A asma é uma doença que leva a um gasto substancial de recursos para a saúde, proporcionais à gravidade da doença. O custo direto da asma (utilização de serviços de saúde e medicações) é o dobro daquele quando não há controle, e o custo indireto (número de dias perdidos de escola e trabalho) também é maior. Em relação aos medicamentos utilizados para manutenção da asma, assinale a alternativa correta: 

Mulher de 48 anos, com hipertensão arterial sistêmica e diabetes mellitus do tipo 2, tem diagnóstico de artrite reumatoide há 10 anos. Exceto pelas dores articulares, não tem outras queixas e diz ter ido à consulta, incentivada pela sua irmã. Não é examinada por nenhum médico há alguns anos e diz que esporadicamente usa 20mg de prednisona quando as dores nas mãos pioram. Há dois meses, procurou ambulatório onde, após exames complementares e consulta multidisciplinar, foram prescritos metformina, losartana, metotrexate, hidroxicloroquina e espironolactona. Nesse momento, procura emergência por tosse, dispneia progressiva aos esforços e febre baixa iniciadas há cerca de 20 dias. Tem PCR para covid19 colhidos no D3 e no D7, após início da febre, negativos. O leucograma é normal e ela não mel... Ver mais

Homem de 59 anos, fumante e com passado de tuberculose tratada há 15 anos, chega à emergência com hemoptise volumosa. Inicialmente sem sinais de insuficiência respiratória, é levado à tomografia, que mostra massa no ápice do pulmão direito, além de linfonodos aumentados no mediastino e discreto derrame pleural à direita. De volta à emergência, tem sangramento de vulto e consequente hipoxemia. O procedimento de escolha para tentar cessar a hemoptise, nesse paciente, é: 

Homem de 55 anos chega à emergência com intensa cianose central, entretanto sua gasometria arterial não mostra hipoxemia (PaO2= 92mmHg). Ele não tem baqueteamento digital ou sinais de doença pulmonar crônica, o exame da região precordial está normal e suas extremidades estão quentes. Nesse caso, os medicamentos que podem estar ligados à gênese do quadro são:

Paciente de 60 anos chega ao hospital com a seguinte gasometria arterial colhida em ar ambiente: pH = 7,26; PaCO2= 65mmHg; PaO2= 60mmHg; bicarbonato = 26mEq/L. A situação mais provável para esse tipo de gasometria é:

Idosa de 75 anos, com pancreatite aguda grave, apresenta insuficiência respiratória aguda com hipoxemia severa não responsiva a oxigênio sob máscara, além de hipocapnia. A paciente tem alteração de nível de consciência e opta-se por ventilação invasiva. As medidas no manejo da ventilação mecânica que possibilitaram a diminuição da mortalidade, nesses pacientes, de 50% para cerca de 30%, em pouco mais de uma década, foram: 

Idoso de 70 anos, com neoplasia pulmonar do tipo pequenas células, apresenta quadro de xerostomia, impotência e fraqueza muscular proximal, com reflexos diminuídos. A suspeita é de síndrome miastênica de Lambet-eaton. O principal exame para a confirmação do diagnóstico é: 

Paciente diabético, do tipo 1, em uso irregular de medicação, interna-se no hospital em cetoacidose diabética, hipotenso e febril. Vai para a unidade de tratamento intensiva, onde é diagnosticada infeção urinária e iniciada antibioticoterapia, com melhora. No quarto dia de internação, apresenta tosse seca e dispneia. O raio X do tórax revela infiltração pulmonar bilateral. Uma pesquisa de antígeno urinário tem resultado positivo para Legionella pneumophila do tipo 1. A provável fonte da infecção é:

Homem de 60 anos procura o pronto-socorro com queixas de dispneia progressiva, perda ponderal, edema de face e do tronco superior. A radiografia do tórax mostra alargamento do mediastino. Há suspeita de síndrome de obstrução da veia cava superior. O tumor mais comumente associado a esse quadro é:

Homem de 50 anos, com dor torácica em investigação, apresenta-se com uma massa mediastinal na tomografia. A mediastinoscopia revela um tumor indiferenciado. Os marcadores tumorais séricos mais úteis na investigação são: