Um homem de 28 anos, venezuelano, motorista de aplicativo, casado e com dois filhos menores de idade, reside em Manaus-AM sem a família, que permaneceu em Caracas, capital da Venezuela. O paciente diz que chegou na cidade há 10 (dez) meses e que somente conseguiu trabalho nos últimos 03 (três) meses; refere estar muito preocupado com a situação de sua família e que tem dificuldades para dormir todas as noites; nega uso de álcool ou drogas. Recentemente, há cerca de 20 (vinte) dias, passou por uma situação que fez com que seus vizinhos o orientassem a procurar atendimento médico ou psicológico: ele estava escutando vozes estranhas e por diversas vezes pensou ter visto a sua esposa ao seu lado na cama. Nessa época, permaneceu trancado em seu quarto com medo de ser levado pelos militares ven... Ver mais

A respeito do diagnóstico e tratamento do paciente com Acidente Vascular Cerebral (AVC), assinale a alternativa INCORRETA.

Com base diagnóstico topográfico e diferencial dos sintomas e sinais nos acidentes vasculares cerebrais hemorrágicos, no coma súbito, é CORRETO afirmar que tem-se hemorragia.

Caso o paciente da questão anterior apresente piora neurológica, com rebaixamento de nível de consciência e Escala de Coma de Glasgow 6, a primeira conduta a ser tomada é:

Homem de 25 anos, HIV positivo, apresenta quadro de cefaleia, vertigem, insônia e irritabilidade, seguido de piora da dor de cabeça e nuca. A TC de crânio é normal. A punção liquórica revela 30 células com predomínio de mononucleares, glicose normal, proteína de 80mg/dL. VDRL positivo 1:8, FTA-ABS positivo. O paciente refere alergia à penicilina. Nesse caso, esse paciente deve ser tratado preferencialmente com: 

Jovem de 20 anos chega ao pronto-socorro com quadro de cefaleia, náuseas e vômitos, de início há 48 horas. Ao exame clínico, encontra-se lúcido e orientado, sem sinais focais. Há sinais de irritação meníngea. A tomografia do crânio, sem contraste, é normal. O exame do líquor revela pleocitose linfocítica, proteína aumentada e glicose normal. O paciente relata episódios anteriores semelhantes, sem nunca ter chegado ao diagnóstico. Casos como esse costumam estar associados, mais comumente, a:

Mulher de 30 anos desenvolve quadro de cefaleia, náuseas e vômitos, no sétimo dia pós-parto, sem febre, rigidez de nuca ou sinais focais. A TC de crânio sem contraste revela hemorragia na topografia do seio lateral esquerdo, que é confirmada por ressonância magnética. Não há efeito de massa. A conduta correta, nesse caso, é:

Senhora de 64 anos, negra, viúva, procedente de Belo Horizonte e natural de um distrito rural de Montes Claros, norte de Minas Gerais, compareceu à unidade de urgência com queixas de febre, cefaleia holocraniana e hemiparesia à esquerda, além de documentar perda ponderal não intencional de 9 Kg (pesava 88 kg). À oroscopia, apresentava diversas lesões esbranquiçadas e removíveis com a espátula em palatos e mucosa jugal. Tomografia de crânio evidenciou diversas lesões hipodensas, bilaterais, com realce periférico pelo contraste venoso, considerável edema perilesional e desvio da linha média. Testes rápidos para HIV foram reagentes (marcas biomanguinhos e unigold). Nega qualquer comorbidade; mãe e pai falecidos por “problemas de coração”.
Em relação às condutas para o caso exposto, assi... Ver mais

Em paciente com sintomas neurológicos e evolução progressiva associada a trismo, que achado à inspeção da pele pode sugerir Tétano?

Em pacientes com sintomas de Acidente Vascular Cerebral, candidatos a trombólise, as seguintes características podem gerar alerta e ser consideradas contraindicações relativas se o paciente está entre 3h e 4h30min de início do déficit, EXCETO: