311 Q831761
Medicina
Ano: 2019
Banca: Instituto Americano de desenvolvimento (IADES)

Uma paciente de 12 anos de idade, com histórico de separação recente dos pais, é levada ao PS pediátrico após ter ingerido “chumbinho”, um raticida cuja composição tem base em aldicarb, um carbamanto. A criança apresenta-se sonolenta, com escala de Glasgow de 13 (abertura ocular 3, resposta verbal 4, resposta motora 6), FC de 110 bpm, FR de 32 irpm, saturação de oxigênio de 94% (ar ambiente). Nota-se presença de fasciculações importantes em face, membros e tronco, além de sudorese, sialorreia e miose. A ausculta pulmonar demonstra estertores bolhosos difusos. Os pais referem que a ingestão foi realizada há cerca de 40 minutos.

Acerca desse caso clínico, julgue os itens a seguir.

Há indicação de intubação orotraqueal no momento.
312 Q831760
Medicina
Ano: 2019
Banca: Instituto Americano de desenvolvimento (IADES)

Lactente de 4 meses de vida inicia com quadro de secreção nasal, tosse e espirros, progredindo dois dias após com aumento da frequência respiratória e ruído de “chiado” notado pelos pais. Ao exame, a criança está afebril, com saturação de oxigênio de 98%, FR de 26 irpm e FC de 98 bpm, sem esforço respiratório; na ausculta respiratória, nota-se sibilos difusos. Os pais negam episódios anteriores ou antecedentes de atopia.

A respeito desse caso clínico, julgue os itens a seguir.

A prescrição de antileucotrienos reduzirá o tempo de internação desse paciente.
313 Q831759
Medicina
Ano: 2019
Banca: Instituto Americano de desenvolvimento (IADES)

R.L.P, de 14 anos de idade, joga futebol diariamente com colegas de bairro, por ao menos quatro horas diárias. Iniciou, há cerca de um ano, com queixas de dor anterior em ambos os joelhos. Foi realizada a radiografia apresentada.

Com base nesse caso clínico e nos conhecimentos médicos correlatos, julgue os itens a seguir.

O pico de incidência dessa doença é entre 5 e 7 anos de idade, logo, este trata-se de um caso tardio.
314 Q831758
Medicina
Ano: 2019
Banca: Instituto Americano de desenvolvimento (IADES)

R.L.P, de 14 anos de idade, joga futebol diariamente com colegas de bairro, por ao menos quatro horas diárias. Iniciou, há cerca de um ano, com queixas de dor anterior em ambos os joelhos. Foi realizada a radiografia apresentada.

Com base nesse caso clínico e nos conhecimentos médicos correlatos, julgue os itens a seguir.

Essa doença pertence ao mesmo grupo que a doença de Sinding-Larsen-Johansson.
315 Q831757
Medicina
Ano: 2019
Banca: Instituto Americano de desenvolvimento (IADES)

M.C.T., de 18 anos de idade, portadora de HIV em uso de TARV, deu à luz a filha há dois meses. A recém-nascida não apresenta sinais de imunossupressão no momento e ainda não recebeu qualquer vacina. A mãe foi orientada a realizar as vacinas da criança em centro especializado de vacinação, por insegurança da equipe da Unidade Básica de Saúde.

Quanto a esse caso clínico, julgue os itens a seguir.

Todas as doses da vacina da poliomielite devem ser realizadas com vacina de vírus inativado (VIP), até que se defina a presença ou não da infecção por HIV. Caso a criança não esteja infectada, pode receber vacina com vírus atenuado (VOP).
316 Q831756
Medicina
Ano: 2019
Banca: Instituto Americano de desenvolvimento (IADES)

Um lactente de nove meses de vida comparece ao PSI levado pelos pais em razão de queixa de tosse e secreção nasal há duas semanas, sendo que houve surgimento de febre nos últimos três dias, associada à “respiração rápida”. Ao exame físico, observa-se oroscopia e otoscopia normais e ausculta pulmonar com estertores crepitantes à direita; a frequência respiratória foi de 56 irpm. Não há presença de tiragem subcostal, intercostal ou furcular. O lactente consegue alimentar-se ao seio materno. A saturação periférica de oxigênio é de 98%. A radiografia de tórax demonstra área de consolidação em lobo inferior direito e derrame pleural de cerca de 1,5 cm.

Considerando esse caso clínico, julgue os itens a seguir.

O agente etiológico mais pr...
317 Q831755
Medicina
Ano: 2019
Banca: Instituto Americano de desenvolvimento (IADES)

Uma paciente de 6 anos de idade iniciou com quadro de poliúria, polidipsia, polifagia e perda ponderal (2 kg) há duas semanas. Foi levada ao PSI, onde foram realizados exames, os quais demonstraram que os valores de glicemia capilar estavam acima do limite superior do método (> 500 mg/dL). O peso atual da paciente é de 15 kg. Não há sinais de instabilidade hemodinâmica. Foi realizada gasometria arterial, com pH sérico de 7,1 e bicarbonato sérico de 10 mEq/L. Houve presença de cetonúria no teste rápido. Realizado o diagnóstico de cetoacidose diabética, foi instituído o tratamento de forma adequada.

 Quanto a esse caso clínico e às opções de tratamento e acompanhamento posterior dessa paciente, julgue os itens a seguir.

Deve-se...
318 Q831754
Medicina
Ano: 2019
Banca: Instituto Americano de desenvolvimento (IADES)

Um recém-nascido, a termo, apresentou, ao exame físico na sala de parto, ausência do testículo esquerdo na palpação da bolsa escrotal. FC de 99 bpm, saturação de oxigênio de 98% e FR de 30 irpm.

Sobre esse quadro clínico, julgue os itens a seguir.

A falha na realização do tratamento precoce pode, nos casos bilaterais, comprometer a fertilidade do paciente.
319 Q831753
Medicina
Ano: 2019
Banca: Instituto Americano de desenvolvimento (IADES)

Um recém-nascido, a termo, apresentou, ao exame físico na sala de parto, ausência do testículo esquerdo na palpação da bolsa escrotal. FC de 99 bpm, saturação de oxigênio de 98% e FR de 30 irpm.

Sobre esse quadro clínico, julgue os itens a seguir.

Há associação possível com hidrocele comunicante e (ou) hérnia direta.
320 Q831752
Medicina
Ano: 2019
Banca: Instituto Americano de desenvolvimento (IADES)

Um recém-nascido, a termo, apresentou, ao exame físico na sala de parto, ausência do testículo esquerdo na palpação da bolsa escrotal. FC de 99 bpm, saturação de oxigênio de 98% e FR de 30 irpm.

Sobre esse quadro clínico, julgue os itens a seguir.

A abordagem cirúrgica deve acontecer impreterivelmente até os 6 meses de idade.