Banca:
Instituto Americano de desenvolvimento (IADES)
Uma lactente, cinco meses de vida, pós-operatório de cirurgia cardíaca, permaneceu intubada por 45 dias, em uso de fentanil e midazolam em doses elevadas durante todo o período. Usou antimicrobiano de largo espectro e teve dificuldades na reintrodução alimentar. No momento está em uso de metadona e lorazepam com programação de desmame. Foram desligados fentanil e midazolam contínuos hoje pela manhã, 24 horas após a extubação. A paciente está em uso de cateter nasal de alto fluxo, e, no momento da avaliação noturna, tem-se a seguinte situação: diarreia há quatro dias, sudorese profusa, agitação, choro inconsolável, vômitos a manipulação desde o período da tarde, tônus aumentado e reação ao estímulo tátil.
A respeito desse quadro clínico, assinale a alternativa correta...
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De acordo com a Sociedade Brasileira de Pediatria (SBP), quais fatores de risco esse paciente apresenta para evolução com gravidade da bronquiolite viral aguda?
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Acerca da internação do paciente na UTI Pediátrica, assinale a alternativa que apresenta a medida que tem maior evidência científica de tratamento, considerando o diagnóstico de bronquiolite.
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Considere hipoteticamente que uma criança de dois anos é ejetada de um veículo durante uma colisão e levada ao pronto-socorro. O médico regulador de leitos informa que a criança está com Glasgow-pupilas de 1.
Considerando essa informação, assinale a alternativa correta.
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O residente de pediatria que está no pronto-socorro solicita ajuda ao médico de plantão, pois chegaram seis crianças politraumatizadas em razão de um acidente automobilístico com a van escolar que as transportava. Ao chegar ao pronto atendimento, o médico observa que uma das crianças tem indicação de intubação.
Considerando essa situação hipotética, assinale a alternativa que apresenta criança com indicação de intubação.
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O residente que está em atendimento aos leitos crônicos de uma UTI Pediátrica questiona ao médico plantonista quais pacientes têm indicação para receber palivizumabe.
Com base nisso, assinale a alternativa que apresenta corretamente o paciente elegível para essa situação, de acordo com a Sociedade Brasileira de Pediatria (SBP).
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Ao receber, do regulador de leitos, um caso de uma criança oncológica, o médico, ao ouvir a descrição dos exames, diz que o caso “é síndrome de ‘lise tumoral’”.
Com base nessa situação hipotética, assinale a alternativa que apresenta as características que fizeram o médico chegar a tal conclusão.
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Paciente de três anos de idade, portador de leucemia linfoblástica aguda (LLA), com histórico de sessão de quimioterapia na semana anterior, dá entrada no pronto-socorro de pediatria com queixa de febre (38 ºC) há uma hora, aferida em casa. O médico plantonista solicitou hemograma, cujo resultado evidenciou: leucócitos = 1.500, neutrófilos totais = 100. Raios X de tórax normais, EAS sem alterações, exame físico TAx = 38,3 ºC.
Com base nesse caso clínico, assinale a alternativa que apresenta a conduta correta com relação a esse paciente.
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Considere lactente de dois meses de idade, internado em UTI Pediátrica em razão de quadro de choque séptico, intubado, no momento em dieta zero. A mãe do paciente diz que amamentava exclusivamente e que gostaria de continuar a amamentação quando possível. Considerando que o hospital onde o paciente está internado faz parte da Iniciativa Hospital Amigo da Criança, assinale a alternativa que apresenta corretamente as orientações.
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É sabido que há muitas internações em unidades de terapia intensiva por insuficiência respiratória. Isso ocorre em razão de algumas peculiaridades da criança que predispõem tal condição. Com base nessa informação, assinale a alternativa que apresenta corretamente uma dessas peculiaridades.