Um paciente de 2 anos de idade apresentou crise asmática grave, evoluindo com dessaturação e insuficiência respiratória grave. Durante atendimento em sala de emergência, notava-se saturação de oxigênio de 80% e FC de 45 bpm e, em seguida, ocorreu parada cardiorrespiratória. Após os procedimentos de reanimação pediátrica corretamente aplicados, houve retorno da circulação espontânea. O paciente foi encaminhado para UTI Pediátrica (UTIP), em uso de intubação orotraqueal associada a ventilação mecânica, mantendo saturação de oxigênio de 95%, entretanto, mantendo bradicardia persistente.

Acerca desse caso clínico, julgue os itens a seguir.

A causa da bradiarritmia pré-parada nesse caso provavelmente são distúrbios hidroeletrolíticos.

Um paciente de 4 anos de idade compareceu a consulta em PSI por história de febre há cinco dias, associada a conjuntivite bilateral, eritema maculopapular em tronco e extremidades com discreta descamação na região perineal, linfadenopatia cervical e eritema em palma de mãos e plantas dos pés.

Com base nesse caso clínico, julgue os itens a seguir.

Não existe espaço para a corticoterapia no tratamento dessa patologia.

Uma paciente de 1 ano e 8 meses de idade, de etnia branca, sem comorbidades prévias, é levada ao PSI pelos responsáveis com história de quatro dias de febre, até 38,5 ºC, que cede com a administração de dipirona, mas que retorna em cerca de quatro horas após a administração da droga. Não houve descrição de quaisquer outros sintomas. Durante o exame físico, a criança apresentava-se afebril e em bom estado geral. A otoscopia, a oroscopia, a ausculta pulmonar, a palpação abdominal, a ectoscopia da pele e o exame neurológico (incluindo pesquisa de irritação meníngea) estavam normais. FC = 80 bpm, saturação de oxigênio = 98% e FR = 18 irpm. O calendário de vacinação do Ministério da Saúde foi regularmente seguido nessa paciente. Com base nesse caso clínico e considerando o diagnóst... Ver mais

Um paciente de 10 anos de idade, com 40 kg, com quadro de celulite periorbitária, é levado para tomografia computadorizada de crânio. Logo após a injeção intravenosa de contraste, o paciente, que estava, até então, com sinais vitais normais para a respectiva faixa etária, iniciou com dispneia intensa, sibilância, edema da mucosa labial e sinais de má perfusão periférica, e passou a apresentar hipotensão arterial. FC = 140 bpm, saturação de oxigênio = 85%, FR = 34 irpm.

Acerca desse caso clínico e dos conhecimentos médicos correlatos, julgue os itens a seguir.

O quadro descrito é compatível com crise de asma e deve ser manejado imediatamente com broncodilatador inalatório e corticoide intravenoso.

Um paciente de 2 anos e 6 meses de idade, afrodescendente, tem diagnóstico de anemia falciforme (AF) com sintomatologia desde os 8 meses de idade. Apresentou-se no Pronto Socorro Infantil (PSI) levado pelos pais, que relataram edema, dor e aumento da temperatura local em mão esquerda e pé direito, sem a presença de febre. Os sintomas iniciaram de forma abrupta, no mesmo dia.

A respeito desse caso clínico, da anemia falciforme e das complicações desta, julgue os itens a seguir.

O sequestro esplênico é mais comum na faixa etária desse paciente (2 anos a 5 anos de idade).

Um paciente de 2 anos e 6 meses de idade, afrodescendente, tem diagnóstico de anemia falciforme (AF) com sintomatologia desde os 8 meses de idade. Apresentou-se no Pronto Socorro Infantil (PSI) levado pelos pais, que relataram edema, dor e aumento da temperatura local em mão esquerda e pé direito, sem a presença de febre. Os sintomas iniciaram de forma abrupta, no mesmo dia.

A respeito desse caso clínico, da anemia falciforme e das complicações desta, julgue os itens a seguir.

O diagnóstico provável do quadro clínico apresentado é de osteomielite.

Um recém-nascido (RN) a termo, resultado de gestação sem intercorrências, seguida de parto vaginal, nasce irresponsivo e sem respiração espontânea. O cordão umbilical é imediatamente clampeado e seccionado. O RN é entregue ao neonatologista presente na sala de parto, que posiciona a criança no berço aquecido, a seca, aspira as vias aéreas e observa que a criança continua em apneia. Nesse momento, o neonatologista tomo a Conduta 1. Durante o atendimento posterior, foi instalada monitorização cardíaca, foram iniciadas as compressões torácicas e foi indicada adrenalina venosa, não necessariamente nessa ordem.

Quanto a esse caso clínico, julgue os itens a seguir.

O objetivo da monitorização cardíaca durante esse atendimento é a detecção... Ver mais

Um paciente de 8 anos de idade chegou ao PSI em crise convulsiva tônico-clônica generalizada, com duração superior a dez minutos. Os pais negam histórico prévio de epilepsia. Não houve sintomas prévios ao desencadeamento da crise.

Acerca desse caso clínico e dos conhecimentos médicos correlatos, julgue os itens a seguir.

Os benzodiazepínicos podem ser utilizados em até cinco doses para resolução da crise.

Um paciente de 8 anos de idade chegou ao PSI em crise convulsiva tônico-clônica generalizada, com duração superior a dez minutos. Os pais negam histórico prévio de epilepsia. Não houve sintomas prévios ao desencadeamento da crise.

Acerca desse caso clínico e dos conhecimentos médicos correlatos, julgue os itens a seguir.

Há indicação de realização de glicemia capilar.

Lactente de 4 meses de vida inicia com quadro de secreção nasal, tosse e espirros, progredindo dois dias após com aumento da frequência respiratória e ruído de “chiado” notado pelos pais. Ao exame, a criança está afebril, com saturação de oxigênio de 98%, FR de 26 irpm e FC de 98 bpm, sem esforço respiratório; na ausculta respiratória, nota-se sibilos difusos. Os pais negam episódios anteriores ou antecedentes de atopia.

A respeito desse caso clínico, julgue os itens a seguir.

O vírus sincial respiratório é o principal agente etiológico na casuística nacional.