741 Q831239
Medicina
Ano: 2019
Banca: Instituto Americano de desenvolvimento (IADES)

Um neurocirurgião de plantão é chamado à emergência para avaliar um paciente de 23 anos de idade, em razão de perda de força. O paciente relata que, há uma semana, percebeu alteração de força em pé esquerdo que evoluiu para pernas e braços; aguardava consulta ambulatorial, mas procurou emergência em razão de alteração visual hoje ao acordar. Usuário de heroína, relata que, há um mês, apresentou vômitos e diarreia, tratadas como gastroenterite aguda/virose. Ao exame: frequência respiratória: 18 ipm, frequência cardíaca: 80 bpm, SaO2: 97% em ar ambiente, oftalmoplegia à esquerda, tetraparesia flácida: força grau 2 em membro inferior esquerdo, grau 3 em membro inferior direito e membro superior esquerdo e grau 4 em membro superior direito.

Com base nesse caso clínico, ...

742 Q831238
Medicina
Ano: 2019
Banca: Instituto Americano de desenvolvimento (IADES)

Um neurocirurgião de plantão é chamado à emergência para avaliar um paciente de 23 anos de idade, em razão de perda de força. O paciente relata que, há uma semana, percebeu alteração de força em pé esquerdo que evoluiu para pernas e braços; aguardava consulta ambulatorial, mas procurou emergência em razão de alteração visual hoje ao acordar. Usuário de heroína, relata que, há um mês, apresentou vômitos e diarreia, tratadas como gastroenterite aguda/virose. Ao exame: frequência respiratória: 18 ipm, frequência cardíaca: 80 bpm, SaO2: 97% em ar ambiente, oftalmoplegia à esquerda, tetraparesia flácida: força grau 2 em membro inferior esquerdo, grau 3 em membro inferior direito e membro superior esquerdo e grau 4 em membro superior direito.

Com base nesse caso clínico, ...

743 Q831237
Medicina
Ano: 2019
Banca: Instituto Americano de desenvolvimento (IADES)

Um homem de 48 anos de idade procurou atendimento em razão de quadro de dor lombossacra de severa intensidade e de alteração da sensibilidade em região escrotal. Relata lombociatalgia direita previamente. Ao exame: força grau 2 em membro inferior direito e grau 3 em membro inferior esquerdo, hipoestesia tátil e dolorosa em região perianal, hiporreflexia em membros inferiores e retenção urinária. FC: 116 bpm, FR: 18 ipm e SaO2: 96% em ar ambiente.

A respeito desse caso clínico e dos conhecimentos médicos correlatos, julgue os itens a seguir.

A síndrome da cauda equina permanece sendo uma urgência neurocirúrgica, em razão de comprometimento neurológico.
744 Q831236
Medicina
Ano: 2019
Banca: Instituto Americano de desenvolvimento (IADES)

Uma paciente chegou à unidade de terapia intensiva com cateter intraventricular para monitorização da pressão intracraniana.

Com relação a esse caso clínico, julgue os itens a seguir:

As lesões temporais podem levar à herniação, mesmo com pressão intracraniana menor que 20 mmHg.
745 Q831235
Medicina
Ano: 2019
Banca: Instituto Americano de desenvolvimento (IADES)

Uma paciente chegou à unidade de terapia intensiva com cateter intraventricular para monitorização da pressão intracraniana.

Com relação a esse caso clínico, julgue os itens a seguir:

A onda P2, também conhecida como dicrótica, reflete a complacência cerebral; quanto menor a complacência, maior a amplitude dessa onda.
746 Q831234
Medicina
Ano: 2019
Banca: Instituto Americano de desenvolvimento (IADES)

Um paciente de 55 anos de idade buscou atendimento em razão de cefaleia progressiva há 60 dias, sem alívio com analgesia simples. Os familiares relatam que o paciente tem apresentado alteração comportamental com comprometimento social importante na última semana. Foi realizada tomografia craniana que evidenciou lesão expansiva frontal à direita, de margens pouco definidas e densidade heterogênea. Uma ressonância magnética confirma lesão expansiva com hipersinal em T2 e captação por gadolíneo. O paciente foi submetido a ressecção cirúrgica e foi realizado envio de material para patologia.

Acerca desse caso clínico e conhecimentos médicos correlatos, julgue os itens a seguir.

O uso de temozolamida está contraindicado nos pacientes co...
747 Q831233
Medicina
Ano: 2019
Banca: Instituto Americano de desenvolvimento (IADES)

Um paciente de 55 anos de idade buscou atendimento em razão de cefaleia progressiva há 60 dias, sem alívio com analgesia simples. Os familiares relatam que o paciente tem apresentado alteração comportamental com comprometimento social importante na última semana. Foi realizada tomografia craniana que evidenciou lesão expansiva frontal à direita, de margens pouco definidas e densidade heterogênea. Uma ressonância magnética confirma lesão expansiva com hipersinal em T2 e captação por gadolíneo. O paciente foi submetido a ressecção cirúrgica e foi realizado envio de material para patologia.

Acerca desse caso clínico e conhecimentos médicos correlatos, julgue os itens a seguir.

Existem estudos que sugerem que o uso de memantina está as...
748 Q831232
Medicina
Ano: 2019
Banca: Instituto Americano de desenvolvimento (IADES)

Um paciente de 55 anos de idade buscou atendimento em razão de cefaleia progressiva há 60 dias, sem alívio com analgesia simples. Os familiares relatam que o paciente tem apresentado alteração comportamental com comprometimento social importante na última semana. Foi realizada tomografia craniana que evidenciou lesão expansiva frontal à direita, de margens pouco definidas e densidade heterogênea. Uma ressonância magnética confirma lesão expansiva com hipersinal em T2 e captação por gadolíneo. O paciente foi submetido a ressecção cirúrgica e foi realizado envio de material para patologia.

Acerca desse caso clínico e conhecimentos médicos correlatos, julgue os itens a seguir.

Segundo a nova classificação dos tumores no sistema nervos...
749 Q831231
Medicina
Ano: 2019
Banca: Instituto Americano de desenvolvimento (IADES)

Um hospital de baixa complexidade encaminha um jovem de 24 anos de idade em razão de politraumatismo. Após três horas de viagem, o paciente chega à emergência estável hemodinamicamente, em imobilização padrão do ATLS, colar cervical, via aérea definitiva, recebendo continuamente em bomba de infusão midazolam e fentanil a 10 mL/h. Ao exame físico, não apresenta resposta motora ou abertura ocular aos estímulos, pupilas puntiformes, movimentos mastigatórios presentes, FR: 18 ipm, FC: 88 bpm e SaO2: 99% em ventilação mecânica. Realizou tomografia craniana sem contraste, que evidenciou: hematoma subdural agudo fronto-temporo-parieto-occipital direito de espessura aproximada de 6 mm e desvio da linha média (aproximadamente 7 mm) e hemorragia subaracnóidea traumática difusa. ...

750 Q831230
Medicina
Ano: 2019
Banca: Instituto Americano de desenvolvimento (IADES)

Um hospital de baixa complexidade encaminha um jovem de 24 anos de idade em razão de politraumatismo. Após três horas de viagem, o paciente chega à emergência estável hemodinamicamente, em imobilização padrão do ATLS, colar cervical, via aérea definitiva, recebendo continuamente em bomba de infusão midazolam e fentanil a 10 mL/h. Ao exame físico, não apresenta resposta motora ou abertura ocular aos estímulos, pupilas puntiformes, movimentos mastigatórios presentes, FR: 18 ipm, FC: 88 bpm e SaO2: 99% em ventilação mecânica. Realizou tomografia craniana sem contraste, que evidenciou: hematoma subdural agudo fronto-temporo-parieto-occipital direito de espessura aproximada de 6 mm e desvio da linha média (aproximadamente 7 mm) e hemorragia subaracnóidea traumática difusa. ...