A resposta sistêmica caracterizada por hipertermia, taquicardia, taquipnéia, alteração da perfusão tecidual com evidência clínica de infecção, define-se como síndrome séptica devendo ser iniciado o tratamento.

O emprego de sangue total, plasma ou crioprecipitado deve ser indicado com o objetivo de fornecer anticorpos ou do complemento, pois possuem eficácia comprovada na sepse.

Esquema antibiótico empírico mais adequado num lactente de 6 meses de idade, com síndrome séptica, proveniente do domicílio com foco infeccioso respiratório, é penicilina cristalina e gentamicina.

O suporte nutricional da criança séptica visa basicamente equilibrar as perdas nitrogenadas sendo portanto necessária a oferta de aminoácidos na proporção de 1g nitrogênio/200 kcal não protéicas.

A doses leves se caracterizam pelo aumento da freqüência cardíaca e diminuição da contratilidade cardíaca.

A hipocalemia é dado quase sempre presente nas acidoses agudas.

Acidose metabólica com PCO2 menor do que a esperada deve significar um componente de acidose respiratória associada.

O objetivo da infusão de bicarbonato na acidose metabólica não é a correção completa do distúrbio, mas a simples remoção do paciente da faixa crítica, enquanto se identifica e corrige a causa básica.

Solicitar presença do ortopedista e aguardar.

Providenciar cuidados imediatos como: correção de distúrbio hidro-eletrolíticos; solicitação de exames laboratoriais (hemograma, VHS, hemocultura); solicitação de radiografias, iniciar antibioticoterapia sistêmica; imobilização confortável do membro afetado e parecer do ortopedista

Iniciar antibioticoterapia somente se os exames radiológicos mostrarem alterações ósseas sugestivas de ostemielite.

Os agentes etiológicos mais comuns nesta faixa etária são Estreptococos do Grupo B e os bacilos entéricos gram-negativos

apenas I e II

apenas I, III e IV

apenas II, III e IV

I, II, III e IV

O sarcoma de Ewing é o 2º tumor maligno primário do osso, mais freqüente em crianças.

O sarcoma de Ewing incide principalmente na região diafisária do fêmur, fíbula, tíbia e nos ossos da pelve.

O diagnóstico definitivo do osteosarcoma é feito pala RNM, não sendo necessária a biópsia aberta.

O osteosarcoma se localiza na extremidade inferior do fêmur e superior da tíbia em cerca de 50% dos casos.

apenas I e II

apenas I e III

apenas II e III

I, II e III

Podem ocorrer vários tipos de eritema multiforme e eritema nodoso.

Os sintomas articulares terminam após alguns dias, sem deformidade residual ou lesão articular.

As fezes mostram sangue macroscópico ou oculto em mais da metade dos pacientes.

O comprometimento renal não resulta em nefropatia crônica

positivo na presença da doença

positivo na ausência de doença

negativo na presença da doença

negativo na ausência de doença

Febre comprovada, de duração maior que duas semanas em criança cujo quadro clínico seja composto apenas por dados inespecíficos, como mal estar, perda de peso, adinamia, anorexia.

As principais categorias etiológicas relatadas são: doenças infecciosas (50%) doenças do tecido conectivo (10%); 20% dos casos o diagnóstico não é estabelecido

O VHS não é um indicador importante do processo inflamatório

As doenças neoplásicas constituem também hipoteses possíveis, porém é incomum que se apresentem como quadro febril isolado sem outros achados concomitantes clínicos

A cardite reumática é, em nosso meio, a causa mais freqüente de cardiopatia adquirida na infância

A coréia é geralmente uma manifestação precoce da febre reumática e que desaparece durante o sono.

Na coreia de Sydenham as provas de atividade inflamatória estão geralmente alteradas.

O corticóide está indicado apenas se houver cardite grave.