Apesar da heterogeneidade dos tumores cerebrais, alguns marcadores tumorais são utilizados rotineiramente. Julgue os itens seguintes acerca desse tema.
S-100 é um marcador inespecífico para tumor do sistema nervoso central (SNC).
A radioterapia é amplamente utilizada no tratamento de tumores cerebrais. A esse respeito, julgue os seguintes itens.
Os efeitos tardios da radioterapia dependem da sintomatologia prévia do paciente.
A radioterapia é amplamente utilizada no tratamento de tumores cerebrais. A esse respeito, julgue os seguintes itens.
A reoxigenação das células é um dos objetivos da radioterapia.
A radioterapia é amplamente utilizada no tratamento de tumores cerebrais. A esse respeito, julgue os seguintes itens.
Entre os efeitos secundários da radioterapia está o deficit cognitivo, o hipopituitarismo, a lesão do nervo óptico, a malignização do tumor e a formação de novos tumores.
A radioterapia é amplamente utilizada no tratamento de tumores cerebrais. A esse respeito, julgue os seguintes itens.
Todo paciente apresentará exacerbação dos sintomas durante o tratamento, e a piora neurológica é indicação de reabordagem cirúrgica.
A radioterapia é amplamente utilizada no tratamento de tumores cerebrais. A esse respeito, julgue os seguintes itens.
Em virtude das várias complicações pós-radioterapia, esta deve ficar restrita somente aos tumores com alto grau de malignidade.
A dose máxima recomendada no nervo óptico é de 150 cGy.
Nos casos onde a radiocirurgia estereotáxica é utilizada, a dose tolerada durante o tratamento independe do volume do tumor.
A ressonância magnética deve ser utilizada conjuntamente com um sistema estereotáxico de fusão de imagens com a tomografia.
Vários marcadores moleculares da proliferação tumoral já foram identificados. A esse respeito, julgue os próximos itens.
O aumento da atividade mitótica diferencia gliomas grau III ou astrocitomas anaplásicos de gliomas de baixo grau.
Vários marcadores moleculares da proliferação tumoral já foram identificados. A esse respeito, julgue os próximos itens.
A atividade mitótica em meningiomas pode predizer um comportamento biológico mais agressivo.
Vários marcadores moleculares da proliferação tumoral já foram identificados. A esse respeito, julgue os próximos itens.
Existe uma relação entre Ki67/MIB-1 e a sobrevida de pacientes com astrocitomas.
Vários marcadores moleculares da proliferação tumoral já foram identificados. A esse respeito, julgue os próximos itens.
Craniofaringiomas típicos apresentam raras mitoses.
Vários marcadores moleculares da proliferação tumoral já foram identificados. A esse respeito, julgue os próximos itens.
A timidina tritiada é um marcador da fase S porque incorporase ao DNA recém-formado das células proliferativas.
Existem vias conhecidas que regulam e controlam o ciclo celular. Quanto a esse assunto, julgue os itens a seguir.
A expressão da proteína Rb regula os níveis de Mdm2, que por sua vez regula o fator de transcrição p53.
Existem vias conhecidas que regulam e controlam o ciclo celular. Quanto a esse assunto, julgue os itens a seguir.
Existem vias conhecidas que regulam e controlam o ciclo celular. Quanto a esse assunto, julgue os itens a seguir.
As proteínas p16INK4ae p14ARF originam-se do mesmo locus, possuem semelhanças na sequência de ácidos nucleicos e também na sequência dos aminoácidos.Existem vias conhecidas que regulam e controlam o ciclo celular. Quanto a esse assunto, julgue os itens a seguir.
As células progridem inapropriadamente para a fase S, quando os níveis de CDK4 aumentam devido à ausência de p16INK4a e a proteína Rb é fosforilada.
Genes supressores tumorais são os genes que diminuem a proliferação ou que promovem a diferenciação das células primitivas. Algumas proteínas que agem como genes supressores tumorais estão envolvidas na regulação do ciclo celular, na sinalização intracelular, apoptose e controle da transcrição de outros genes. Acerca desse tema, julgue os itens que se seguem.
Bcl-2 é uma proteína mitocondrial que previne a apoptose.
Genes supressores tumorais são os genes que diminuem a proliferação ou que promovem a diferenciação das células primitivas. Algumas proteínas que agem como genes supressores tumorais estão envolvidas na regulação do ciclo celular, na sinalização intracelular, apoptose e controle da transcrição de outros genes. Acerca desse tema, julgue os itens que se seguem.
Mutações em p53 são encontradas em astrocitomas de baixo grau.
Genes supressores tumorais são os genes que diminuem a proliferação ou que promovem a diferenciação das células primitivas. Algumas proteínas que agem como genes supressores tumorais estão envolvidas na regulação do ciclo celular, na sinalização intracelular, apoptose e controle da transcrição de outros genes. Acerca desse tema, julgue os itens que se seguem.
MEN-1 é uma síndrome genética complexa, autossômica dominante, na qual há associação entre adenomas hipofisários, tumores de paratireoide e ilhotas pancreáticas.
Genes supressores tumorais são os genes que diminuem a proliferação ou que promovem a diferenciação das células primitivas. Algumas proteínas que agem como genes supressores tumorais estão envolvidas na regulação do ciclo celular, na sinalização intracelular, apoptose e controle da transcrição de outros genes. Acerca desse tema, julgue os itens que se seguem.
Uma mutação de Rb1 ocorre em glioblastomas com a frequência de 20% a 40%.
Gestação e tumores cerebrais causam um grande impacto na paciente, sua família e médico assistente. A gestação pode dificultar seu diagnóstico, tratamento e prognóstico. Quanto aos tumores cerebrais na gestação, julgue os itens seguintes.
O uso de bromocriptina em pacientes com adenoma de hipófise impede a gestação e causa infertilidade.
Gestação e tumores cerebrais causam um grande impacto na paciente, sua família e médico assistente. A gestação pode dificultar seu diagnóstico, tratamento e prognóstico. Quanto aos tumores cerebrais na gestação, julgue os itens seguintes.
O crescimento tumoral, durante a gestação, ocorre mais frequentemente em microadenomas hipofisários.
Gestação e tumores cerebrais causam um grande impacto na paciente, sua família e médico assistente. A gestação pode dificultar seu diagnóstico, tratamento e prognóstico. Quanto aos tumores cerebrais na gestação, julgue os itens seguintes.
A tomografia computadorizada de crânio não deve ser realizada em mulheres grávidas sob nenhuma hipótese.
Gestação e tumores cerebrais causam um grande impacto na paciente, sua família e médico assistente. A gestação pode dificultar seu diagnóstico, tratamento e prognóstico. Quanto aos tumores cerebrais na gestação, julgue os itens seguintes.
O pseudotumor cerebral pode ocorrer em grávidas durante o primeiro trimestre de gestação, e tem como indicação de tratamento a derivação ventrículo-peritoneal.
Gestação e tumores cerebrais causam um grande impacto na paciente, sua família e médico assistente. A gestação pode dificultar seu diagnóstico, tratamento e prognóstico. Quanto aos tumores cerebrais na gestação, julgue os itens seguintes.
A tendência da mulher grávida em reter mais líquido é considerada como fator predisponente para o desenvolvimento de um maior grau de edema peritumoral em casos de pacientes com glioma.
Julgue os seguintes itens quanto a leucemias do sistema nervoso central (SNC).
O SNC pode ser acometido por leucemias através de infiltração leptomeníngea difusa, impactação de células leucêmicas na substância branca e por massas extradurais.
Julgue os seguintes itens quanto a leucemias do sistema nervoso central (SNC).
A forma de acometimento mais comum é a impactação de células leucêmicas na substância branca.
Julgue os seguintes itens quanto a leucemias do sistema nervoso central (SNC).
Nas leucemias mieloblásticas da infância, o SNC é o local mais frequentemente acometido por recorrência da doença.
Julgue os seguintes itens quanto a leucemias do sistema nervoso central (SNC).
Na leucemia de células B encontradas em adultos, uma entidade relacionada ao vírus HTLV-1, observamos múltiplas massas com ou sem quebra de barreira hematoencefálica na superfície cerebral e substância cinzenta profunda.
No que concerne a linfomas do SNC, julgue os itens de 86 a 90.
Linfomas primários do SNC constituem formas raras de linfoma não-Hodgkin de células T, que afetam o cérebro, a medula espinhal, as leptomeninges e os olhos.
No que concerne a linfomas do SNC, julgue os itens de 86 a 90.
Podem acometer pacientes imunocompetentes, apresentando predominância no sexo feminino e acometimento por volta da sexta década de vida, enquanto pacientes imunocomprometidos costumam ser acometidos em idades mais jovens, especialmente em pacientes HIV positivos.
No que concerne a linfomas do SNC, julgue os itens de 86 a 90.
Pacientes imunocompetentes apresentam, via de regra, lesões únicas com predomínio em substância branca e extensão para corpo caloso e núcleos da base, em contrapartida a pacientes imunocomprometidos, que apresentam lesões múltiplas e esparsas.
No que concerne a linfomas do SNC, julgue os itens de 86 a 90.
À tomografia computadorizada, as lesões apresentam-se hiperatenuantes com acentuado realce pós-administração de contraste. Outros achados incluem calcificações e edema perilesional.
No que concerne a linfomas do SNC, julgue os itens de 86 a 90.
O tratamento dos linfomas de SNC é, via de regra, cirúrgico, com quimioterapia ou radioterapia utilizadas como adjuvantes.
Em relação à acromegalia, julgue os seguintes itens.
Constitui uma entidade nosológica frequente, com incidência anual de 60 casos por 1.000.000 e prevalência de 200 casos por 1.000.000.
Em relação à acromegalia, julgue os seguintes itens.
Um aumento na expressão do fator de crescimento epitelial (EGF) e seu receptor é descrita em diversos tumores hipofisários, principalmente os tumores somatotróficos, estando dessa forma o EGF relacionado à agressividade do tumor.
Em relação à acromegalia, julgue os seguintes itens.
Pacientes acromegálicos com recidiva tumoral apresentam níveis significativamente elevados de mRNA do receptor de EGF, quando comparado com pacientes sem recidiva tumoral.
Acerca de adenomas hipofisários, julgue os itens subsequentes.
Os adenomas hipofisários clinicamente não funcionantes são assim denominados por não apresentarem produção de secreção hormonal.
Acerca de adenomas hipofisários, julgue os itens subsequentes.
À patologia convencional, a maioria dos adenomas não funcionantes são secretores do tipo cromófobo, contudo, à microscopia eletrônica, e imunoistoquímica, apresentam grânulos secretórios com conteúdo hormonal variado.
Acerca de adenomas hipofisários, julgue os itens subsequentes.
A diferenciação entre adenomas gonadotróficos e adenomas de células nulas verdadeiras pode ser feita pela pesquisa de SF-1, um fator de transcrição gonadotrófico específico facilmente identificável à imunoistoquímica.
Acerca de adenomas hipofisários, julgue os itens subsequentes.
O significado da maioria das alterações moleculares encontradas nos adenomas não funcionantes estariam, provavelmente, relacionadas a fenômenos secundários no processo de tumoregênese hipofisária, e não a eventos verdadeiramente patogênicos.
Acerca de adenomas hipofisários, julgue os itens subsequentes.
Os tumores produtores de GH são, em sua maioria, histologicamente benignos, tendo, como os demais adenomas hipofisários, origem policlonal.
Acerca de adenomas hipofisários, julgue os itens subsequentes.
20% das células da adeno-hipófise são secretantes de ACTH.
Uma funcionária pública de 57 anos de idade deu entrada no pronto-socorro com história de cefaléia súbita, muito intensa, associada a diminuição de acuidade visual e diplopia. Ao exame físico, encontrava-se gemente e sonolenta. Havia rigidez de nuca 4+/4 e anisocoria (pupila esquerda maior, reflexo fotomotor ausente). Tomografia computadorizada (TC) de crânio mostrou hiperdensidade difusa nas cisternas da base, fissuras silvianas bilaterais e inter-hemisférica (espessura maior do que 1 mm).
Considerando esse caso clínico, julgue os itens a seguir.
O quadro clínico é característico de AVCI na região da artéria cerebral média esquerda.Uma funcionária pública de 57 anos de idade deu entrada no pronto-socorro com história de cefaléia súbita, muito intensa, associada a diminuição de acuidade visual e diplopia. Ao exame físico, encontrava-se gemente e sonolenta. Havia rigidez de nuca 4+/4 e anisocoria (pupila esquerda maior, reflexo fotomotor ausente). Tomografia computadorizada (TC) de crânio mostrou hiperdensidade difusa nas cisternas da base, fissuras silvianas bilaterais e inter-hemisférica (espessura maior do que 1 mm).
Considerando esse caso clínico, julgue os itens a seguir.
A paciente, segundo a classificação de Hunt e Hess, encontra-se no grau 3.Uma funcionária pública de 57 anos de idade deu entrada no pronto-socorro com história de cefaléia súbita, muito intensa, associada a diminuição de acuidade visual e diplopia. Ao exame físico, encontrava-se gemente e sonolenta. Havia rigidez de nuca 4+/4 e anisocoria (pupila esquerda maior, reflexo fotomotor ausente). Tomografia computadorizada (TC) de crânio mostrou hiperdensidade difusa nas cisternas da base, fissuras silvianas bilaterais e inter-hemisférica (espessura maior do que 1 mm).
Considerando esse caso clínico, julgue os itens a seguir.
O deficit no nervo craniano VI à esquerda pode ser explicado pela tração deste através do canal de Dorello.Uma funcionária pública de 57 anos de idade deu entrada no pronto-socorro com história de cefaléia súbita, muito intensa, associada a diminuição de acuidade visual e diplopia. Ao exame físico, encontrava-se gemente e sonolenta. Havia rigidez de nuca 4+/4 e anisocoria (pupila esquerda maior, reflexo fotomotor ausente). Tomografia computadorizada (TC) de crânio mostrou hiperdensidade difusa nas cisternas da base, fissuras silvianas bilaterais e inter-hemisférica (espessura maior do que 1 mm).
Considerando esse caso clínico, julgue os itens a seguir.
O exame de escolha para o diagnóstico clínico-etiológico da paciente é a punção lombar com raquimanometria.Uma funcionária pública de 57 anos de idade deu entrada no pronto-socorro com história de cefaléia súbita, muito intensa, associada a diminuição de acuidade visual e diplopia. Ao exame físico, encontrava-se gemente e sonolenta. Havia rigidez de nuca 4+/4 e anisocoria (pupila esquerda maior, reflexo fotomotor ausente). Tomografia computadorizada (TC) de crânio mostrou hiperdensidade difusa nas cisternas da base, fissuras silvianas bilaterais e inter-hemisférica (espessura maior do que 1 mm).
Considerando esse caso clínico, julgue os itens a seguir.
Segundo a escala de Fisher, a TC mencionada é classificada no grupo 3.Um estudante de 18 anos de idade foi levado ao prontosocorro logo após um acidente de moto. No exame inicial, o paciente encontrava-se em coma, assumindo postura de descerebração espontânea bilateral. Após as medidas de reanimação, não houve mudança no exame neurológico. A TC de crânio era normal, e uma ressonância nuclear magnética (RNM) de crânio foi realizada, evidenciando petéquias no corpo caloso e no tronco cerebral.
Com referência a esse caso clínico, julgue os itens que se seguem.
Considerando que o paciente encontra-se em coma e em postura de descerebração, é correto inferir que ele está com pontuação 3 na escala de coma de Glasgow.Um estudante de 18 anos de idade foi levado ao prontosocorro logo após um acidente de moto. No exame inicial, o paciente encontrava-se em coma, assumindo postura de descerebração espontânea bilateral. Após as medidas de reanimação, não houve mudança no exame neurológico. A TC de crânio era normal, e uma ressonância nuclear magnética (RNM) de crânio foi realizada, evidenciando petéquias no corpo caloso e no tronco cerebral.
Com referência a esse caso clínico, julgue os itens que se seguem.
A situação revelada pela RNM de crânio é compatível com herniação subfalcial.Um estudante de 18 anos de idade foi levado ao prontosocorro logo após um acidente de moto. No exame inicial, o paciente encontrava-se em coma, assumindo postura de descerebração espontânea bilateral. Após as medidas de reanimação, não houve mudança no exame neurológico. A TC de crânio era normal, e uma ressonância nuclear magnética (RNM) de crânio foi realizada, evidenciando petéquias no corpo caloso e no tronco cerebral.
Com referência a esse caso clínico, julgue os itens que se seguem.
O melhor tratamento para o caso é a realização de craniotomia descompressiva de urgência.Um estudante de 18 anos de idade foi levado ao prontosocorro logo após um acidente de moto. No exame inicial, o paciente encontrava-se em coma, assumindo postura de descerebração espontânea bilateral. Após as medidas de reanimação, não houve mudança no exame neurológico. A TC de crânio era normal, e uma ressonância nuclear magnética (RNM) de crânio foi realizada, evidenciando petéquias no corpo caloso e no tronco cerebral.
Com referência a esse caso clínico, julgue os itens que se seguem.
A presença das chamadas esferas de retração, bem como de estrelas da microglia, seria o achado histopatológico mais provável na lesão descrita.Um bancário com 27 anos de idade apresentou quadro de hipertensão intracraniana (HIC) causado por hidrocefalia. No exame clínico, além da síndrome de HIC, apresentava a síndrome de Parinaud. Ele fora submetido à colocação de uma derivação ventrículo-peritoneal no serviço de origem. A RNM de crânio comprovou a presença de uma lesão neoplásica na topografia de glândula pineal. Os marcadores tumorais alfafetoproteína (AFP) e $-HCG foram dosados.
Considerando esse caso clínico, julgue os itens subsequentes.
A região da pineal se limita dorsalmente com o esplênio do corpo caloso e a tela coroidea; ventralmente, com a lâmina gradrigêmia e o teto mesencefálico.Um bancário com 27 anos de idade apresentou quadro de hipertensão intracraniana (HIC) causado por hidrocefalia. No exame clínico, além da síndrome de HIC, apresentava a síndrome de Parinaud. Ele fora submetido à colocação de uma derivação ventrículo-peritoneal no serviço de origem. A RNM de crânio comprovou a presença de uma lesão neoplásica na topografia de glândula pineal. Os marcadores tumorais alfafetoproteína (AFP) e $-HCG foram dosados.
Considerando esse caso clínico, julgue os itens subsequentes.
Anteriormente, a região da pineal limita-se com a face posterior do III ventrículo; posteriormente, limita-se com o verme cerebelar.Um bancário com 27 anos de idade apresentou quadro de hipertensão intracraniana (HIC) causado por hidrocefalia. No exame clínico, além da síndrome de HIC, apresentava a síndrome de Parinaud. Ele fora submetido à colocação de uma derivação ventrículo-peritoneal no serviço de origem. A RNM de crânio comprovou a presença de uma lesão neoplásica na topografia de glândula pineal. Os marcadores tumorais alfafetoproteína (AFP) e $-HCG foram dosados.
Considerando esse caso clínico, julgue os itens subsequentes.
Entre os tumores da pineal, os germinomas, caracteristicamente, provocam aumento de $-HCG e AFP no líquor.Um bancário com 27 anos de idade apresentou quadro de hipertensão intracraniana (HIC) causado por hidrocefalia. No exame clínico, além da síndrome de HIC, apresentava a síndrome de Parinaud. Ele fora submetido à colocação de uma derivação ventrículo-peritoneal no serviço de origem. A RNM de crânio comprovou a presença de uma lesão neoplásica na topografia de glândula pineal. Os marcadores tumorais alfafetoproteína (AFP) e $-HCG foram dosados.
Considerando esse caso clínico, julgue os itens subsequentes.
A AFP no líquor encontra-se elevada nos carcinomas embrionários e, ocasionalmente, nos teratomas.Um bancário com 27 anos de idade apresentou quadro de hipertensão intracraniana (HIC) causado por hidrocefalia. No exame clínico, além da síndrome de HIC, apresentava a síndrome de Parinaud. Ele fora submetido à colocação de uma derivação ventrículo-peritoneal no serviço de origem. A RNM de crânio comprovou a presença de uma lesão neoplásica na topografia de glândula pineal. Os marcadores tumorais alfafetoproteína (AFP) e $-HCG foram dosados.
Considerando esse caso clínico, julgue os itens subsequentes.
O tratamento radioterápico de tumores da pineal é indicado no caso de lesões benignas ou bem encapsuladas.Um bancário com 27 anos de idade apresentou quadro de hipertensão intracraniana (HIC) causado por hidrocefalia. No exame clínico, além da síndrome de HIC, apresentava a síndrome de Parinaud. Ele fora submetido à colocação de uma derivação ventrículo-peritoneal no serviço de origem. A RNM de crânio comprovou a presença de uma lesão neoplásica na topografia de glândula pineal. Os marcadores tumorais alfafetoproteína (AFP) e $-HCG foram dosados.
Considerando esse caso clínico, julgue os itens subsequentes.
Alguns dos acessos cirúrgicos que podem ser empregados no caso em apreço são o pterional, o transesfenoidal e o transcaloso posterior.Um engenheiro de 42 anos de idade procurou atendimento ambulatorial com história de dor lombar irradiada para a face posterior da perna direita. No exame físico, havia sinal de Lasègue à direita e diminuição do reflexo aquileu ipsilateral. A RNM de coluna lombossacra evidenciou hérnia de disco.
Considerando esse caso clínico, julgue os itens de 105 a 111.
A fisiopatologia da lesão está associada ao aumento da quantidade de proteoglicanos intradiscal, o que faz com que o disco saia do espaço intervertebral.Um engenheiro de 42 anos de idade procurou atendimento ambulatorial com história de dor lombar irradiada para a face posterior da perna direita. No exame físico, havia sinal de Lasègue à direita e diminuição do reflexo aquileu ipsilateral. A RNM de coluna lombossacra evidenciou hérnia de disco.
Considerando esse caso clínico, julgue os itens de 105 a 111.
O sinal de Lasègue, caracterizado pela presença de dor à elevação da perna em extensão, é útil na diferenciação entre doença radicular e doença própria do quadril.Um engenheiro de 42 anos de idade procurou atendimento ambulatorial com história de dor lombar irradiada para a face posterior da perna direita. No exame físico, havia sinal de Lasègue à direita e diminuição do reflexo aquileu ipsilateral. A RNM de coluna lombossacra evidenciou hérnia de disco.
Considerando esse caso clínico, julgue os itens de 105 a 111.
A diminuição do reflexo aquileu caracteriza o acometimento da raiz L5.Um engenheiro de 42 anos de idade procurou atendimento ambulatorial com história de dor lombar irradiada para a face posterior da perna direita. No exame físico, havia sinal de Lasègue à direita e diminuição do reflexo aquileu ipsilateral. A RNM de coluna lombossacra evidenciou hérnia de disco.
Considerando esse caso clínico, julgue os itens de 105 a 111.
Para definir o dermátomo acometido nesse caso, considerase o trajeto anatômico da raiz nervosa: curso ínfero-proximal ao pedículo da vértebra correspondente.Um engenheiro de 42 anos de idade procurou atendimento ambulatorial com história de dor lombar irradiada para a face posterior da perna direita. No exame físico, havia sinal de Lasègue à direita e diminuição do reflexo aquileu ipsilateral. A RNM de coluna lombossacra evidenciou hérnia de disco.
Considerando esse caso clínico, julgue os itens de 105 a 111.
Há indicação de cirurgia de urgência no caso, considerandose que, clinicamente, o paciente tem síndrome da cauda equina.Um engenheiro de 42 anos de idade procurou atendimento ambulatorial com história de dor lombar irradiada para a face posterior da perna direita. No exame físico, havia sinal de Lasègue à direita e diminuição do reflexo aquileu ipsilateral. A RNM de coluna lombossacra evidenciou hérnia de disco.
Considerando esse caso clínico, julgue os itens de 105 a 111.
O melhor tratamento para esse paciente é a realização de microdiscectomia, associada à artrodese da coluna em dois níveis.Um engenheiro de 42 anos de idade procurou atendimento ambulatorial com história de dor lombar irradiada para a face posterior da perna direita. No exame físico, havia sinal de Lasègue à direita e diminuição do reflexo aquileu ipsilateral. A RNM de coluna lombossacra evidenciou hérnia de disco.
Considerando esse caso clínico, julgue os itens de 105 a 111.
No caso da opção cirúrgica, é importante considerar as possíveis complicações: infecção de ferida, piora do deficit motor e fístula liquórica.A respeito da anatomia das cisternas subaracnóideas, julgue os itens a seguir.
A placa quadrigeminal está localizada no centro da parede anterior da cisterna.
A respeito da anatomia das cisternas subaracnóideas, julgue os itens a seguir.
Na linha média, a parede anterior rostral ao colículo é formada pela glândula pineal.
A respeito da anatomia das cisternas subaracnóideas, julgue os itens a seguir.
Abaixo do colículo, a cisterna se estende para a fissura cerebelomesencefálica.O osso temporal tem anatomia bastante complexa e é dividido em algumas partes. Com base nesse tema, julgue os itens subsequentes.
A porção petrosa é compacta e compreende a cóclea, o vestíbulo e os canais carotídeos, semicirculares e facial.
O osso temporal tem anatomia bastante complexa e é dividido em algumas partes. Com base nesse tema, julgue os itens subsequentes.
Uma trepanação na região do astério expõe usualmente a junção do seio transverso ao sigmoide.
O osso temporal tem anatomia bastante complexa e é dividido em algumas partes. Com base nesse tema, julgue os itens subsequentes.
A corda timpânica passa na cavidade timpânica junto ao estribo.
O plexo braquial é comumente formado pelas raízes de C5 a T1 e possui anatomia bastante complexa. Com relação a essa anatomia, julgue os próximos itens.
O músculo deltoide é inervado principalmente por C5.
O plexo braquial é comumente formado pelas raízes de C5 a T1 e possui anatomia bastante complexa. Com relação a essa anatomia, julgue os próximos itens.
O pronador quadrado é inervado pelo nervo interósseo posterior, ramo puramente motor do nervo mediano.
O plexo braquial é comumente formado pelas raízes de C5 a T1 e possui anatomia bastante complexa. Com relação a essa anatomia, julgue os próximos itens.
O nervo torácico longo é formado pelas raízes de C5 a C7 e sua lesão pode causar escápula alada.
O plexo braquial é comumente formado pelas raízes de C5 a T1 e possui anatomia bastante complexa. Com relação a essa anatomia, julgue os próximos itens.
O nervo musculocutâneo inerva o bíceps do braquial, sendo puramente motor.
A incidência dos tumores primários cerebrais varia de acordo com fatores demográficos e tipos histológicos. Acerca desse assunto e das neoplasias cerebrais, julgue os itens seguintes.
Em países industrializados ocorrem maior incidência desses tumores que em países não industrializados.
A incidência dos tumores primários cerebrais varia de acordo com fatores demográficos e tipos histológicos. Acerca desse assunto e das neoplasias cerebrais, julgue os itens seguintes.
A incidência de tumores cerebrais não varia significativamente de acordo com a idade do paciente.
A incidência dos tumores primários cerebrais varia de acordo com fatores demográficos e tipos histológicos. Acerca desse assunto e das neoplasias cerebrais, julgue os itens seguintes.
Durante o primeiro ano de vida, os gliomas são os tumores cerebrais mais frequentes, seguidos pelos neuroectodérmicos primitivos.
A incidência dos tumores primários cerebrais varia de acordo com fatores demográficos e tipos histológicos. Acerca desse assunto e das neoplasias cerebrais, julgue os itens seguintes.
As neoplasias primárias cerebrais são de 1,1 a 1,7 vezes mais comuns em homens do que em mulheres.
A incidência dos tumores primários cerebrais varia de acordo com fatores demográficos e tipos histológicos. Acerca desse assunto e das neoplasias cerebrais, julgue os itens seguintes.
Meningiomas múltiplos ocorrem como parte da neurofibromatose tipo 1.
No que se refere à genética e às síndromes hereditárias associadas a tumores cerebrais, julgue os itens que se seguem.
Tumores congênitos do sistema nervoso central têm sido relacionados a outras doenças congênitas.
No que se refere à genética e às síndromes hereditárias associadas a tumores cerebrais, julgue os itens que se seguem.
Glioblastoma multiforme apresenta associação com anormalidades gastrointestinais e geniturinárias.
No que se refere à genética e às síndromes hereditárias associadas a tumores cerebrais, julgue os itens que se seguem.
Meduloblastoma apresenta associação com malformação arteriovenosa e fístula arteriovenosa.
No que se refere à genética e às síndromes hereditárias associadas a tumores cerebrais, julgue os itens que se seguem.
A esclerose tuberosa clássica consiste na tríade de adenoma sebáceo, epilepsia e retardo mental.
Uma paciente de 35 anos de idade foi admitida no prontosocorro com história de dor cervical súbita, seguida de perda de consciência. A familiar que a acompanhava relatou ainda história de dor lombar e fraqueza em membros inferiores no último mês. Ao acordar, a paciente refere cefaleia intensa, com cervicalgia e incapacidade de movimentação dos membros inferiores. Foi solicitada tomografia de crânio, cujo laudo apresentou situação de normalidade.
Considerando esta situação clínica, julgue os próximos itens.
A paciente apresenta caso típico de hemorragia subaracnóidea espontânea espinhal.
Uma paciente de 35 anos de idade foi admitida no prontosocorro com história de dor cervical súbita, seguida de perda de consciência. A familiar que a acompanhava relatou ainda história de dor lombar e fraqueza em membros inferiores no último mês. Ao acordar, a paciente refere cefaleia intensa, com cervicalgia e incapacidade de movimentação dos membros inferiores. Foi solicitada tomografia de crânio, cujo laudo apresentou situação de normalidade.
Considerando esta situação clínica, julgue os próximos itens.
Nesse tipo de caso, a ressonância magnética identifica mais acuradamente a etiologia do que a arteriografia convencional.
Uma paciente de 35 anos de idade foi admitida no prontosocorro com história de dor cervical súbita, seguida de perda de consciência. A familiar que a acompanhava relatou ainda história de dor lombar e fraqueza em membros inferiores no último mês. Ao acordar, a paciente refere cefaleia intensa, com cervicalgia e incapacidade de movimentação dos membros inferiores. Foi solicitada tomografia de crânio, cujo laudo apresentou situação de normalidade.
Considerando esta situação clínica, julgue os próximos itens.
A paciente apresenta caso típico de síndrome de Foix- Alajouanine.
Um paciente de 56 anos de idade, vaqueiro, foi admitido no pronto-socorro com história de queda de montaria em movimento. Apresentava fraqueza em membros, mais intensa em membros superiores que em membros inferiores, e disfunção vesical.
Com base nesse caso clínico, julgue os itens subsequentes.
O paciente apresenta caso típico de síndrome medular central.
Um paciente de 56 anos de idade, vaqueiro, foi admitido no pronto-socorro com história de queda de montaria em movimento. Apresentava fraqueza em membros, mais intensa em membros superiores que em membros inferiores, e disfunção vesical.
Com base nesse caso clínico, julgue os itens subsequentes.
Casos desse tipo são geralmente devidos a lesões por hiperflexão cervical.
Um paciente de 56 anos de idade, vaqueiro, foi admitido no pronto-socorro com história de queda de montaria em movimento. Apresentava fraqueza em membros, mais intensa em membros superiores que em membros inferiores, e disfunção vesical.
Com base nesse caso clínico, julgue os itens subsequentes.
É esperado que a recuperação desse paciente ocorra primeiro nos membros superiores e depois na função vesical.
Um paciente de 56 anos de idade, vaqueiro, foi admitido no pronto-socorro com história de queda de montaria em movimento. Apresentava fraqueza em membros, mais intensa em membros superiores que em membros inferiores, e disfunção vesical.
Com base nesse caso clínico, julgue os itens subsequentes.
Esse paciente tem indicação de cirurgia de urgência, com o objetivo de acelerar a sua recuperação.
Um recém-nascido, com 1 dia de vida, foi admitido em hospital com mielomeningocele lombossacra não rota. Com relação a essa situação clínica e à anomalia em questão, julgue os itens a seguir.
Aproximadamente 3% dos recém-nascidos apresentam malformação; a maioria delas tem relação com o sistema nervoso central.
Um recém-nascido, com 1 dia de vida, foi admitido em hospital com mielomeningocele lombossacra não rota. Com relação a essa situação clínica e à anomalia em questão, julgue os itens a seguir.
A meningomielocele ocorre após a formação do tubo neural, como consequência de um defeito na disjunção do ectoderma e do neuroectoderma.
Um recém-nascido, com 1 dia de vida, foi admitido em hospital com mielomeningocele lombossacra não rota. Com relação a essa situação clínica e à anomalia em questão, julgue os itens a seguir.
A meningomielocele, nesse caso, deve-se a defeito na neurulação primária.
Um recém-nascido, com 1 dia de vida, foi admitido em hospital com mielomeningocele lombossacra não rota. Com relação a essa situação clínica e à anomalia em questão, julgue os itens a seguir.
O recém-nascido deve ser operado o quanto antes, a fim de se evitarem infecções e dano neurológico adicional.
Paciente com 33 anos de idade, proveniente do interior da Bahia, relata história de cefaleia e vômitos, de início recente e com piora clínica progressiva. Tomografia de crânio evidencia hidrocefalia grave descompensada, com cisto em IV ventrículo e vários cistos intraparenquimais e cisternais com pontos calcificados em córtex/subcórtex.
A respeito desse caso clínico, julgue os itens seguintes.
O caso ilustra, de modo clássico, hidrocefalia secundária à neuroinfecção por neurocisticercose.
Paciente com 33 anos de idade, proveniente do interior da Bahia, relata história de cefaleia e vômitos, de início recente e com piora clínica progressiva. Tomografia de crânio evidencia hidrocefalia grave descompensada, com cisto em IV ventrículo e vários cistos intraparenquimais e cisternais com pontos calcificados em córtex/subcórtex.
A respeito desse caso clínico, julgue os itens seguintes.
O paciente necessita de tratamento urgente emergente da hidrocefalia somente por derivação ventriculoperitoneal e em seguida recomenda-se tratamento para neuroinfecção.
Paciente com 33 anos de idade, proveniente do interior da Bahia, relata história de cefaleia e vômitos, de início recente e com piora clínica progressiva. Tomografia de crânio evidencia hidrocefalia grave descompensada, com cisto em IV ventrículo e vários cistos intraparenquimais e cisternais com pontos calcificados em córtex/subcórtex.
A respeito desse caso clínico, julgue os itens seguintes.
Esse paciente necessita de tratamento urgente/emergente da hidrocefalia por shunt ou TVE (terceiro ventriculostomia endoscópica) e após tratamento clínico da neuroinfecção, ou cirurgia aberta para retirada do cisto do IV ventrículo com interposição de shunt e após tratamento clínico para as formas restan...
A craniossinostose é uma deformidade pré-natal, resultado do fechamento prematuro das suturas cranianas. A respeito desse tema, julgue os itens que se seguem.
A craniossinostose é mais comum em homens e a craniossinostose sagital responde por 50% de todas as formas da anomalia.
A craniossinostose é uma deformidade pré-natal, resultado do fechamento prematuro das suturas cranianas. A respeito desse tema, julgue os itens que se seguem.
Pacientes com doença de Crouzon têm alta incidência de hidrocefalia; a maioria, entretanto, atinge QI normal.
A craniossinostose é uma deformidade pré-natal, resultado do fechamento prematuro das suturas cranianas. A respeito desse tema, julgue os itens que se seguem.
A síndrome de Apert é uma doença autossômica dominante que envolve o fechamento de todas as suturas.
A craniossinostose é uma deformidade pré-natal, resultado do fechamento prematuro das suturas cranianas. A respeito desse tema, julgue os itens que se seguem.
A síndrome de Apert está associada à presença de sindactilia, com polegares curtos, e ocorre diminuição do QI mesmo se for instituído tratamento adequado da hidrocefalia.
A SIDA está relacionada a várias doenças oportunísticas e neoplasias. Acerca desse assunto, julgue os itens subsequentes relativos às alterações radiológicas classicamente apresentadas por pacientes atingidos pela síndrome.
A doença criptocócica causa infartos lacunares, resultantes de pseudocistos gelatinosos.
A SIDA está relacionada a várias doenças oportunísticas e neoplasias. Acerca desse assunto, julgue os itens subsequentes relativos às alterações radiológicas classicamente apresentadas por pacientes atingidos pela síndrome.
A leucoencefalopatia multifocal progressiva apresenta, na ressonância magnética nuclear (RNM), áreas assimétricas multifocais em região periventricular e(ou) substância branca, sem poupar fibras U subcorticais.
A SIDA está relacionada a várias doenças oportunísticas e neoplasias. Acerca desse assunto, julgue os itens subsequentes relativos às alterações radiológicas classicamente apresentadas por pacientes atingidos pela síndrome.
A infecção do sistema nervoso central (SNC) pelo citomegalovírus causa lesões simétricas em borrão ou confluentes de hipersinal em imagens ponderadas em T2, envolvendo o centro semioval com predominância frontal.
A SIDA está relacionada a várias doenças oportunísticas e neoplasias. Acerca desse assunto, julgue os itens subsequentes relativos às alterações radiológicas classicamente apresentadas por pacientes atingidos pela síndrome.
A toxoplasmose apresenta lesões ependimárias, normalmente nodulares e irregulares.
Caso clínico para os itens de 92 a 100
Um paciente com 23 anos de idade foi vítima de acidente automobilístico. Ele foi admitido com escala de coma de Glasgow (ECG) de 12 e pupilas médias, reagentes a estímulo luminoso. Tomografia de crânio sem contraste evidenciou Brain Swelling, sem desvio da linha média ou lesões focais expansivas.
No que se refere ao manejo desse paciente, julgue os itens que se seguem.
A prioridade no atendimento inicial desse paciente é estabilizar a coluna cervical, verificar via aérea e ventilação, bem como manter circulação sanguínea adequada.
Caso clínico para os itens de 92 a 100
Um paciente com 23 anos de idade foi vítima de acidente automobilístico. Ele foi admitido com escala de coma de Glasgow (ECG) de 12 e pupilas médias, reagentes a estímulo luminoso. Tomografia de crânio sem contraste evidenciou Brain Swelling, sem desvio da linha média ou lesões focais expansivas.
No que se refere ao manejo desse paciente, julgue os itens que se seguem.
Não há necessidade de realização de tomografia computadorizada de crânio, visto que o trauma foi classificado como leve por meio da ECG, assegurando bom prognóstico para o quadro clínico.
Caso clínico para os itens de 92 a 100
Um paciente com 23 anos de idade foi vítima de acidente automobilístico. Ele foi admitido com escala de coma de Glasgow (ECG) de 12 e pupilas médias, reagentes a estímulo luminoso. Tomografia de crânio sem contraste evidenciou Brain Swelling, sem desvio da linha média ou lesões focais expansivas.
No que se refere ao manejo desse paciente, julgue os itens que se seguem.
O edema cerebral apresentado por esse paciente pode ser classificado como vasogênico ou citotóxico. O edema vasogênico é resultado da quebra da barreira hemotoencefálica e ocorre logo após o trauma. O edema citotóxico decorre do intumescimento celular e é mais tardio; o...
Caso clínico para os itens de 92 a 100
Um paciente com 23 anos de idade foi vítima de acidente automobilístico. Ele foi admitido com escala de coma de Glasgow (ECG) de 12 e pupilas médias, reagentes a estímulo luminoso. Tomografia de crânio sem contraste evidenciou Brain Swelling, sem desvio da linha média ou lesões focais expansivas.
No que se refere ao manejo desse paciente, julgue os itens que se seguem.
Nesse caso, não há indicação de uso de corticoide para tratamento ou profilaxia de edema cerebral, pois a literatura médica indica que seu uso em pacientes graves é deletério.
Caso clínico para os itens de 92 a 100
Um paciente com 23 anos de idade foi vítima de acidente automobilístico. Ele foi admitido com escala de coma de Glasgow (ECG) de 12 e pupilas médias, reagentes a estímulo luminoso. Tomografia de crânio sem contraste evidenciou Brain Swelling, sem desvio da linha média ou lesões focais expansivas.
Após 6 horas de evolução, o paciente referido no caso clínico anterior apresentou piora do quadro, com rebaixamento do nível de consciência, atestado pelos seguintes dados: ECG 7, pupilas médias fracamente fotorreagentes, FC 68 bpm, PA 92/50 mmHg, pequeno esforço respiratório com FR 12 ipm e ausculta pulmonar sem ruídos adventícios, abdome com ruídos hidroaéreos diminuídos, porém sem sinais de irritação peritoneal, débito urinário de 20mL/...
Caso clínico para os itens de 92 a 100
Um paciente com 23 anos de idade foi vítima de acidente automobilístico. Ele foi admitido com escala de coma de Glasgow (ECG) de 12 e pupilas médias, reagentes a estímulo luminoso. Tomografia de crânio sem contraste evidenciou Brain Swelling, sem desvio da linha média ou lesões focais expansivas.
Após 6 horas de evolução, o paciente referido no caso clínico anterior apresentou piora do quadro, com rebaixamento do nível de consciência, atestado pelos seguintes dados: ECG 7, pupilas médias fracamente fotorreagentes, FC 68 bpm, PA 92/50 mmHg, pequeno esforço respiratório com FR 12 ipm e ausculta pulmonar sem ruídos adventícios, abdome com ruídos hidroaéreos diminuídos, porém sem sinais de irritação peritoneal, débito urinário de 20mL/...
Caso clínico para os itens de 92 a 100
Um paciente com 23 anos de idade foi vítima de acidente automobilístico. Ele foi admitido com escala de coma de Glasgow (ECG) de 12 e pupilas médias, reagentes a estímulo luminoso. Tomografia de crânio sem contraste evidenciou Brain Swelling, sem desvio da linha média ou lesões focais expansivas.
Após 6 horas de evolução, o paciente referido no caso clínico anterior apresentou piora do quadro, com rebaixamento do nível de consciência, atestado pelos seguintes dados: ECG 7, pupilas médias fracamente fotorreagentes, FC 68 bpm, PA 92/50 mmHg, pequeno esforço respiratório com FR 12 ipm e ausculta pulmonar sem ruídos adventícios, abdome com ruídos hidroaéreos diminuídos, porém sem sinais de irritação peritoneal, débito urinário de 20mL/...
Caso clínico para os itens de 92 a 100
Um paciente com 23 anos de idade foi vítima de acidente automobilístico. Ele foi admitido com escala de coma de Glasgow (ECG) de 12 e pupilas médias, reagentes a estímulo luminoso. Tomografia de crânio sem contraste evidenciou Brain Swelling, sem desvio da linha média ou lesões focais expansivas.
Após 6 horas de evolução, o paciente referido no caso clínico anterior apresentou piora do quadro, com rebaixamento do nível de consciência, atestado pelos seguintes dados: ECG 7, pupilas médias fracamente fotorreagentes, FC 68 bpm, PA 92/50 mmHg, pequeno esforço respiratório com FR 12 ipm e ausculta pulmonar sem ruídos adventícios, abdome com ruídos hidroaéreos diminuídos, porém sem sinais de irritação peritoneal, débito urinário de 20mL/...
Caso clínico para os itens de 92 a 100
Um paciente com 23 anos de idade foi vítima de acidente automobilístico. Ele foi admitido com escala de coma de Glasgow (ECG) de 12 e pupilas médias, reagentes a estímulo luminoso. Tomografia de crânio sem contraste evidenciou Brain Swelling, sem desvio da linha média ou lesões focais expansivas.
Após 6 horas de evolução, o paciente referido no caso clínico anterior apresentou piora do quadro, com rebaixamento do nível de consciência, atestado pelos seguintes dados: ECG 7, pupilas médias fracamente fotorreagentes, FC 68 bpm, PA 92/50 mmHg, pequeno esforço respiratório com FR 12 ipm e ausculta pulmonar sem ruídos adventícios, abdome com ruídos hidroaéreos diminuídos, porém sem sinais de irritação peritoneal, débito urinário de 20mL/...
Em relação à neuroanatomia, julgue os itens a seguir.
Os nervos cranianos III, IV e VI atravessam a fissura orbitária superior.
Em relação à neuroanatomia, julgue os itens a seguir.
A sensação de dor e a sensação térmica são transmitidas pelo trato espinotalâmico lateral até o núcleo VPL talâmico e, deste ao giro pós-central cortical.
Em relação à neuroanatomia, julgue os itens a seguir.
A artéria de Adamkiewicz localiza-se, na maioria das vezes, à direita da linha média. Ela emerge entre T2 e T4 e, na angiografia, assume o aspecto característico de grampo de cabelo.
Em relação à neuroanatomia, julgue os itens a seguir.
O triângulo de Parkinson, no seio cavernoso, é limitado superiormente pelo nervo craniano V2 e, inferiormente, pelos nervos cranianos V1 e VI.
Em relação à neuroanatomia, julgue os itens a seguir.
O gânglio estelado pertence ao sistema nervoso autônomo e resulta, na maioria da população, da fusão entre o gânglio simpático cervical inferior e o primeiro gânglio torácico.
Um lavrador com 37 anos de idade, com quadro de lombociatalgia direita há seis meses, procurou atendimento médico, queixando-se de dor lombar baixa, irradiando-se para a nádega, a face lateral da coxa e a panturrilha direitas. No exame clínico, verificou-se que o paciente apresentava postura escoliótica, marcha claudicante, sinal de Lasègue à direita, fraqueza na flexão plantar do pé e diminuição do reflexo aquileu, ambos também à direita. O exame de tomografia computadorizada confirmou a presença de hérnia de disco.
Com referência a esse caso clínico, julgue os itens que se seguem.
O quadro clínico descrito é de radiculopatia, acometendo a raiz L5 à direita.
Um lavrador com 37 anos de idade, com quadro de lombociatalgia direita há seis meses, procurou atendimento médico, queixando-se de dor lombar baixa, irradiando-se para a nádega, a face lateral da coxa e a panturrilha direitas. No exame clínico, verificou-se que o paciente apresentava postura escoliótica, marcha claudicante, sinal de Lasègue à direita, fraqueza na flexão plantar do pé e diminuição do reflexo aquileu, ambos também à direita. O exame de tomografia computadorizada confirmou a presença de hérnia de disco.
Com referência a esse caso clínico, julgue os itens que se seguem.
Considerando as características da dor apresentada pelo paciente, espera-se que este obtenha alívio quando na posição sent...
Um lavrador com 37 anos de idade, com quadro de lombociatalgia direita há seis meses, procurou atendimento médico, queixando-se de dor lombar baixa, irradiando-se para a nádega, a face lateral da coxa e a panturrilha direitas. No exame clínico, verificou-se que o paciente apresentava postura escoliótica, marcha claudicante, sinal de Lasègue à direita, fraqueza na flexão plantar do pé e diminuição do reflexo aquileu, ambos também à direita. O exame de tomografia computadorizada confirmou a presença de hérnia de disco.
Com referência a esse caso clínico, julgue os itens que se seguem.
O quadro descrito sugere que o paciente tenha dificuldade de caminhar sobre a ponta dos pés.
Um lavrador com 37 anos de idade, com quadro de lombociatalgia direita há seis meses, procurou atendimento médico, queixando-se de dor lombar baixa, irradiando-se para a nádega, a face lateral da coxa e a panturrilha direitas. No exame clínico, verificou-se que o paciente apresentava postura escoliótica, marcha claudicante, sinal de Lasègue à direita, fraqueza na flexão plantar do pé e diminuição do reflexo aquileu, ambos também à direita. O exame de tomografia computadorizada confirmou a presença de hérnia de disco.
Com referência a esse caso clínico, julgue os itens que se seguem.
O melhor tratamento para o caso, no momento, seria apenas o uso de antiinflamatórios e fisioterapia motora.
Um lavrador com 37 anos de idade, com quadro de lombociatalgia direita há seis meses, procurou atendimento médico, queixando-se de dor lombar baixa, irradiando-se para a nádega, a face lateral da coxa e a panturrilha direitas. No exame clínico, verificou-se que o paciente apresentava postura escoliótica, marcha claudicante, sinal de Lasègue à direita, fraqueza na flexão plantar do pé e diminuição do reflexo aquileu, ambos também à direita. O exame de tomografia computadorizada confirmou a presença de hérnia de disco.
Com referência a esse caso clínico, julgue os itens que se seguem.
O mecanismo fisiopatológico da formação da hérnia nesse paciente provavelmente envolveu perda de proteogli...
Um engenheiro com 37 anos de idade, previamente saudável, procurou atendimento médico com história de oito meses de galactorréia e disfunção erétil. A prolactina sérica era de 326 ng/mL. A ressonância magnética nuclear de sela turca confirmou a presença de lesão selar, com expansão supra-selar medindo 1,3 cm × 1,2 cm × 1,4 cm. A campimetria computadorizada não apresentou alterações apreciáveis.
Com base nesse caso clínico, julgue os próximos itens.
O nível sérico de prolactina não explica a disfunção erétil, razão pela qual é necessária avaliação urológica no paciente.
Um engenheiro com 37 anos de idade, previamente saudável, procurou atendimento médico com história de oito meses de galactorréia e disfunção erétil. A prolactina sérica era de 326 ng/mL. A ressonância magnética nuclear de sela turca confirmou a presença de lesão selar, com expansão supra-selar medindo 1,3 cm × 1,2 cm × 1,4 cm. A campimetria computadorizada não apresentou alterações apreciáveis.
Com base nesse caso clínico, julgue os próximos itens.
Nesse caso, é importante a dosagem do nível sérico da macroprolactina para confirmação do diagnóstico clínico de prolactinoma.
Um engenheiro com 37 anos de idade, previamente saudável, procurou atendimento médico com história de oito meses de galactorréia e disfunção erétil. A prolactina sérica era de 326 ng/mL. A ressonância magnética nuclear de sela turca confirmou a presença de lesão selar, com expansão supra-selar medindo 1,3 cm × 1,2 cm × 1,4 cm. A campimetria computadorizada não apresentou alterações apreciáveis.
Com base nesse caso clínico, julgue os próximos itens.
Para a diminuição do nível sérico de prolactina, o uso da cabergolina mostra-se, em eficácia e tolerabilidade, superior ao da bromocriptina.
Um engenheiro com 37 anos de idade, previamente saudável, procurou atendimento médico com história de oito meses de galactorréia e disfunção erétil. A prolactina sérica era de 326 ng/mL. A ressonância magnética nuclear de sela turca confirmou a presença de lesão selar, com expansão supra-selar medindo 1,3 cm × 1,2 cm × 1,4 cm. A campimetria computadorizada não apresentou alterações apreciáveis.
Com base nesse caso clínico, julgue os próximos itens.
A ausência de sinais de invasão de parênquima cerebral pelo tumor, à ressonância nuclear magnética da sela turca do paciente, não exclui a possibilidade de adenocarcinoma hipofisário.
Um engenheiro com 37 anos de idade, previamente saudável, procurou atendimento médico com história de oito meses de galactorréia e disfunção erétil. A prolactina sérica era de 326 ng/mL. A ressonância magnética nuclear de sela turca confirmou a presença de lesão selar, com expansão supra-selar medindo 1,3 cm × 1,2 cm × 1,4 cm. A campimetria computadorizada não apresentou alterações apreciáveis.
Com base nesse caso clínico, julgue os próximos itens.
O tratamento cirúrgico por via endonasal endoscópica é a melhor escolha para esse paciente.
Uma das vias de acesso mais freqüentemente utilizadas em neurocirurgia é a craniotomia pterional. Acerca desse acesso cirúrgico, julgue os itens que se seguem.
Uma das vias de acesso mais freqüentemente utilizadas em neurocirurgia é a craniotomia pterional. Acerca desse acesso cirúrgico, julgue os itens que se seguem.
Uma das vias de acesso mais freqüentemente utilizadas em neurocirurgia é a craniotomia pterional. Acerca desse acesso cirúrgico, julgue os itens que se seguem.
Para se acessar a maioria dos aneurismas do complexo carotídeo e a porção superior da artéria basilar, deve-se posicionar a cabeça em uma extensão de 20º em relação ao plano horizontal.
Uma das vias de acesso mais freqüentemente utilizadas em neurocirurgia é a craniotomia pterional. Acerca desse acesso cirúrgico, julgue os itens que se seguem.
O primeiro orifício de trepanação é posicionado abaixo da porção mais anterior da linha temporal superior, logo acima da sutura frontozigomática.
Uma das vias de acesso mais freqüentemente utilizadas em neurocirurgia é a craniotomia pterional. Acerca desse acesso cirúrgico, julgue os itens que se seguem.
A abertura da dura-máter é feita em forma de estrela de quatro pontas, sendo que os ápices dirigem-se aos orifícios de trepanação executados previamente.
Uma das vias de acesso mais freqüentemente utilizadas em neurocirurgia é a craniotomia pterional. Acerca desse acesso cirúrgico, julgue os itens que se seguem.
O último passo do acesso cirúrgico citado no texto a ser seguido, consiste na abertura ampla das cisternas basais, o que permite a drenagem de líquor e o adequado relaxamento cerebral.
Em relação ao tratamento cirúrgico da epilepsia de difícil controle, julgue os itens subseqüentes.
Quando a estimulação do nervo vago é realizada, opta-se pelo lado direito devido à menor possibilidade de lesão do nervo laríngeo recorrente.
Em relação ao tratamento cirúrgico da epilepsia de difícil controle, julgue os itens subseqüentes.
A transecção subpial múltipla trata a atividade convulsiva que se estende além da área de ressecção cirúrgica, em direção ao interior do córtex eloqüente.
Em relação ao tratamento cirúrgico da epilepsia de difícil controle, julgue os itens subseqüentes.
A síndrome de desconexão ocorre nas calosotomias extensas realizadas nos pacientes cujo hemisfério dominante é o esquerdo. O risco diminui se a comissura anterior é poupada.
Em relação ao tratamento cirúrgico da epilepsia de difícil controle, julgue os itens subseqüentes.
O resultado da classe I de Engel significa que, mesmo tendo havido algumas crises no pós-operatório, houve controle completo posteriormente.
Em relação ao tratamento cirúrgico da epilepsia de difícil controle, julgue os itens subseqüentes.
Quando uma lobectomia temporal é realizada no hemisfério dominante, respeitam-se os giros temporal superior e frontal inferior.
Um entregador de pizzas com 19 anos de idade foi vítima de acidente de trânsito, quando a motocicleta que dirigia foi atingida por um ônibus. O paciente foi arremessado a uma distância considerável, perdendo a consciência. Deu entrada no pronto-socorro somando nove pontos na escala de coma de Glasgow, sem alterações pupilares, porém hemiparético à esquerda. Não houve traumatismo em outros sistemas. A tomografia computadorizada de crânio evidenciou lesão hiperdensa, em forma de lente côncavo-convexa, hemisférica direita, mais espessa do que a tábua óssea e com desvio de linha média. Após estabilização do quadro, o paciente foi levado a tratamento cirúrgico.
Com base nesse caso clínico, julgue os itens subseqüentes.
...Um entregador de pizzas com 19 anos de idade foi vítima de acidente de trânsito, quando a motocicleta que dirigia foi atingida por um ônibus. O paciente foi arremessado a uma distância considerável, perdendo a consciência. Deu entrada no pronto-socorro somando nove pontos na escala de coma de Glasgow, sem alterações pupilares, porém hemiparético à esquerda. Não houve traumatismo em outros sistemas. A tomografia computadorizada de crânio evidenciou lesão hiperdensa, em forma de lente côncavo-convexa, hemisférica direita, mais espessa do que a tábua óssea e com desvio de linha média. Após estabilização do quadro, o paciente foi levado a tratamento cirúrgico.
Com base nesse caso clínico, julgue os itens subseqüentes.
...Um entregador de pizzas com 19 anos de idade foi vítima de acidente de trânsito, quando a motocicleta que dirigia foi atingida por um ônibus. O paciente foi arremessado a uma distância considerável, perdendo a consciência. Deu entrada no pronto-socorro somando nove pontos na escala de coma de Glasgow, sem alterações pupilares, porém hemiparético à esquerda. Não houve traumatismo em outros sistemas. A tomografia computadorizada de crânio evidenciou lesão hiperdensa, em forma de lente côncavo-convexa, hemisférica direita, mais espessa do que a tábua óssea e com desvio de linha média. Após estabilização do quadro, o paciente foi levado a tratamento cirúrgico.
Com base nesse caso clínico, julgue os itens subseqüentes.
...Um entregador de pizzas com 19 anos de idade foi vítima de acidente de trânsito, quando a motocicleta que dirigia foi atingida por um ônibus. O paciente foi arremessado a uma distância considerável, perdendo a consciência. Deu entrada no pronto-socorro somando nove pontos na escala de coma de Glasgow, sem alterações pupilares, porém hemiparético à esquerda. Não houve traumatismo em outros sistemas. A tomografia computadorizada de crânio evidenciou lesão hiperdensa, em forma de lente côncavo-convexa, hemisférica direita, mais espessa do que a tábua óssea e com desvio de linha média. Após estabilização do quadro, o paciente foi levado a tratamento cirúrgico.
Com base nesse caso clínico, julgue os itens subseqüentes.
...Um entregador de pizzas com 19 anos de idade foi vítima de acidente de trânsito, quando a motocicleta que dirigia foi atingida por um ônibus. O paciente foi arremessado a uma distância considerável, perdendo a consciência. Deu entrada no pronto-socorro somando nove pontos na escala de coma de Glasgow, sem alterações pupilares, porém hemiparético à esquerda. Não houve traumatismo em outros sistemas. A tomografia computadorizada de crânio evidenciou lesão hiperdensa, em forma de lente côncavo-convexa, hemisférica direita, mais espessa do que a tábua óssea e com desvio de linha média. Após estabilização do quadro, o paciente foi levado a tratamento cirúrgico.
Com base nesse caso clínico, julgue os itens subseqüentes.
...Uma secretária com 55 anos de idade, com história de tabagismo e hipertensão, sentiu cefaléia súbita, intensa, seguida de perda de consciência. No exame inicial, ela encontrava-se torporosa, desorientada, hemiparética à esquerda e com nuca rígida +++/4+. A tomografia computadorizada de crânio evidenciou hemorragia subaracnóide difusa, com presença de imagem hiperdensa na fissura silviana à direita.
Julgue os itens seguintes de acordo com esse relato clínico.
Hipertensão e tabagismo são fatores de risco para o quadro clínico que a paciente apresentou.
Uma secretária com 55 anos de idade, com história de tabagismo e hipertensão, sentiu cefaléia súbita, intensa, seguida de perda de consciência. No exame inicial, ela encontrava-se torporosa, desorientada, hemiparética à esquerda e com nuca rígida +++/4+. A tomografia computadorizada de crânio evidenciou hemorragia subaracnóide difusa, com presença de imagem hiperdensa na fissura silviana à direita.
Julgue os itens seguintes de acordo com esse relato clínico.
A paciente pode ser classificada como grau 5 na escala de Hunt e Hess.
Uma secretária com 55 anos de idade, com história de tabagismo e hipertensão, sentiu cefaléia súbita, intensa, seguida de perda de consciência. No exame inicial, ela encontrava-se torporosa, desorientada, hemiparética à esquerda e com nuca rígida +++/4+. A tomografia computadorizada de crânio evidenciou hemorragia subaracnóide difusa, com presença de imagem hiperdensa na fissura silviana à direita.
Julgue os itens seguintes de acordo com esse relato clínico.
O achado da tomografia computadorizada da paciente é classificado, de acordo com a escala de Fisher, como grupo 3.
Uma secretária com 55 anos de idade, com história de tabagismo e hipertensão, sentiu cefaléia súbita, intensa, seguida de perda de consciência. No exame inicial, ela encontrava-se torporosa, desorientada, hemiparética à esquerda e com nuca rígida +++/4+. A tomografia computadorizada de crânio evidenciou hemorragia subaracnóide difusa, com presença de imagem hiperdensa na fissura silviana à direita.
Julgue os itens seguintes de acordo com esse relato clínico.
O diagnóstico mais provável para a paciente, considerandose os dados clínicos e o exame radiológico, é de ruptura de aneurisma de artéria pericalosa direita.
Uma secretária com 55 anos de idade, com história de tabagismo e hipertensão, sentiu cefaléia súbita, intensa, seguida de perda de consciência. No exame inicial, ela encontrava-se torporosa, desorientada, hemiparética à esquerda e com nuca rígida +++/4+. A tomografia computadorizada de crânio evidenciou hemorragia subaracnóide difusa, com presença de imagem hiperdensa na fissura silviana à direita.
Julgue os itens seguintes de acordo com esse relato clínico.
A probabilidade de a paciente desenvolver vasoespasmo clínico é elevada, levando-se em conta os achados tomográficos.
Em relação à microanatomia neurovascular, julgue os itens a seguir.
A artéria hipofisária inferior, que nutre o lobo posterior da hipófise, é ramo do tronco meningo-hipofisário.
Em relação à microanatomia neurovascular, julgue os itens a seguir.
A artéria oftálmica origina-se da artéria carótida interna, distalmente ao seio cavernoso, na maioria das vezes.
Em relação à microanatomia neurovascular, julgue os itens a seguir.
A artéria vertebral origina-se da artéria subclávia, penetra no forame transverso de C6, dirige-se lateralmente a C2, penetrando o crânio através do forame magno.
Em relação à microanatomia neurovascular, julgue os itens a seguir.
A região alta da medula (C1 a T3) é suprida pela artéria radicular de Adamkiewicz, a qual recebe ramos da aorta e das ilíacas.
Em relação à microanatomia neurovascular, julgue os itens a seguir.
A veia basal de Rosenthal une-se à veia cerebral interna para formar a veia de Galeno.
No que se refere às anomalias do desenvolvimento neurológico, julgue os itens seguintes.
Entre as causas congênitas de hidrocefalia, a estenose de aqueduto é uma das mais raras.
No que se refere às anomalias do desenvolvimento neurológico, julgue os itens seguintes.
Nas crianças com hidrocefalia moderada, pode ocorrer atraso no desenvolvimento neuropsicomotor.
No que se refere às anomalias do desenvolvimento neurológico, julgue os itens seguintes.
A malformação de Chiari do tipo 2 consiste no deslocamento caudal da junção bulbocervical, ponte e quarto ventrículo e raramente associa-se a mielomeningocele.
No que se refere às anomalias do desenvolvimento neurológico, julgue os itens seguintes.
A craniossinostose mais freqüentemente encontrada no hemisfério ocidental é a oxicefalia.
No que se refere às anomalias do desenvolvimento neurológico, julgue os itens seguintes.
Na malformação da Dandy-Walker ocorre atresia dos forames de Luschka e Magendie. A formação de hidrocefalia é freqüente.
A respeito dos aspectos epidemiológicos e etiopatogênicos das doenças degenerativas da coluna lombar, julgue os itens que se seguem.
Existe uma relação entre massa corpórea, baixa estatura, sedentarismo, depressão, etilismo, lombalgia crônica e baixa renda.
A respeito dos aspectos epidemiológicos e etiopatogênicos das doenças degenerativas da coluna lombar, julgue os itens que se seguem.
As doenças degenerativas dos discos intervertebrais ocorrem de forma menos freqüente com o aumento da idade.
A respeito dos aspectos epidemiológicos e etiopatogênicos das doenças degenerativas da coluna lombar, julgue os itens que se seguem.
Os discos intervertebrais permitem os movimentos de flexão, extensão e inclinação lateral, porém absorvem pouco do impacto dos chamados microtraumas diários.
A respeito dos aspectos epidemiológicos e etiopatogênicos das doenças degenerativas da coluna lombar, julgue os itens que se seguem.
O núcleo pulposo do disco é vascularizado, sendo nutrido por ramos da artéria espinhal anterior.
A respeito dos aspectos epidemiológicos e etiopatogênicos das doenças degenerativas da coluna lombar, julgue os itens que se seguem.
O disco intervertebral desidrata-se com a idade, sendo que o núcleo, inicialmente gelatinoso, torna-se fibrocartilaginoso com o tempo.
Uma paciente de 52 anos de idade, do lar, há três anos com história de depressão de difícil tratamento associada a incontinência urinária, apresentou, ao exame clínico, síndrome frontal, anosmia, atrofia óptica à direita, papiledema à esquerda. TC de crânio evidencia volumosa lesão hiperdensa, bem delimitada, bifrontal, com importante captação de contraste e edema circunjacente.
Com base nesse quadro clínico, julgue os próximos itens.
A associação dos achados clínicos do exame de fundo de olho com a anosmia caracteriza a chamada síndrome de Foster-Kennedy.
Uma paciente de 52 anos de idade, do lar, há três anos com história de depressão de difícil tratamento associada a incontinência urinária, apresentou, ao exame clínico, síndrome frontal, anosmia, atrofia óptica à direita, papiledema à esquerda. TC de crânio evidencia volumosa lesão hiperdensa, bem delimitada, bifrontal, com importante captação de contraste e edema circunjacente.
Com base nesse quadro clínico, julgue os próximos itens.
O tumor mencionado usualmente corresponde a 10% dos meningeomas, tendo origem no sulco olfatório.
Uma paciente de 52 anos de idade, do lar, há três anos com história de depressão de difícil tratamento associada a incontinência urinária, apresentou, ao exame clínico, síndrome frontal, anosmia, atrofia óptica à direita, papiledema à esquerda. TC de crânio evidencia volumosa lesão hiperdensa, bem delimitada, bifrontal, com importante captação de contraste e edema circunjacente.
Com base nesse quadro clínico, julgue os próximos itens.
O meningeoma do sulco olfatório é nutrido por ramos etmoidais da artéria oftálmica e ramos da artéria maxilar interna.
Uma paciente de 52 anos de idade, do lar, há três anos com história de depressão de difícil tratamento associada a incontinência urinária, apresentou, ao exame clínico, síndrome frontal, anosmia, atrofia óptica à direita, papiledema à esquerda. TC de crânio evidencia volumosa lesão hiperdensa, bem delimitada, bifrontal, com importante captação de contraste e edema circunjacente.
Com base nesse quadro clínico, julgue os próximos itens.
A histopatologia desse tumor, tipicamente, pode apresentar as seguintes variedades: meningotelial, fibroblástica, transicional, psamomatosa ou angiomatosa.Uma paciente de 52 anos de idade, do lar, há três anos com história de depressão de difícil tratamento associada a incontinência urinária, apresentou, ao exame clínico, síndrome frontal, anosmia, atrofia óptica à direita, papiledema à esquerda. TC de crânio evidencia volumosa lesão hiperdensa, bem delimitada, bifrontal, com importante captação de contraste e edema circunjacente.
Com base nesse quadro clínico, julgue os próximos itens.
Nessa situação, o tratamento cirúrgico é a única opção de cura. O acesso, usualmente, é por via bicoronal, sendo que a grande dificuldade intra-operatória é a dissecção das estruturas neurovasculares.
Um indivíduo desempregado foi vítima de agressão física (paulada) na região temporal esquerda e perdeu a consciência no momento. Foi socorrido e levado até o hospital da cidade onde mora, quatro horas após o trauma. Estava alcoolizado, somando 14 pontos na escala de Glasgow. Estudo radiológico simples de crânio evidenciou fratura linear temporal esquerda. Tendo iniciado quadro de sonolência progressiva, que foi atribuído à cachaça, foi mantido em observação. Na manhã seguinte, quando não mais respondeu aos estímulos e passou a apresentar respiração ruidosa, foi transferido para o hospital da capital, onde entrou em estado comatoso, exibindo, espontaneamente, postura de descerebração à esquerda associada a hemiplegia direita. As pupilas apresentavam anisocoria, sendo a pupi...
Um indivíduo desempregado foi vítima de agressão física (paulada) na região temporal esquerda e perdeu a consciência no momento. Foi socorrido e levado até o hospital da cidade onde mora, quatro horas após o trauma. Estava alcoolizado, somando 14 pontos na escala de Glasgow. Estudo radiológico simples de crânio evidenciou fratura linear temporal esquerda. Tendo iniciado quadro de sonolência progressiva, que foi atribuído à cachaça, foi mantido em observação. Na manhã seguinte, quando não mais respondeu aos estímulos e passou a apresentar respiração ruidosa, foi transferido para o hospital da capital, onde entrou em estado comatoso, exibindo, espontaneamente, postura de descerebração à esquerda associada a hemiplegia direita. As pupilas apresentavam anisocoria, sendo a pupi...
Um indivíduo desempregado foi vítima de agressão física (paulada) na região temporal esquerda e perdeu a consciência no momento. Foi socorrido e levado até o hospital da cidade onde mora, quatro horas após o trauma. Estava alcoolizado, somando 14 pontos na escala de Glasgow. Estudo radiológico simples de crânio evidenciou fratura linear temporal esquerda. Tendo iniciado quadro de sonolência progressiva, que foi atribuído à cachaça, foi mantido em observação. Na manhã seguinte, quando não mais respondeu aos estímulos e passou a apresentar respiração ruidosa, foi transferido para o hospital da capital, onde entrou em estado comatoso, exibindo, espontaneamente, postura de descerebração à esquerda associada a hemiplegia direita. As pupilas apresentavam anisocoria, sendo a pupi...
Um indivíduo desempregado foi vítima de agressão física (paulada) na região temporal esquerda e perdeu a consciência no momento. Foi socorrido e levado até o hospital da cidade onde mora, quatro horas após o trauma. Estava alcoolizado, somando 14 pontos na escala de Glasgow. Estudo radiológico simples de crânio evidenciou fratura linear temporal esquerda. Tendo iniciado quadro de sonolência progressiva, que foi atribuído à cachaça, foi mantido em observação. Na manhã seguinte, quando não mais respondeu aos estímulos e passou a apresentar respiração ruidosa, foi transferido para o hospital da capital, onde entrou em estado comatoso, exibindo, espontaneamente, postura de descerebração à esquerda associada a hemiplegia direita. As pupilas apresentavam anisocoria, sendo a pupi...
Um indivíduo desempregado foi vítima de agressão física (paulada) na região temporal esquerda e perdeu a consciência no momento. Foi socorrido e levado até o hospital da cidade onde mora, quatro horas após o trauma. Estava alcoolizado, somando 14 pontos na escala de Glasgow. Estudo radiológico simples de crânio evidenciou fratura linear temporal esquerda. Tendo iniciado quadro de sonolência progressiva, que foi atribuído à cachaça, foi mantido em observação. Na manhã seguinte, quando não mais respondeu aos estímulos e passou a apresentar respiração ruidosa, foi transferido para o hospital da capital, onde entrou em estado comatoso, exibindo, espontaneamente, postura de descerebração à esquerda associada a hemiplegia direita. As pupilas apresentavam anisocoria, sendo a pupi...
Uma paciente de 46 anos de idade, hipertensa, tabagista, apresentou cefaléia súbita seguida de perda da consciência. O primeiro exame físico revelou paciente sonolenta, com rigidez de nuca e paralisia completa do III nervo à direita. TC de crânio evidenciou imagem hiperdensa nas cisternas quiasmática, ambiens e silviana, esta mais evidente à direita.
Aceca desse quadro clínico, julgue os itens subseqüentes.
A paciente pode ser classificada no grau 5 pela escala de Hunt e Hess, levando-se em conta o comprometimento do nervo oculomotor.
Uma paciente de 46 anos de idade, hipertensa, tabagista, apresentou cefaléia súbita seguida de perda da consciência. O primeiro exame físico revelou paciente sonolenta, com rigidez de nuca e paralisia completa do III nervo à direita. TC de crânio evidenciou imagem hiperdensa nas cisternas quiasmática, ambiens e silviana, esta mais evidente à direita.
Aceca desse quadro clínico, julgue os itens subseqüentes.
O aspecto tomográfico sugere sangramento de aneurisma de artéria pericalosa à direita.
Uma paciente de 46 anos de idade, hipertensa, tabagista, apresentou cefaléia súbita seguida de perda da consciência. O primeiro exame físico revelou paciente sonolenta, com rigidez de nuca e paralisia completa do III nervo à direita. TC de crânio evidenciou imagem hiperdensa nas cisternas quiasmática, ambiens e silviana, esta mais evidente à direita.
Aceca desse quadro clínico, julgue os itens subseqüentes.
É possível que o caso evolua com vasoespasmo radiológico, que é mais freqüente do que o clínico, podendo estar presente em até 70% dos casos, dependendo da série.
Uma paciente de 46 anos de idade, hipertensa, tabagista, apresentou cefaléia súbita seguida de perda da consciência. O primeiro exame físico revelou paciente sonolenta, com rigidez de nuca e paralisia completa do III nervo à direita. TC de crânio evidenciou imagem hiperdensa nas cisternas quiasmática, ambiens e silviana, esta mais evidente à direita.
Aceca desse quadro clínico, julgue os itens subseqüentes.
O padrão-ouro atual para o diagnóstico do aneurisma intracraniano é a angiorressonância magnética do polígono de Willis.
Uma paciente de 46 anos de idade, hipertensa, tabagista, apresentou cefaléia súbita seguida de perda da consciência. O primeiro exame físico revelou paciente sonolenta, com rigidez de nuca e paralisia completa do III nervo à direita. TC de crânio evidenciou imagem hiperdensa nas cisternas quiasmática, ambiens e silviana, esta mais evidente à direita.
Aceca desse quadro clínico, julgue os itens subseqüentes.
Na abordagem microcirúrgica dos aneurismas intracranianos, as técnicas de controle arterial proximal e abertura de cisternas estão definitivamente ultrapassadas, preferindo-se a dissecção direta do domus aneurismático.
Em relação às doenças neurológicas mais comuns na prática clínica, julgue os itens seguintes.
Na neuralgia do trigêmeo, a dor geralmente é unilateral, envolve apenas o ramo maxilar e responde ao tratamento clínico em mais da metade dos casos.
Em relação às doenças neurológicas mais comuns na prática clínica, julgue os itens seguintes.
A esclerose múltipla acomete pacientes na sexta década de vida, raramente apresentando-se como deficit visual. Com o surgimento da ressonância magnética, o exame de líquor perdeu a importância para o diagnóstico.
Em relação às doenças neurológicas mais comuns na prática clínica, julgue os itens seguintes.
A síndrome de Guillain-Barré é uma polineuropatia inflamatória auto-imune na qual ocorre desmielinização segmentar dos nervos periféricos e das raízes nervosas, ocorrendo fraqueza reversível e deficit sensitivo.
Em relação às doenças neurológicas mais comuns na prática clínica, julgue os itens seguintes.
A miastenia está associada à hiperplasia do timo em 15% das vezes e ao timoma em 80% dos casos, com tumores sendo sempre malignos.
Em relação às doenças neurológicas mais comuns na prática clínica, julgue os itens seguintes.
A mielite transversa é um transtorno idiopático que acomete geralmente a medula torácica, de evolução subaguda, podendo levar à paraplegia com nível sensitivo completo. O prognóstico, no entanto, pode ser muito bom.
Com relação à anatomia do sistema ventricular, julgue os itens a seguir.
A parede lateral do corno anterior dos ventrículos laterais é constituída pelo septo pelúcido.
Com relação à anatomia do sistema ventricular, julgue os itens a seguir.
O trígono colateral é a região do ventrículo lateral onde ocorre a bifurcação entre os cornos lateral e posterior.
Com relação à anatomia do sistema ventricular, julgue os itens a seguir.
O assoalho do corno inferior do ventrículo lateral apresenta duas eminências alongadas, a eminência colateral e o hipocampo.
Com relação à anatomia do sistema ventricular, julgue os itens a seguir.
Os corpos mamilares são duas eminências arredondadas de substância cinzenta, visíveis na porção anterior da fossa interpeduncular.
Com relação à anatomia do sistema ventricular, julgue os itens a seguir.
O forame de Luschka é uma abertura mediana no IV ventrículo, situada na metade caudal do teto ventricular.
Um menino de sete anos de idade apresenta quadro de hipertensão intracraniana associado a ataxia mista (de tronco e apendicular). Ressonância nuclear magnética de crânio evidenciou lesão de vérmis cerebelar, sólida, isointensa em T1, com realce homogêneo de contraste associada à hidrocefalia.
Com base nesse caso clínico, julgue os itens seguintes.
O diagnóstico mais provável, considerando o resultado da neuroimagem, é de astrocitoma cerebelar.
Um menino de sete anos de idade apresenta quadro de hipertensão intracraniana associado a ataxia mista (de tronco e apendicular). Ressonância nuclear magnética de crânio evidenciou lesão de vérmis cerebelar, sólida, isointensa em T1, com realce homogêneo de contraste associada à hidrocefalia.
Com base nesse caso clínico, julgue os itens seguintes.
O padrão de hidrocefalia apresentado no caso deve ser do tipo obstrutivo.
Um menino de sete anos de idade apresenta quadro de hipertensão intracraniana associado a ataxia mista (de tronco e apendicular). Ressonância nuclear magnética de crânio evidenciou lesão de vérmis cerebelar, sólida, isointensa em T1, com realce homogêneo de contraste associada à hidrocefalia.
Com base nesse caso clínico, julgue os itens seguintes.
O melhor tratamento possível para o caso é ressecção total da lesão, associada a radioterapia e quimioterapia.
Um menino de sete anos de idade apresenta quadro de hipertensão intracraniana associado a ataxia mista (de tronco e apendicular). Ressonância nuclear magnética de crânio evidenciou lesão de vérmis cerebelar, sólida, isointensa em T1, com realce homogêneo de contraste associada à hidrocefalia.
Com base nesse caso clínico, julgue os itens seguintes.
A disseminação liquórica desse tipo de tumor é comum, fato importante para determinar o prognóstico.
Um menino de sete anos de idade apresenta quadro de hipertensão intracraniana associado a ataxia mista (de tronco e apendicular). Ressonância nuclear magnética de crânio evidenciou lesão de vérmis cerebelar, sólida, isointensa em T1, com realce homogêneo de contraste associada à hidrocefalia.
Com base nesse caso clínico, julgue os itens seguintes.
À microscopia comum, esse tumor é altamente celular, com padrão de citoplasma escasso e núcleo hipercromático.
Em relação às craniossinostoses, julgue os itens subseqüentes.
As craniossinostoses são, na sua maioria, uma deformidade pós-natal, sendo uma complicação de hiperdrenagem da derivação ventriculoperitoneal.
Em relação às craniossinostoses, julgue os itens subseqüentes.
O tratamento cirúrgico normalmente é indicado para evitar os efeitos da hipertensão intracraniana.
Em relação às craniossinostoses, julgue os itens subseqüentes.
A tomografia computadorizada de crânio é superior à ressonância nuclear magnética, na avaliação das craniossinostoses.
Em relação às craniossinostoses, julgue os itens subseqüentes.
A craniossinostose mais freqüente afeta a sutura sagital, causando a escafocefalia.
Em relação às craniossinostoses, julgue os itens subseqüentes.
Na síndrome de Crouzon, há sinostose de múltiplas suturas, sindactilia e encurtamento de extremidades superiores.
Uma menina de três anos de idade deu entrada no pronto-socorro com história maldefinida de queda do sofá. A paciente somou oito pontos na escala de Glasgow, e a tomografia computadorizada de crânio mostrou edema cerebral. Exame de fundo de olho revelou hemorragia retiniana bilateral.
Em relação ao caso clínico acima, julgue os seguintes itens.
Pela escala de coma de Glasgow, classifica-se o trauma descrito como moderado.
Uma menina de três anos de idade deu entrada no pronto-socorro com história maldefinida de queda do sofá. A paciente somou oito pontos na escala de Glasgow, e a tomografia computadorizada de crânio mostrou edema cerebral. Exame de fundo de olho revelou hemorragia retiniana bilateral.
Em relação ao caso clínico acima, julgue os seguintes itens.
A formação do edema cerebral, nesse caso, não resulta da perda da auto-regulação cerebral.
Uma menina de três anos de idade deu entrada no pronto-socorro com história maldefinida de queda do sofá. A paciente somou oito pontos na escala de Glasgow, e a tomografia computadorizada de crânio mostrou edema cerebral. Exame de fundo de olho revelou hemorragia retiniana bilateral.
Em relação ao caso clínico acima, julgue os seguintes itens.
O principal objetivo do tratamento, no caso, é o controle da pressão intracraniana.
Uma menina de três anos de idade deu entrada no pronto-socorro com história maldefinida de queda do sofá. A paciente somou oito pontos na escala de Glasgow, e a tomografia computadorizada de crânio mostrou edema cerebral. Exame de fundo de olho revelou hemorragia retiniana bilateral.
Em relação ao caso clínico acima, julgue os seguintes itens.
Em crianças, o cuidado com o edema cerebral tem de ser extremo, devido à possibilidade de ocorrência do edema maligno.
Uma menina de três anos de idade deu entrada no pronto-socorro com história maldefinida de queda do sofá. A paciente somou oito pontos na escala de Glasgow, e a tomografia computadorizada de crânio mostrou edema cerebral. Exame de fundo de olho revelou hemorragia retiniana bilateral.
Em relação ao caso clínico acima, julgue os seguintes itens.
O exame de fundo de olho, nesse caso, não é indicativo da etiologia do mecanismo do trauma.
Em relação à avaliação e ao tratamento da epilepsia na infância, julgue os próximos itens.
Estima-se que 20% a 30% dos casos de epilepsia na infância sejam classificados como de difícil controle.
Em relação à avaliação e ao tratamento da epilepsia na infância, julgue os próximos itens.
A síndrome de West caracteriza-se pela presença de espasmos, atraso do desenvolvimento neuropsicomotor e padrão eletroencefalográfico de ipsarritmia.
Em relação à avaliação e ao tratamento da epilepsia na infância, julgue os próximos itens.
A síndrome de Lennox-Gastaut é a forma de epilepsia mais comum na infância, sendo, também, de mais fácil controle.
Em relação à avaliação e ao tratamento da epilepsia na infância, julgue os próximos itens.
A síndrome de Sturge-Weber é uma neurofacomatose, caracterizada por nevo facial e atrofia hemisférica, ambos unilaterais, além de hemiparesia.
Em relação à avaliação e ao tratamento da epilepsia na infância, julgue os próximos itens.
Na encefalite crônica de Rasmussen, o aparecimento de convulsões é, caracteristicamente, tardio.
Um lactente masculino foi levado para avaliação. Ele está acima do percentil 90 para o perímetro cefálico, a fontanela anterior está abaulada, há síndrome de Parinaud e engurgitamento das veias do couro cabeludo. A tomografia computadorizada de crânio mostrou hidrocefalia por estenose de aqueduto.
Julgue os itens seguintes, de acordo com o quadro clínico acima descrito.
A síndrome de Parinaud é secundária à paralisia do VI nervo craniano, devido à hipertensão intracraniana.
Um lactente masculino foi levado para avaliação. Ele está acima do percentil 90 para o perímetro cefálico, a fontanela anterior está abaulada, há síndrome de Parinaud e engurgitamento das veias do couro cabeludo. A tomografia computadorizada de crânio mostrou hidrocefalia por estenose de aqueduto.
Julgue os itens seguintes, de acordo com o quadro clínico acima descrito.
O abaulamento da fontanela anterior não tem significado clínico em lactentes, mesmo na ausência de situações de estresse.
Um lactente masculino foi levado para avaliação. Ele está acima do percentil 90 para o perímetro cefálico, a fontanela anterior está abaulada, há síndrome de Parinaud e engurgitamento das veias do couro cabeludo. A tomografia computadorizada de crânio mostrou hidrocefalia por estenose de aqueduto.
Julgue os itens seguintes, de acordo com o quadro clínico acima descrito.
O diagnóstico de estenose de aqueduto não justifica o quadro clínico apresentado, havendo necessidade de maior investigação.
Um lactente masculino foi levado para avaliação. Ele está acima do percentil 90 para o perímetro cefálico, a fontanela anterior está abaulada, há síndrome de Parinaud e engurgitamento das veias do couro cabeludo. A tomografia computadorizada de crânio mostrou hidrocefalia por estenose de aqueduto.
Julgue os itens seguintes, de acordo com o quadro clínico acima descrito.
O tratamento adequado para o caso é derivação ventricular externa, considerando-se o quadro clínico típico de endocardite bacteriana.
Acerca das anomalias do desenvolvimento do sistema nervoso, julgue os itens a seguir.
Os cistos aracnóides do tipo III envolvem inteiramente a fissura silviana, causando desvio da linha média.
Acerca das anomalias do desenvolvimento do sistema nervoso, julgue os itens a seguir.
Os cistos neuroentéricos manifestam-se clinicamente no período neonatal mediante hidrocefalia supratentorial.
Acerca das anomalias do desenvolvimento do sistema nervoso, julgue os itens a seguir.
A malformação de Chiari II caracteriza-se pelo deslocamento caudal da junção cervicobulbar, ponte e IV ventrículo.
Acerca das anomalias do desenvolvimento do sistema nervoso, julgue os itens a seguir.
A malformação de Dandy-Walker resulta da atresia dos forames de Lushka e Magendie, causando agenesia do vérmis cerebelar.
Acerca das anomalias do desenvolvimento do sistema nervoso, julgue os itens a seguir.
Entre as crianças que nascem com mielomeningocele lombossacra, menos da metade desenvolve hidrocefalia.
