Coma mixedematoso é a expressão usada para descrever hipotireoidismo grave com alteração do estado mental; nem todos os pacientes, contudo, apresentamse em coma ou têm mixedema. Dentre as alternativas abaixo, qual é um fator preditor de mortalidade de pacientes internados em coma mixedematoso?
A cetoacidose diabética (CAD) é definida como uma disfunção metabólica grave que se caracteriza pela presença de elevada concentração de cetoácidos no plasma, decorrente da falta relativa ou absoluta de insulina. As complicações mais graves relacionadas ao tratamento da CAD, são:
A Síndrome de Secreção Inapropriada de Hormônio Antidiurético (SIHAD) é uma síndrome caracterizada por uma liberação nãofisiológica de vasopressina em pacientes euvolêmicos hipotônicos. São critérios diagnósticos de SIHAD, EXCETO:
Texto III, para responder às questões 26 e 27.
Uma senhora de quarenta anos de idade, primigesta, no terceiro trimestre da gestação, procurou atendimento médico com queixa de cefaleia intensa, que não cede com analgésicos comuns, associada a visão borrada e a escotomas cintilantes. Relatou também dor epigástrica, naúseas e vômitos. Sua pressão arterial era de 162 mmHg × 112 mmHg, frequência cardíaca de 95 bpm. Após a investigação clinicolaboratorial inicial, foram feitos os diagnósticos de pré-eclâmpsia grave e síndrome HELLP.
Assinale a alternativa que apresenta a alteração laboratorial compatível com os diagnósticos descritos no texto.
Texto III, para responder às questões 26 e 27.
Uma senhora de quarenta anos de idade, primigesta, no terceiro trimestre da gestação, procurou atendimento médico com queixa de cefaleia intensa, que não cede com analgésicos comuns, associada a visão borrada e a escotomas cintilantes. Relatou também dor epigástrica, naúseas e vômitos. Sua pressão arterial era de 162 mmHg × 112 mmHg, frequência cardíaca de 95 bpm. Após a investigação clinicolaboratorial inicial, foram feitos os diagnósticos de pré-eclâmpsia grave e síndrome HELLP.
Considere que essa gestante tenha apresentado um episódio de convulsão tônico-clônico generalizada e que o médico assistente tenha optado pelo uso de sulfato de magnésio. ...
O risco de dificuldade da intubação orotraqueal pode ser avaliado pelas classificações de Mallampati (modificada por Samsoon & Young) e de Cormack-Lehane, entre outras variáveis. Considere que haja necessidade de realizar intubação orotraqueal em um paciente jovem, de 18 anos de idade e que, na abertura espontânea da boca, seja possível visibilizar o palato mole e a base da úvula e que, durante a laringoscopia direta, na visibilização da região glótica (e de suas estruturas), somente a glote seja visível. Com base nessas constatações, assinale a alternativa que apresenta os graus, segundo as classificações de Mallampati (modificada por Samsoon & Young) e de Cormack-Lehane, respectivamente.
Texto IV, para responder às questões de 29 a 31
Pedro, 28 anos de idade, procurou atendimento médico por ter apresentado quatro episódios de síncope. Durante seu último atendimento, foi feito o registro da tira de ritmo eletrocardiográfico, mostrado a seguir.
O diagnóstico da arritmia observada nessa tira de ritmo eletrocardiográfico é
Texto IV, para responder às questões de 29 a 31
Pedro, 28 anos de idade, procurou atendimento médico por ter apresentado quatro episódios de síncope. Durante seu último atendimento, foi feito o registro da tira de ritmo eletrocardiográfico, mostrado a seguir.
Considerando a tira de ritmo eletrocardiográfico apresentada no texto, a ocorrência da arritmia observada pode ser determinada por
Texto IV, para responder às questões de 29 a 31
Pedro, 28 anos de idade, procurou atendimento médico por ter apresentado quatro episódios de síncope. Durante seu último atendimento, foi feito o registro da tira de ritmo eletrocardiográfico, mostrado a seguir.
Considere que, apesar da presença da arritmia mostrada na tira de ritmo, Pedro esteja hemodinamicamente estável. O tratamento farmacológico intravenoso mais recomendado nessa situação é
A capnometria e a capnografia são úteis na abordagem de pacientes críticos. A respeito desse assunto, assinale a alternativa correta.
