Um paciente de 61 anos de idade, há cinco dias, apresenta dor em hemitórax direito, de forte intensidade, com dificuldade para respirar, sem febre e sem tosse. Há três dias, notou, na região abaixo do mamilo direito, o aparecimento de lesões vesiculares agrupadas.
Considerando essa situação hipotética, assinale a alternativa que apresenta a melhor hipótese diagnóstica.
Uma paciente de 55 anos de idade, em tratamento por osteoporose pós-menopausa, foi recentemente diagnosticada com hipertensão arterial essencial.
Nesse caso hipotético, levando-se em conta a osteoporose, o melhor hipotensor será
Um paciente de 56 anos de idade, operário (sempre trabalhou em fundição), há cerca de seis meses, apresenta cefaleia, irritabilidade, perda da memória, da concentração e da libido e alteração do humor e do sono. Há cerca de oito meses, faz tratamento psiquiátrico com fluoxetina devido a diagnóstico de depressão. Há seis meses, apresenta dor abdominal periumbilical, em cólica, recorrente e sem alteração do ritmo intestinal. Já fez tratamento com vermífugo, sem resolução da dor. Ao exame clínico, apresentava-se moderadamente descorado, com PA de 160 x 100 mmHg, sem outras alterações. Levou consigo hemograma feito há uma semana, com anemia hipocrômica, microcítica, pontilhado basófilo e três protoparasitológicos das fezes negativos.
Com base nesse caso hipotético, assi...
Um paciente de 74 anos de idade, autodeclarado como branco, apresenta dispneia progressiva aos esforços, ortopneia e dispneia paroxística noturna há cerca de seis semanas. Ao exame físico, constatou-se edema generalizado, predominantemente em face e membros inferiores, dispneia acentuada, com turgência jugular bilateral a 45 graus, pressão arterial de 140 x 75 mmHg, frequência cardíaca de 79 batimentos/minuto, arritmia e saturação de O2 em ar ambiente de 83%. Pelo eletrocardiograma, está em fibrilação atrial, com complexos de baixa voltagem. O ecocardiograma transtorácico revelou espessamento das paredes do coração, com intensa hipertrofia do septo interventricular, fração de ejeção de 51% e fluxo de enchimento ventricular esquerdo sugestivo de padrão do tipo restritivo. ...
Um paciente de 57 anos de idade, autodeclarado como pardo, lavrador, notou, há mais de um ano, o aparecimento de numerosas lesões, caracterizadas, por médico, como sendo pápulas e nódulos de bordas pouco definidas, sem perda da sensibilidade. Acompanha sensação, em mãos e pés, de formigamento, discreta atrofia dos músculos das mãos e, também, coriza abundante.
Com base nesse caso hipotético, é correto afirmar que
Uma paciente de 38 anos de idade, autodeclarada como branca, há três anos, apresenta episódio recorrente de rubor fugaz em face e porção superior do tronco, com duração máxima de dois minutos, frequentemente acompanhado de taquicardia e hipotensão (documentada por médico). Diz que também é recorrente o quadro de diarreia, sem produtos patológicos, acompanhado de dor abdominal em cólica. Ao exame, está em regular estado geral, apresentando telangiectasias na região malar, sopro sistólico no foco tricúspide, 2+/6+, sem irradiação, e discreta hepatomegalia, indolor à palpação. A pressão arterial e o pulso estão dentro da faixa da normalidade.
Considerando-se essa situação, é correto afirmar que a principal hipótese diagnóstica seja
Três pacientes evoluíram a óbito e se encontram no serviço de emergência. O paciente A era morador de área livre, sem familiares e sem documentação, e não apresenta sinais de violência, o paciente B teve morte cerebral por queda de moto (atropelamento), sendo encaminhado ao centro cirúrgico para captação de órgãos, e o paciente C teve óbito de causa natural, dentro de ambulância, com médico, enquanto estava sendo transferido entre dois hospitais, e apresenta prontuário que relata quadro de Alzheimer e internação para tratar de uma pneumonia.
Com base nessa situação hipotética, assinale a alternativa que apresenta, respectivamente, o fornecedor da declaração de óbito de cada paciente.
Uma paciente de 32 anos de idade, com antecedente de pielonefrite, deu entrada no serviço de emergência discretamente sonolenta, com perfusão lentificada, FC de 120 bpm, FR de 28 ipm, PA de 80 x 60 mmHg, giordano positivo, lactato arterial de 4,2 mmol/L e gasometria arterial com pH de 7,2 e bicarbonato de 12,4 mEq/L.
Com base nessa situação hipotética e no Surviving Sepsis Campaign: International Guidelines for Management of Sepsis and Septic Shock: 2016, assinale a alternativa que apresenta a conduta correta no manuseio da paciente.
