 =... Ver mais

No que se refere à abordagem das queixas comuns em serviço de urgência, julgue o item seguinte. 

Até metade dos pacientes que tem asma brônquica manifestarão também rinite alérgica, ao passo que a maioria dos que iniciam com rinite alérgica apresentarão asma. 

        Um paciente com 45 anos de idade, natural do Rio de Janeiro, comparece ao atendimento com queixa principal de tosse. Apresenta um quadro de tosse há mais de 1 mês, que ocorre inicialmente somente pela manhã e atualmente com maior frequência, com expectoração amarelo-esverdeada. Associado a esse sintoma apresenta febre, que ocorre geralmente no período vespertino e que já dura duas semanas, além de uma fadiga fora do habitual. Na semana anterior foi ao pronto-socorro, tendo-lhe sido receitados amoxicilina e clavulanato por 7 dias. Contudo, não apresentou melhora significativa. Paciente relata estar sedentário e não estar tratando de modo adequado a diabetes, o que resultou em aumento recente da medicação. O paciente nega sintomas de vias aérea... Ver mais

Acerca das emergências clínicas, julgue o item a seguir.

Pesquisas sugerem que mulheres têm maior probabilidade de apresentar sintomas de dor torácica atípica em comparação aos homens, o que torna o processo diagnóstico mais complicado. 

Quanto ao edema agudo pulmonar, julgue o item que se segue.
O edema pulmonar não cardiogênico pode ser causado pela síndrome da angústia respiratória aguda, por infecções graves ou intoxicações. 

        João, que tem 40 anos de idade e trabalha em um setor administrativo de uma grande empresa há 12 anos, refere ter começado com quadro de falta de ar e tosse crônica nos últimos meses, embora não consiga precisar bem o período de início. O quadro tende a se manifestar com maior intensidade no ambiente de trabalho, mas se mantém também nos finais de semana. Ao exame clínico, apresenta sibilos difusos em ambos os pulmões, sem crepitação nem outros sinais relevantes para o caso. Nega febre associada ao quadro e histórico de asma brônquica. 

Com base nesse caso clínico hipotético, julgue o item a seguir.  

O quadro apresentado por João sugere exposição a agente irritante ou alergênico. 

        Ana tem 38 anos de idade, é destra e trabalha há 4 anos no setor administrativo de uma empresa. Suas tarefas são todas realizadas no computador, mas não se caracterizam como entrada de dados. Em acompanhamento no ambulatório de saúde ocupacional, ela queixa-se de dor difusa na região cervical, com irradiação para o membro superior direito. Ao exame, apresenta alteração de sensibilidade na face lateral do braço direito. 

A respeito desse caso clínico hipotético, julgue o item subsequente. 

Considerando o caso descrito, a empresa em que Ana trabalha deverá emitir comunicação de acidente de trabalho, mesmo que ainda não s... Ver mais

Um homem de 70 anos de idade, ex-tabagista, apresenta dispneia progressiva e tosse crônica produtiva. A espirometria revela VEF1/CVF < 70% e VEF1 de 35%. A radiografia de tórax mostra hiperinsuflação pulmonar e achatamento de cúpulas diafragmáticas. 
Com base neste caso clínico hipotético e nos assuntos correlatos, julgue o item a seguir. 

A espirometria é indispensável para o diagnóstico de DPOC, sendo confirmatória quando o VEF1/CVF é < 70%. 

Um homem de 70 anos de idade, ex-tabagista, apresenta dispneia progressiva e tosse crônica produtiva. A espirometria revela VEF1/CVF < 70% e VEF1 de 35%. A radiografia de tórax mostra hiperinsuflação pulmonar e achatamento de cúpulas diafragmáticas. 
Com base neste caso clínico hipotético e nos assuntos correlatos, julgue o item a seguir. 

O uso de corticosteroides inalatórios é indicado em todos os pacientes com DPOC moderada a grave.

Um homem de 70 anos de idade, ex-tabagista, apresenta dispneia progressiva e tosse crônica produtiva. A espirometria revela VEF1/CVF < 70% e VEF1 de 35%. A radiografia de tórax mostra hiperinsuflação pulmonar e achatamento de cúpulas diafragmáticas. 
Com base neste caso clínico hipotético e nos assuntos correlatos, julgue o item a seguir. 

A reabilitação pulmonar melhora a qualidade de vida e a capacidade funcional em pacientes com DPOC grave.