Uma paciente de 24 anos de idade recebeu diagnóstico de HIV na respectiva primeira gestação. Realizou terapia antirretrovial (TARV) adequadamente durante a gestação, evoluindo com carga viral indectável no terceiro trimestre. Foi realizado parto vaginal sem intercorrências com 39 semanas de idade gestacional; o filho nasceu com 3.600 g. APGAR 10 e 10 no primeiro e quinto minuto de vida.

Com relação a esse caso clínico e às medidas imediatas a serem tomadas quanto a esse recém-nascido (RN) o seguimento, julgue os itens a seguir.

Um paciente de 2 anos de idade apresentou crise asmática grave, evoluindo com dessaturação e insuficiência respiratória grave. Durante atendimento em sala de emergência, notava-se saturação de oxigênio de 80% e FC de 45 bpm e, em seguida, ocorreu parada cardiorrespiratória. Após os procedimentos de reanimação pediátrica corretamente aplicados, houve retorno da circulação espontânea. O paciente foi encaminhado para UTI Pediátrica (UTIP), em uso de intubação orotraqueal associada a ventilação mecânica, mantendo saturação de oxigênio de 95%, entretanto, mantendo bradicardia persistente.

Acerca desse caso clínico, julgue os itens a seguir.

Uma paciente de 38 meses de vida, negra, apresenta histórico de refluxo vesicoureteral grau V. Os pais referem seis episódios de infecção urinária no último ano. A cintilografia renal demonstra a presença de cicatrizes renais.

Acerca desse caso clínico e dos conhecimentos médicos correlatos, julgue os itens a seguir.

Certa gestante de 16 anos de idade, na primeira gestação, não planejada, procura a emergência obstétrica, queixando-se de cefaleia de forte intensidade, escotomas fotocintilantes, epigastralgia e dispneia há cerca de seis horas. Refere progressivo edema de membros inferiores há aproximadamente duas semanas. Relata ter descoberto gestação por ecografia realizada no início, que diagnosticou gestação de 9 semanas. Leva consigo cartão pré-natal, no qual estão anotados exames realizados no primeiro trimestre, normais, e duas consultas, sendo a última às 24 semanas, quando fez outra ecografia, cuja idade gestacional estava compatível com a DUM calculada pela ecografia de 9 semanas. Pela primeira ecografia, tem idade gestacional de 34 semanas + 5 dias na data do atendimento. Ao ex... Ver mais

Uma mãe leva à consulta médica a filha de 10 anos de idade, com queixa de que “a calcinha tem sempre ficado úmida com corrimento”. Relata presença constante de secreção vaginal sem odor. Nega menarca. A criança nega sintomas irritativos. Ao exame, verificam-se mamas, Tunner M2; genitália normal, Tunner P1; e hímen íntegro.

A respeito desse caso clínico e considerando os conhecimentos médicos correlatos, julgue os itens a seguir.

Uma paciente de 48 anos de idade, nuligesta, em união estável, procura atendimento para esclarecimento de alteração em ultrassonografia transvaginal, que realizou por conta própria em clínica privada, por estar notando leve aumento do volume abdominal nos últimos meses. Refere que, há cerca de seis meses, notou discreto aumento do volume abdominal, especialmente na região suprapúbica. Tem parceiro sexual único há quatro anos. Tem ciclos menstruais regulares, a cada 26 dias, e nega dor, queixas urinárias ou alterações de hábito intestinal. Não usa métodos contraceptivos, pois o parceiro é vasectomizado. Leva à consulta ecografia transvaginal (laudo em acordo com a classificação de miomas atualizada da FIGO) com os seguintes achados: volume uterino de 140 cm³, com três mioma... Ver mais

Determinada paciente solteira, de 23 anos de idade, procura serviço básico de saúde com queixa de dor em baixo ventre, além de dispareunia profunda, iniciados há cerca de dois meses. Refere ainda que, no mesmo período, vem apresentando sangramento de pequena intensidade, de dois a três dias, no meio da cartela do contraceptivo oral (etinil estradiol + levonorgestrel), que usa há dois anos. Teve quatro parceiros sexuais nos últimos seis meses e relata uso inconsistente de preservativo masculino. Nega queixas urinárias e queixas gastrointestinais, e tem evacuações diárias, com fezes de consistência normal. A paciente deseja ainda, na consulta, além do esclarecimento da queixa de dor, informações quanto ao uso de DIU de cobre, pois está incomodada com os escapes durante o uso ... Ver mais

Uma paciente de 38 anos de idade comparece à consulta médica com queixa de ausência de menstruação há 10 meses. Nesse período, notou que está mais irritada, com piora na qualidade do sono e despertares noturnos por calor excessivo, mesmo com temperatura ambiente amena. Com base nesse histórico, o médico solicitou dosagens de FSH, LH, prolactina e TSH, além de curva glicêmica e ecografia transvaginal.

Considerando esse caso clínico e os conhecimentos médicos correlatos, julgue os itens a seguir.

Um paciente de 73 anos de idade, ex-etilista pesado, hipertenso sem tratamento, usuário crônico de anti-inflamatórios não esteroides (AINE) por “dor nas costas”, foi ao pronto atendimento com queixa de “fezes muito pretas e fétidas” há cerca de dois dias, e hoje iniciou com sudorese e taquicardia pela manhã. Os sinais vitais do paciente são: PA = 110 mmHg x 80 mmHg, FC = 100 bpm, FR = 18 irpm e SaO2 = 98% (ar ambiente).

Considerando esse caso clínico e os conhecimentos médicos correlatos, julgue os itens a seguir.

Um paciente de 35 anos de idade, obeso, hipertenso e tabagista, foi diagnosticado com hérnia hiatal há cerca de três anos (nunca deu seguimento ao acompanhamento médico após o diagnóstico). Ele então compareceu ao consultório médico, queixando-se de episódios de pirose e dor epigástrica pelo menos uma vez por semana, nos últimos oito meses.

Em relação ao caso clínico descrito e considerando os conhecimentos médicos correlatos, julgue os itens a seguir.