Mulher de sessenta e quatro anos de idade, diabética, procurou o pronto-socorro com história de febre e dor lombar havia dois dias. Dois dias após a admissão, evoluiu com parada cardiorrespiratória. Na autopsia, observou-se câncer de colo do útero em estágio avançado, estendendo-se para paramétrios e bexiga e, nos rins, acúmulo de pus em pelve e cálices.
A partir desse caso clínico, julgue os itens que se seguem.
Para fins de estadiamento do câncer de colo do útero pelo sistema TNM (tumor node metastasis), considera-se a invasão vascular sanguínea e linfática pela neoplasia.Mulher de sessenta e quatro anos de idade, diabética, procurou o pronto-socorro com história de febre e dor lombar havia dois dias. Dois dias após a admissão, evoluiu com parada cardiorrespiratória. Na autopsia, observou-se câncer de colo do útero em estágio avançado, estendendo-se para paramétrios e bexiga e, nos rins, acúmulo de pus em pelve e cálices.
A partir desse caso clínico, julgue os itens que se seguem.
No preenchimento da declaração de óbito da paciente, a causa imediata, a causa básica e a condição contribuinte para a morte deveriam ser, respectivamente, diabetes, câncer de colo uterino e infecção urinária.Em esfregaço obtido por punção aspirativa por agulha fina (PAAF) de nódulo tireoidiano, a amostra era satisfatória e a celularidade elevada, sendo constituída por células foliculares sobrepostas e dispostas em microfolículos – ausentes: atipias nucleares significativas, inflamação e coloide.
Considerando essa descrição microscópica, julgue os itens subsequentes.
Nesse caso, espera-se que a amostra contenha no mínimo seis agrupamentos de células foliculares bem visualizadas, com pelo menos dez células por grupo.Em esfregaço obtido por punção aspirativa por agulha fina (PAAF) de nódulo tireoidiano, a amostra era satisfatória e a celularidade elevada, sendo constituída por células foliculares sobrepostas e dispostas em microfolículos – ausentes: atipias nucleares significativas, inflamação e coloide.
Considerando essa descrição microscópica, julgue os itens subsequentes.
De acordo com o Sistema Bethesda para diagnóstico citopatológico da tireoide, os achados são compatíveis com a categoria II (atipias de significado indeterminado) e o risco de malignidade é de 15 % a 30 %.Em esfregaço obtido por punção aspirativa por agulha fina (PAAF) de nódulo tireoidiano, a amostra era satisfatória e a celularidade elevada, sendo constituída por células foliculares sobrepostas e dispostas em microfolículos – ausentes: atipias nucleares significativas, inflamação e coloide.
Considerando essa descrição microscópica, julgue os itens subsequentes.
Na categoria diagnóstica em que estes achados se enquadram, as células foliculares geralmente apresentam pseudoinclusões e fendas nucleares.Em esfregaço obtido por punção aspirativa por agulha fina (PAAF) de nódulo tireoidiano, a amostra era satisfatória e a celularidade elevada, sendo constituída por células foliculares sobrepostas e dispostas em microfolículos – ausentes: atipias nucleares significativas, inflamação e coloide.
Considerando essa descrição microscópica, julgue os itens subsequentes.
A conduta mais adequada para a definição diagnóstica nesse caso é encaminhar a amostra para estudo imunocitoquímico para a avaliação da expressão de ki-67 (marcador da atividade proliferativa).