Considerando o texto acima apenas como referência inicial, julgue os itens que se seguem.
É possível a ocorrência associada de transtornos mentais em um mesmo paciente, de maneira que mais de 80% dos pacientes com transtorno de ansiedade generalizada também sofrem de depressão maior, distimia ou fobia social.
Considerando o texto acima apenas como referência inicial, julgue os itens que se seguem.
A depressão é mais comum em mulheres que em homens e sua incidência aumenta com a idade em ambos os sexos, podendo ser precipitada por acontecimentos negativos, principalmente em indivíduos geneticamente mais susceptíveis.
No que diz respeito às cardiopatias valvares, julgue os próximos itens. Na estenose mitral, o ventrículo esquerdo está relativamente protegido. Somente em fases muito avançadas da doença é que ocorrerão repercussões sistêmicas, envolvendo, principalmente, a função pulmonar. Geralmente, a primeira manifestação da descompensação mitral é o edema pulmonar.
No que diz respeito às cardiopatias valvares, julgue os próximos itens. A intensidade do sopro sistólico na insuficiência mitral está diretamente relacionada à gravidade da regurgitação e das consequências hemodinâmicas decorrentes da alteração valvar.
No que diz respeito às cardiopatias valvares, julgue os próximos itens. O prolapso valvar mitral, ou síndrome de Barlow, é uma síndrome caracterizada pela proliferação mixomatosa do folheto. Sua incidência é maior em homens de trinta a quarenta anos de idade.
Além das anormalidades cromossômicas citogenéticas constitucionais presentes ao nascimento, alterações cromossômicas somáticas podem ser adquiridas mais tardiamente na vida e frequentemente estão associadas a doenças malignas. Com relação a questões genéticas e a suas implicações clínicas, julgue os itens seguintes. A translocação do cromossomo Filadélfia na leucemia mieloide crônica é um exemplo de alteração citogenética importante para determinação do diagnóstico, da classificação e do prognóstico clínico.
Além das anormalidades cromossômicas citogenéticas constitucionais presentes ao nascimento, alterações cromossômicas somáticas podem ser adquiridas mais tardiamente na vida e frequentemente estão associadas a doenças malignas. Com relação a questões genéticas e a suas implicações clínicas, julgue os itens seguintes. As anormalidades cromossômicas numéricas são, em sua maioria, compatíveis com a vida. Clinicamente, a mais importante delas é a trissomia do cromossomo 21, a causa mais frequente de síndrome de Down.
Além das anormalidades cromossômicas citogenéticas constitucionais presentes ao nascimento, alterações cromossômicas somáticas podem ser adquiridas mais tardiamente na vida e frequentemente estão associadas a doenças malignas. Com relação a questões genéticas e a suas implicações clínicas, julgue os itens seguintes. A associação direta entre a idade materna e a ocorrência de anormalidades genéticas é o fator etiológico mais importante nos distúrbios cromossômicos congênitos, de modo que essas patologias são mais frequentes em gestações de mulheres mais jovens.
Acerca dos agentes biológicos, químicos e físicos relacionados ao trabalho, julgue os itens de 81 a 90. A única maneira eficaz para eliminação do risco de infecção pelo vírus de hepatite C é a prevenção da ocorrência de acidentes, pois não existe medida específica eficaz para redução do risco de transmissão dessa hepatite após exposição ocupacional.
Acerca dos agentes biológicos, químicos e físicos relacionados ao trabalho, julgue os itens de 81 a 90. São considerados como materiais biológicos com alto risco para transmissão do HIV o sangue, o sêmen, os fluidos vaginais e os líquidos de serosas, como pleural, líquido amniótico, líquor e líquido articular.
Acerca dos agentes biológicos, químicos e físicos relacionados ao trabalho, julgue os itens de 81 a 90. Suponha-se que um enfermeiro procure a medicina do trabalho de um hospital 72 horas após sofrer um acidente perfurocortante cujo paciente-fonte tenha recebido alta há 24 horas. Nesse caso, como não é possível realizar o teste sorológico no paciente, deve-se iniciar a profilaxia medicamentosa imediatamente.
Acerca dos agentes biológicos, químicos e físicos relacionados ao trabalho, julgue os itens de 81 a 90. Uma vez indicado, o esquema antirretroviral para realização da profilaxia pós-exposição ao HIV independe do tipo de exposição e do material biológico envolvido.
Acerca dos agentes biológicos, químicos e físicos relacionados ao trabalho, julgue os itens de 81 a 90. O esquema preferencial para a profilaxia pós-exposição ao HIV é tenofovir (TDF) + lamivudina (3TC) + atazanavir/ritonavir (ATV/r) durante 28 dias, inclusive para gestantes e lactantes.
Acerca dos agentes biológicos, químicos e físicos relacionados ao trabalho, julgue os itens de 81 a 90. Considere-se que, uma semana após o início do esquema antirretroviral indicado para a realização da profilaxia pós-exposição ao HIV, uma médica tenha apresentado quadro de diarreia, cefaleia e fadiga. Nesse caso, dever-se-á suspender a profilaxia medicamentosa.
Acerca dos agentes biológicos, químicos e físicos relacionados ao trabalho, julgue os itens de 81 a 90. Em trabalhadores expostos a poeiras de sílica, a tuberculose deverá ser considerada como doença relacionada ao trabalho do Grupo III da Classificação de Schilling, uma vez que tem sido demonstrado, clínica e epidemiologicamente, que a exposição à sílica pode favorecer a reativação da infecção tuberculosa latente, pois os cristais de sílica no interior dos macrófagos alveolares deprimem sua função fagocitária e aumentam sua destruição.
Acerca dos agentes biológicos, químicos e físicos relacionados ao trabalho, julgue os itens de 81 a 90. Suponha-se que um trabalhador assintomático, ao doar sangue, apresente alterações das transaminases hepáticas, com sorologia negativa para hepatite viral. Sua atividade laboral era lavagem de caminhões, utilizando solventes orgânicos por meio de jato nebulizador. Nesse caso, os agentes químicos mais prováveis serão o tricloroetileno e os solventes clorados, que são muito hepatotóxicos.
Acerca dos agentes biológicos, químicos e físicos relacionados ao trabalho, julgue os itens de 81 a 90. Nanocompostos e nanopartículas estão sendo produzidos em escala na nova fase industrial que se vive, principalmente na saúde, mas os seres humanos sempre foram expostos a partículas como o negro de fumo e os vírus. Desse modo, suas propriedades químicas e físicas, que são proporcionalmente semelhantes às das macromoléculas, possuem toxidade previsível.
Acerca dos agentes biológicos, químicos e físicos relacionados ao trabalho, julgue os itens de 81 a 90. A produção de radicais livres de oxigênio é um dos fenômenos que ocorre no processo químico envolvendo nanotoxicologia, que, em quantidades não elevadas, é bem tolerado pelo sistema glutationa redutase das células.
Com relação à legislação de saúde e segurança do trabalho, que inclui: legislação acidentária; normas internacionais da Organização Internacional do Trabalho (OIT); aspectos relacionados à Previdência Social; conduta médico-pericial; e Código de Ética Médica, julgue os itens de 111 a 120. Suponha-se que, durante uma investigação de acidente do trabalho, tanto os maquinários quanto os equipamentos de proteção individual estavam de acordo com as recomendações. Nessa situação, a provável causa do acidente é o ato inseguro do trabalhador.
Com relação à legislação de saúde e segurança do trabalho, que inclui: legislação acidentária; normas internacionais da Organização Internacional do Trabalho (OIT); aspectos relacionados à Previdência Social; conduta médico-pericial; e Código de Ética Médica, julgue os itens de 111 a 120. Considere-se que, para realizar perícia em operador de empilhadeira que apresentava transtornos dos discos vertebrais, um médico do trabalho tenha verificado, em visita ao local de trabalho, a combinação de vibração, postura sentada prolongada e tarefas de carregamento manual. Nesse caso, é muito provável o nexo causal entre a patologia e as condições de trabalho.
Com relação à legislação de saúde e segurança do trabalho, que inclui: legislação acidentária; normas internacionais da Organização Internacional do Trabalho (OIT); aspectos relacionados à Previdência Social; conduta médico-pericial; e Código de Ética Médica, julgue os itens de 111 a 120. Para estabelecimento do nexo causal, deve o perito ter conhecimento teórico e epidemiológico de que a quase totalidade, ou seja, cerca de 95% das lombalgias estão relacionadas à sobrecarga mecânica em seus discos intervertebrais, associadas a outros fatores, como, por exemplo, flacidez devido ao sedentarismo, obesidade e postura inadequada.
Com relação à legislação de saúde e segurança do trabalho, que inclui: legislação acidentária; normas internacionais da Organização Internacional do Trabalho (OIT); aspectos relacionados à Previdência Social; conduta médico-pericial; e Código de Ética Médica, julgue os itens de 111 a 120. O laudo do perito-médico judicial pode ser objeto de impugnação pelo fato de a visita do local de trabalho não ter sido acompanhada pelo próprio trabalhador, mesmo que o perito tenha informado a ele previamente.
Com relação à legislação de saúde e segurança do trabalho, que inclui: legislação acidentária; normas internacionais da Organização Internacional do Trabalho (OIT); aspectos relacionados à Previdência Social; conduta médico-pericial; e Código de Ética Médica, julgue os itens de 111 a 120. Para que o médico estabeleça o nexo causal entre os transtornos de saúde e as atividades do trabalhador, são indispensáveis o exame clínico (físico e mental), os exames complementares, a história clínica e ocupacional, o estudo do local de trabalho e o estudo da organização do trabalho.
Com relação à legislação de saúde e segurança do trabalho, que inclui: legislação acidentária; normas internacionais da Organização Internacional do Trabalho (OIT); aspectos relacionados à Previdência Social; conduta médico-pericial; e Código de Ética Médica, julgue os itens de 111 a 120. Considere-se que, em um acidente de ambulância que transportava paciente, o motorista e a enfermeira tenham sofrido lesões e necessitem de afastamento do trabalho. Nessa situação, deverão ser emitidas duas comunicações de acidente do trabalho: uma para o motorista, como acidente típico, e outra para a enfermeira, como acidente de trajeto.
A prevenção de agravos relacionados à exposição a substâncias químicas é complexa e exige dos profissionais da área um conhecimento aprofundado dos fatores de risco associados a essa exposição. Representa(m) dificuldade para análise dessa interação entre o agente químico e o homem:
A epidemiologia é uma ciência que permite o desenvolvimento de estudos científicos no campo da saúde do trabalhador, e seu desenho depende basicamente de uma pergunta norteadora. Que tipo de estudo é indicado quando se necessita avaliação de prognóstico de um determinado agravo à saúde?
Um biomarcador adequado pode retratar a exposição a um agente químico no ambiente de trabalho. Sua utilização é importante para o desenvolvimento de ações de prevenção de agravos relacionados a substâncias químicas. Dessa forma, o biomarcador adequado à avaliação de exposição ao agente químico específico é o
A instituição de um projeto de ergonomia é um dos processos de melhor custo/ benefício em um ambiente de trabalho. Que solução ergonômica está mais adequada à melhoria do problema detectado no processo de trabalho?
Em relação à aplicação de agrotóxicos nas atividades no meio rural, considere as afirmativas a seguir:
I - A aplicação dos agrotóxicos por bombas costais é de alto grau de risco de contaminação dos trabalhadores da lavoura.
II - A pulverização com névoas é a mais segura por causa dos limites territoriais mais precisos de alcance, protegendo o solo, córregos e rios, casas, alojamentos, escolas e edifi cações do entorno.
III - A utilização de máquinas agrícolas é uma medida de proteção coletiva efi caz, independentemente do tipo de agrotóxico usado.
IV - O preparo da calda para a aplicação do agrotóxico, realizada no domicílio ou nas suas proximidades, tem como principais vias de contaminação e intoxicação a cutânea e a respiratória.
Nos últimos anos, os danos gerados à saúde secundários à intervenção da sociedade sobre a natureza têm sido matéria de ampla discussão. No esforço de compreender esses danos, a Organização Mundial da Saúde desenvolveu um “marco causa-efeito para a saúde e o ambiente”. Nesse contexto, qual relação está contida nesse marco?
Na oficina da frota automotiva da empresa, um mecânico de caminhão procurou o serviço médico por apresentar as seguintes alterações no seu exame periódico:
1. Hemograma: hemácias 3,8 x 106/mm3, hemoglobina 11,8 g/dL, hematócrito 38%, leucometria 6.800/mm3, com diferencial normal;
O grande crescimento do número de pessoas trabalhando em centros de teleatendimento (call centers) é uma característica marcante do mercado de trabalho de diversos países nos últimos anos, incluindo o Brasil. As características relacionadas a esse tipo de atividade profissional são:
O conceito de risco grave e iminente no campo da saúde do trabalhador é de fundamental importância para as ações de vigilância em saúde do trabalhador. Assim sendo,
Diversas condições nos processos de trabalho no Brasil têm sido consideradas acidentogênicas, relacionadas a riscos arcaicos, a novos fatores de morbidade ou à combinação de antigos e novos fatores de adoecimento. Nesse contexto, observa-se que
Carpinteiro de 47 anos, obeso, tabagista de 30 cigarros/ dia desde os 17 anos, é trazido para o serviço médico da empresa desacordado e com desidratação intensa, após esforço físico extenuante na jornada de trabalho com calor excessivo. No seu último periódico, 10 meses antes, apresentava-se em bom estado geral, índice de massa corporal de 32,2 kg/m2, pressão arterial de 130/85 mmHg, circunferência abdominal de 105 cm, glicemia de jejum de 167 mg/dL, colesterol total de 281 mg/dL, sem outras alterações, tendo sido orientado a procurar atendimento médico pelo plano de saúde da empresa, o que ele fez tão logo teve oportunidade. O que poderia ter sido feito pelo médico da empresa naquela ocasião para prevenir a última ocorrência?
No campo da saúde ocupacional, o interesse sobre os efeitos biológicos causados por radiação eletromagnética não ionizante tem crescido, devido ao tempo maior de exposição de algumas categorias profissionais e à capacidade de aquecimento causado ao organismo humano, em particular nos seguintes órgãos críticos:
Há grupos profissionais que, de acordo com os riscos biológicos a que estão expostos em suas atividades, precisam de um tipo específico de imunização. Sendo assim, a vacina e o grupo profissional que deve recebê-la estão corretamente indicados em:
Os acidentes com múltiplas vítimas podem ser ocorrência do trabalho na indústria do petróleo e seus derivados e, dessa forma, há necessidade de treinamento das equipes de saúde da empresa em medicina de desastres, que difere do atendimento dos serviços de emergência rotineiros (medicina de emergência). Na comparação dessas duas áreas da medicina, verifica- -se que
O trabalho em condições hiperbáricas, pela sua especificidade, necessita de uma abordagem regulamentadora diferenciada. A regulamentação apresenta a exigência de que o atestado de aptidão física
Uma agência bancária foi denunciada por não cumprimento das recomendações quanto às adequações relativas aos efeitos danosos à saúde, gerados por agentes físicos. Foi contratado um técnico para realizar as aferições que apresentaram o seguinte resultado:
• Curva de avaliação do ruído de 55dB
• Temperatura efetiva de 26ºC
• Umidade relativa do ar de 45%
• Velocidade do ar de 1,5m/s.
A partir do resultado dos achados desses agentes físicos, a agência em questão mostrou-se adequada nas avaliações quanto
Um metalúrgico de uma fundição que trabalha com afiação de ferramentas e moagem de sucatas de rebolos há dez anos apresentou um quadro de tosse seca e sensação de falta de ar após jornada de trabalho. Qual a hipótese e o melhor método para o seu diagnóstico, respectivamente?
A indicação imediata para toracotomia, no centro cirúrgico ou na sala de trauma, em paciente com trauma torácico, é feita quando esse paciente apresenta
Na abordagem ao trauma abdominal, após uma avaliação clínica inicial, vários recursos são utilizados para detecção de líquido na cavidade abdominal: o mais rápido é a ultrasonografia FAST; o mais preciso, quando o paciente está hemodinamicamente estável, é a tomografia computadorizada; o mais sensível é o lavado peritoneal diagnóstico, que detecta valores mínimos de sangue ou líquidos viscerais como, por exemplo, a bile. Existe, entretanto, uma contraindicação relativa ao lavado peritoneal diagnóstico, que é a
Paciente masculino, 46 anos de idade, realizou glicemia após 8 horas de jejum, cujo resultado foi de 124 mg/dL. Seu médico assistente lhe solicitou que realizasse uma nova glicemia em uma semana, com jejum de 12 horas. O resultado desse 2o exame acusou 107 mg/dL. Com esses resultados, o paciente é classificado como
Sabendo-se que a prevalência da hipertensão arterial sistêmica no Brasil é alta, cabe a qualquer médico, independentemente da especialidade, e aos demais profissionais da saúde devidamente capacitados, a mensuração da pressão arterial (PA). Para indivíduos com PA = 120 X 80 mmHg, recomenda- -se, pelo menos, a medição da PA, em adultos, a cada
Paciente jovem, do sexo feminino, realizou testagem rápida para sífilis com resultado positivo. Foi encaminhada ao ambulatório de clínica médica onde o médico assistente lhe solicitou um teste não treponêmico, que, realizado no mesmo dia, apresentou o resultado de não reagente. Com os resultados em mãos, a conduta a ser adotada pelo médico naquele momento é:
Paciente jovem, após realização de espirometria, apresentou volume expiratório final reduzido no 1o minuto (VEF1), capacidade vital forçada (CVF) reduzida e índice de Tiffenau < 70%. Após prova broncodilatadora, houve aumento de 12% no VEF1, o que, nesse caso, aponta para o provável diagnóstico de
