Analise as afirmações sobre bronquite, enfisema e asma:

I. A bronquite crônica, integrante da DPOC, associa-se à produção crônica de muco e obstrução brônquica.

II. O enfisema alveolar implica destruição de septos pulmonares, reduzindo elasticidade e aumento do espaço morto.

III. A asma engloba hiper-reatividade brônquica e episódios reversíveis de obstrução,

IV. Em alguns casos de asma grave refratária,... Ver mais

Em casos de incêndio, é comum ocorrer queimaduras das vias aéreas, causadas pela inalação de vapores quentes, e os pacientes tendem a não receber uma assistência imediata, porque não apresentam lesões visíveis. A inalação de fumaça é a principal causa de óbito precoce após a queimadura, pois os gases superaquecidos podem causar uma alta obstrução de vias aéreas por edema da hipofaringe — raramente ocorre lesão nos pulmões, já que a traqueia absorve o calor. Alguns indícios ajudam a avaliar a probabilidade de queimaduras das vias aéreas, como os destacados abaixo. Assinale a alternativa que corresponde a um sinal tardio que demonstra 85% de obstrução.

Há duas características importantes na avaliação da respiração: ritmo e amplitude. Em relação ao ritmo, é observada a frequência por minuto e sua regularidade entre as incursões respiratórias. Na amplitude, avalia-se a expansibilidade do tórax durante as inspirações e, ainda, se há simetria entre os hemitóraces. Com base nessas características, algumas terminologias são adotadas:

I - Ortopneia é a respiração normal – frequência, profundidade e ritmo normais para a idade. Valores de 14 a 20 irpm (ou rpm).
II - Bradipneia é o aumento abrupto da frequência das respirações.
III - Taquipneia é a respiração maisrápida do que o normal para a idade.
IV - Dispneia é a ausência de respiração.
V - Hiperventilação é o aumento da frequência e da pro... Ver mais

Homem, 46 anos de idade, em tratamento antirretroviral por infecção pelo HIV, queixa-se de tosse com expectoração amarelada, febre e astenia há cinco dias. Há um mês, tinha contagem de linfócitos T CD4+ 744/mm3 e carga viral indetectável. Ao exame físico, apresentou FC de 78 bpm, FR de 16 irpm, PA de 120x80 mmHg. SpO2 de 98 % em ar ambiente. Hemograma com glóbulos brancos iguais a 12.000 mm3 sem desvio à esquerda. Radiografia de tórax: hipotransparência no lobo inferior direito. Qual dos seguintes agentes etiológicos é o mais provável?¬

Mulher, 26 anos de idade, vítima de acidente de trânsito em alta velocidade, é trazida ao serviço de urgência. Apresenta fraturas de ambos os fêmures e da tíbia direita. Após 36 horas interna na UTI, pois a paciente começa com quadro de dispneia intensa e foi iniciado ventilação não invasiva. Foram detectadas, também, petéquias difusas pelo corpo. Ausculta pulmonar normal. Assinale a alternativa que apresenta a causa mais provável da dispneia da paciente descrita.

Mulher, 54 anos de idade, relata dispneia, febre (38 ºC), dor torácica em peso no hemitórax esquerdo, sem irradiação, sem fatores de melhora ou piora, há três dias. Há duas semanas, fez tratamento para pneumonia por sete dias. Nega doenças prévias. Nega tabagismo ou etilismo. Exame físico: temperatura 37,8 °C, PA 120x78 de mmHg e FC de 70 bpm. Frêmito toracovocal e murmúrio vesicular diminuídos em dois terços inferiores de Hemitórax Esquerdo (HTE). Radiografia de tórax: imagem sugestiva de derrame pleural na metade inferior do HTE. Realizada toracocentese com a saída de líquido turvo, cuja análise revelou: pH 7,1; leucócitos 70.000/μL; glóbulos vermelhos 20.000/mL; LDH 1.500 UI/L. LDH sérico 600 UI/L. O raio X de tórax, pós toracocentese, mostrou condensação pulmonar com broncogram... Ver mais

Homem, 54 anos de idade, é trazido por quadro de dor torácica e dispneia com início há 8 horas. A dor é em hemitórax direito, tipo facada, que piora com a inspiração. A dispneia é em repouso, iniciada, concomitante, com a dor torácica. Nega trauma ou esforço intenso precedendo o início do quadro clínico. Nega febre ou tosse produtiva. Portador de DPOC e usa nebulização de brometo de tiotrópio + salbutamol em SOS. Tabagista de 48 anos-maço. Ao exame físico, apresentou PA de 140x84 mmHg, FC de 110 bpm, FR de 22 irpm e SpO2 de 86% em ar ambiente. Ausculta pulmonar: diminuição do murmúrio vesicular no terço superior do hemitórax direito, com sibilância expiratória difusa. Em relação ao quadro clínico descrito e considerando o diagnóstico mais provável do paciente, assinale a alter... Ver mais

No dia 14 de fevereiro de 2025, o Papa Francisco foi internado com complicações de saúde. Essa foi a sua internação mais longa desde o início do papado em 2013. A doença que acomete Francisco é bastante comum entre os gaúchos, especialmente nos períodos de inverno do estado. Qual é o nome dessa doença?

        Uma paciente de 61 anos de idade, ex-tabagista de 30 anos/maço, compareceu ao pronto atendimento com piora da tosse produtiva e da dispneia havia uma semana. Ela relatou ter sido internada em duas outras ocasiões no ano, a despeito do uso regular de formoterol. Ao exame físico apresentava: saturação de oxigênio em ar ambiente (SO2) de 88%, frequência respiratória de 27 rpm, pressão arterial de 114 mmHg × 82 mmHg, frequência cardíaca de 106 bpm e ritmo cardíaco regular em dois tempos com bulhas normofonéticas. A ausculta pulmonar revelou murmúrio vesicular diminuído globalmente, com crepitações em bases. O restante do exame físico não apresentou mudanças significativas. Os exames laboratoriais na admissão revelaram: pH = 7,30; pO2 = 88; pCo2 =... Ver mais

        Uma paciente de 61 anos de idade, ex-tabagista de 30 anos/maço, compareceu ao pronto atendimento com piora da tosse produtiva e da dispneia havia uma semana. Ela relatou ter sido internada em duas outras ocasiões no ano, a despeito do uso regular de formoterol. Ao exame físico apresentava: saturação de oxigênio em ar ambiente (SO2) de 88%, frequência respiratória de 27 rpm, pressão arterial de 114 mmHg × 82 mmHg, frequência cardíaca de 106 bpm e ritmo cardíaco regular em dois tempos com bulhas normofonéticas. A ausculta pulmonar revelou murmúrio vesicular diminuído globalmente, com crepitações em bases. O restante do exame físico não apresentou mudanças significativas. Os exames laboratoriais na admissão revelaram: pH = 7,30; pO2 = 88; pCo2 =... Ver mais