No Brasil, as ações desenvolvidas para promoção da saúde da criança desencadearam um declínio na taxa de mortalidade infantil em várias regiões do país. É preocupante o fato de que 90% da mortalidade de recém-nascidos no mundo ainda ocorram em países em desenvolvimento onde há poucos recursos e a disponibilidade tecnológica da saúde tem diferentes prioridades. A redução da mortalidade infantil neonatal é ainda mais difícil pois está associada tanto a fatores biológicos como à assistência pré e perinatal ao neonato. A prevenção da mortalidade infantil neonatal envolve principalmente investimentos em serviços hospitalares de tecnologia mais complexa bem como em ações educativas e de saúde pública.

Tendo o texto acima como referência inicial, julgue os itens a seguir.... Ver mais

Os antibióticos são as principais armas contra as infecções bacterianas. No entanto, as bactérias podem desenvolver ou adquirir resistência, dificultando ou, algumas vezes, impossibilitando o tratamento. Há diferentes formas de otimizar o uso dos antimicrobianos, sendo uma delas por meio dos conhecimentos de farmacodinâmica. Com referência a esse assunto e à figura antecedente, julgue os seguintes itens.

Um paciente com 60 anos de idade, grande fumante (40 maços por ano), etilista (meia garrafa de destilado por dia), apresenta história de disfagia há cerca de 6 meses, com piora progressiva. Endoscopia respiratória mostrou lesão vegetante de cerca de 4 cm, sem obstrução total da luz, a cerca de 25 cm da ADS. Uma biópsia foi realizada, confirmando neoplasia maligna.

Considerando esse quadro clínico, julgue os itens que se seguem.

Em uma sala de parto, ao atender a um neonato envolto em mecônio espesso, que não respirou ao nascer e estava hipotônico, o médico promoveu, rapidamente e em ordem sequencial, as seguintes ações: proveu calor e posicionou a cabeça; secou vigorosamente e aplicou repetidamente piparotes nos pés; aspirou a orofaringe com uma sonda traqueal de grosso calibre; ventilou com pressão positiva por meio de balão e máscara por 30 segundos. Ao final dos 30 segundos de ventilação, reavaliou apenas se a criança estava respirando, o que não ocorria espontaneamente.

Com base nesse caso clínico, julgue os itens subsequentes, com relação à ordem e à correta aplicação das medidas, baseadas nas normas de reanimação neonatal da Sociedade Brasileira de Pediatria.

Um recém-nascido com idade gestacional de 37 semanas, que nasceu de parto cesariano eletivo, por indicação materna, estava vigoroso e pesou 2.450 g. Com 1 hora de vida, o neonato passou a apresentar desconforto respiratório, necessitando de oxigenioterapia sob CPAP nasal. Uma radiografia do seu tórax mostrou hiperinsuflação, derrame intercisural à direita, aumento da trama broncovascular e discreta cardiomegalia. Com 24 horas de vida, o bebê encontrava-e sob oxigenioterapia no capacete com FiO2 de 0,3 e uma gasometria arterial mostrou pH 7,4, PO2 80 mm Hg, pCO2 45 mm Hg, HCO3 20 mEq/L BE -2.

Julgue os itens seguintes acerca desse caso clínico.