1241 Q686872
Medicina
Ano: 2017
Banca: Instituto Americano de desenvolvimento (IADES)

Lactente de 6 meses de idade, do sexo masculino, branco, com história prévia de encefalite por Enterovírus, ADNPM, evoluiu há uma semana com espasmos com flexão, em repouso, principalmente, ao acordar. Foi realizado EEG em sono, representado na imagem.

Considerando esse caso clínico e aspectos a ele relacionados, julgue os itens a seguir.

Embora a conduta para esse caso possa variar em diferentes centros, a maioria considera a vigabatrina como primeira opção e o tratamento hormonal ou topiramato, ou ácido valproico, como segunda.
1242 Q686871
Medicina
Ano: 2017
Banca: Instituto Americano de desenvolvimento (IADES)

Lactente de 6 meses de idade, do sexo masculino, branco, com história prévia de encefalite por Enterovírus, ADNPM, evoluiu há uma semana com espasmos com flexão, em repouso, principalmente, ao acordar. Foi realizado EEG em sono, representado na imagem.

Considerando esse caso clínico e aspectos a ele relacionados, julgue os itens a seguir.

O padrão ictal do EEG é de grande valia na diferenciação em relação às crises mioclônicas. O complexo de onda lenta de alta voltagem foi observado em todos os espasmos.
1243 Q686870
Medicina
Ano: 2017
Banca: Instituto Americano de desenvolvimento (IADES)

Adolescente de 14 anos de idade, do sexo feminino, previamente hígida, apresenta queixa de cefaleia recorrente em região parietal direita, pulsátil, geralmente associada a náuseas, fonofobia e fotofobia, que pioram no período prémenstrual. Na maioria das ocasiões, precisa usar analgésicos para o alívio da dor.

Quanto a esse caso clínico e a aspectos a ele relacionados, julgue os itens a seguir.

Trata-se de migrânea, frequente etiologia de cefaleia em adolescentes. Os respectivos mecanismos têm base na interação entre sistemas neurais e vasculares, incluindo depressão cortical e ativação do sistema trigêminovascular, por meio de conexões tálamo-corticais.
1244 Q686869
Medicina
Ano: 2017
Banca: Instituto Americano de desenvolvimento (IADES)

Adolescente de 14 anos de idade, do sexo feminino, previamente hígida, apresenta queixa de cefaleia recorrente em região parietal direita, pulsátil, geralmente associada a náuseas, fonofobia e fotofobia, que pioram no período prémenstrual. Na maioria das ocasiões, precisa usar analgésicos para o alívio da dor.

Quanto a esse caso clínico e a aspectos a ele relacionados, julgue os itens a seguir.

Caso a paciente apresentasse cefaleia com sinais de alarme, como despertar noturno pela dor, sinais neurológicos focais e piora da frequência e da intensidade, seria indicado realizar neuroimagem para descartar processos expansivos do SNC.
1245 Q686868
Medicina
Ano: 2017
Banca: Instituto Americano de desenvolvimento (IADES)

Adolescente de 14 anos de idade, do sexo feminino, previamente hígida, apresenta queixa de cefaleia recorrente em região parietal direita, pulsátil, geralmente associada a náuseas, fonofobia e fotofobia, que pioram no período prémenstrual. Na maioria das ocasiões, precisa usar analgésicos para o alívio da dor.

Quanto a esse caso clínico e a aspectos a ele relacionados, julgue os itens a seguir.

O tratamento profilático é indicado na maioria dos pacientes com enxaqueca, principalmente quando as crises são incapacitantes, independentemente da frequência destas. A maioria das drogas nesse tratamento tem boa eficácia em crianças e adolescentes.
1246 Q686867
Medicina
Ano: 2017
Banca: Instituto Americano de desenvolvimento (IADES)

Adolescente de 14 anos de idade, do sexo feminino, previamente hígida, apresenta queixa de cefaleia recorrente em região parietal direita, pulsátil, geralmente associada a náuseas, fonofobia e fotofobia, que pioram no período prémenstrual. Na maioria das ocasiões, precisa usar analgésicos para o alívio da dor.

Quanto a esse caso clínico e a aspectos a ele relacionados, julgue os itens a seguir.

O uso abusivo de analgésicos deve ser evitado, pois é um dos principais fatores na gênese da cefaleia crônica diária. A utilização de uma agenda de crises é imprescindível para um acompanhamento adequado dos pacientes.
1247 Q686866
Medicina
Ano: 2017
Banca: Instituto Americano de desenvolvimento (IADES)

Adolescente de 14 anos de idade, do sexo feminino, previamente hígida, apresenta queixa de cefaleia recorrente em região parietal direita, pulsátil, geralmente associada a náuseas, fonofobia e fotofobia, que pioram no período prémenstrual. Na maioria das ocasiões, precisa usar analgésicos para o alívio da dor.

Quanto a esse caso clínico e a aspectos a ele relacionados, julgue os itens a seguir.

Os principais fatores desencadeantes de crises álgicas na migrânea são ingestão de alimentos com corantes e conservantes, privação do sono, uso de bebidas alcoólicas, fatores psicoemocionais e prática de atividade física regular.
1248 Q686865
Medicina
Ano: 2017
Banca: Instituto Americano de desenvolvimento (IADES)

Criança de 4 anos de idade, do sexo masculino, apresenta quadro de quedas frequentes, distúrbio de marcha, dores e hipertrofia das panturrilhas, além de fraqueza nos músculos extensores da coxa, do tronco e da bacia.

Acerca desse caso clínico e de aspectos a ele relacionados, julgue os itens a seguir.

Um provável diagnóstico para o caso apresentado é distrofia muscular de Duchenne, caracterizando-se por fraqueza muscular lentamente progressiva, levando à incapacidade para deambular, em alguns anos.
1249 Q686864
Medicina
Ano: 2017
Banca: Instituto Americano de desenvolvimento (IADES)

Criança de 4 anos de idade, do sexo masculino, apresenta quadro de quedas frequentes, distúrbio de marcha, dores e hipertrofia das panturrilhas, além de fraqueza nos músculos extensores da coxa, do tronco e da bacia.

Acerca desse caso clínico e de aspectos a ele relacionados, julgue os itens a seguir.

Nesses pacientes, os reflexos profundos dos membros superiores permanecem presentes por tempo mais longo, assim como o patelar; porém, o reflexo aquiliano encontra-se abolido precocemente.
1250 Q686863
Medicina
Ano: 2017
Banca: Instituto Americano de desenvolvimento (IADES)

Criança de 4 anos de idade, do sexo masculino, apresenta quadro de quedas frequentes, distúrbio de marcha, dores e hipertrofia das panturrilhas, além de fraqueza nos músculos extensores da coxa, do tronco e da bacia.

Acerca desse caso clínico e de aspectos a ele relacionados, julgue os itens a seguir.

É característico, nesses pacientes, o sinal de Tinel, que consiste em levantar-se apoiando as mãos nos diferentes segmentos dos membros inferiores.