Um paciente de dezesseis anos de idade, com dor na região posterior do joelho após sofrer falta em partida de futebol há três meses, apresenta ossificação posterior na região distal do fêmur. Na tomografia computadorizada, apresentou calcificação mais madura no centro da ossificação, sem comunicação com a medula óssea.
Com base nesse caso hipotético, assinale a alternativa que apresenta o diagnóstico mais compatível.
Um paciente de 23 anos de idade, engenheiro, que joga futebol duas vezes na semana, teve ruptura do menisco medial do joelho direito, associada à lesão do ligamento cruzado anterior e à lesão ligamentar, após trauma em uma partida de futebol há três semanas. Apresenta uma lesão vertical longitudinal de cerca de 5 cm na região entre o 1/3 externo e 1/3 médio do menisco. O ortopedista indicou reconstrução do ligamento e sutura do menisco, mas alertou que havia um fator de prognóstico ruim para o reparo. Considerando esse caso hipotético, assinale a alternativa que apresenta esse fator.
Uma paciente jovem, praticante de musculação e corrida, procurou o consultório com queixa de dor no joelho. Observou-se dor retropatelar e a paciente relatou que, por orientação do médico anterior, já realizou fisioterapia e estava fortalecendo o vasto medial, contudo sem melhora da dor. Ao exame físico, apresentou: dor à compressão da patela; tilt patelar passivo negativo; escorregamento patelar medial de um quadrante e lateral de dois quadrantes; e ângulo normal tubérculo-sulco com o joelho fletido a 90º. Após mais algumas sessões de fisioterapia, a dor persiste e agora atrapalha suas atividades de vida diária. A ressonância magnética demonstrou fragmentação e fissuras de cerca de 2 cm, com osteofito lateral da patela.
Um paciente, com artrose coxofemoral com indicação de artroplastia, foi ao consultório para agendar a cirurgia. O ortopedista solicitou radiografias da bacia para planejar a prótese.
Com base nessa situação hipotética, assinale a alternativa correta quanto ao planejamento.
Um paciente de 27 anos de idade, médico, triatleta, apresenta dor no quadril direito de longa data. Já realizou fisioterapia e melhorou o equilíbrio muscular com musculação. Ao exame físico, tem dor para flexão com rotação medial do quadril. Nas radiografias e na ressonância magnética, apresentou um impacto predominantemente tipo Pincer, com sinal do crossover associado ao sinal da parede posterior e uma espinha isquiática proeminente.
Nesse caso hipotético, o tratamento adequado para o paciente será
Uma paciente de dezenove anos de idade, com dor na face anteromedial da tíbia, intermitente, dor à palpação e leve edema sobre a área da lesão, apresentou radiografia com lesão lítica e bordas escleróticas de cerca de 1,5 cm. A ressonância magnética não indicou tumoração. Os exames laboratoriais apresentaram ausência de elevação de provas inflamatórias e cultura da lesão negativa após cirurgia de curetagem, que fechou por segunda intenção.
Nessa situação hipotética, o provável diagnóstico da paciente será
Um paciente de 44 anos de idade e 1,80 m de altura, vítima de trauma grave do membro inferior esquerdo em acidente motociclístico, chegou ao pronto-socorro com Mangled Extremity Sevirity Score de 10, sem pulso, insensível e sem perfusão capilar. Apresentava cominuição gravíssima, até cerca de 10 cm superior ao maléolo medial.
Nesse caso hipotético, a melhor conduta para o paciente será
O cuidado perioperatório é fundamental para o sucesso do procedimento cirúrgico. Seguindo esse princípio, sabe-se que a pressão aplicada no torniquete e o tempo de isquemia variam conforme a literatura. Contudo, acredita-se que a pressão ideal e o tempo que não se deve ultrapassar sejam
Um paciente deu entrada no pronto-socorro, após acidente automobilístico, com fratura-luxação cervical e lesão abdominal. O plantonista não sabia se o choque em que o paciente se encontrava era hipovolêmico ou neurogênico, mas o ortopedista de plantão afirmou que era neurogênico.
Considerando essa situação hipotética, assinale a alternativa que apresenta os fatores que embasaram a afirmação do ortopedista.
Um paciente, jogador de basquete, apresentou-se ao médico do time com dor nos joelhos, bilateralmente. O joelho direito doía apenas após o treino e o esquerdo doía durante e após o treino, mas não atrapalhava seu rendimento. Ao exame, apresentava dor e edema no polo inferior da patela.
Nesse caso hipotético, o tratamento preconizado para o paciente será