concentração da bilirrubina total sérica acima de 12,9 mg/dL em recém-nascido a termo ou acima de 15 mg/dL em recém-nascido prematuro.

icterícia clínica persistente por mais de uma semana em recém-nascido a termo ou duas semanas em recém-nascido prematuro.

concentração da bilirrubina total sérica aumentando entre 1 a 5 mg/dL por dia.

aparecimento de icterícia precoce, nas primeiras 24 horas.

concentração da bilirrubina direta sérica acima de 2 mg/dL.

hérnia diafragmática, gastrosquise, hemangioma.

rins multicísticos ou policísticos, válvula de uretra posterior, ruptura prematura de membranas.

diabetes materno, uso de indometacina pela gestante, morte fetal.

atresia duodenal e outras obstruções altas do trato gastrointestinal, doença de Werdnig-Hoffmann, quilotórax.

anencefalia e outros defeitos do sistema nervoso central, malformação adenomatosa cística dos pulmões, síndrome de Beckwith-Wiedemann.

hidrocefalia, calcificações intracranianas corticais, coriorretinite.

catarata, PCA, estenose arterial pulmonar, estrias ósseas.

microcefalia com calcificações periventriculares, petéquias com plaquetopenia, hérnia inguinal no sexo masculino.

osteocondrite e periostite, rash cutâneo eczematoide, lesões mucocutâneas.

vesículas cutâneas, ceratoconjuntivite, alterações agudas do sistema nervoso central.

fístula traqueosofágica, atresia duodenal, polidrâmnio

apneia, paralisia do nervo frênico, sedação e analgesia intraparto excessivos

prematuridade, diabetes gestacional, descolamento prematuro da placenta

infecção materna, ruptura prematura de membranas, trabalho de parto prolongado, hiper ou hipotermia no recém-nascido apesar da temperatura ambiental controlada

líquido amniótico meconial, pós-maturidade, taquicardia ou bradicardia

equimoses, petéquias ou hemorragias, secreção purulenta no conduto auditivo externo.

secreção purulenta conjuntival, umbigo eritematoso com secreção purulenta sem estender-se para a pele, pústulas cutâneas pequenas ou localizadas.

recusa alimentar, vômitos repetidos, temperatura corporal abaixo de 36oC ou acima de 37,5ºC.

letargia, inconsciência , flacidez, apneia, batimento de asas do nariz.

gemido, estridor ou sibilância, cianose central, palidez.

causa muita dor à pressão do osso, podendo apresentar sinais inflamatórios superficiais.

muitas vezes a única manifestação é a pseudoparalisia, caracterizada pela falta de movimentação ativa do membro, que assume posição de defesa.

o microrganismo invade o osso, geralmente a região metafisária, e progride para a superfície.

pode causar destruição óssea e abscesso de partes moles.

é mais frequente na região do joelho (quase 70%).

O torcicolo congênito aparece entre o nascimento e o final da segunda semana de vida, sendo diagnosticado pela posição da cabeça inclinada e rodada lateralmente e pela tumoração no esternoclidomastoídeo.

O recém-nascido, normalmente, apresenta tono muscular normal ou discretamente diminuído, em repouso mantém atitude em semiflexão dos membros superiores e inferiores e, quando estimulado, realiza movimentos simétricos.

A persistência da atividade reflexa primitiva até a idade de um ano indica possível lesão neurológica.

A mielomeningocele, seja com bolsa íntegra ou rota, tem indicação para fechamento cirúrgico urgente e avaliação neurológica, urológica e ortopédica precoces.

A sinostose radioulnar congênita é caracterizada pela fusão proximal de rádio e ulna, levando à limitação da mobilização do punho.

RN com peso abaixo de 2.000g, pelo risco de fadiga muscular.

RN com ritmo respiratório irregular ou superficial.

RN com acidose metabólica.

necessidade de FiO2 superior a 30% para manter a saturação de O2 entre 88% e 93%.

pCO2 abaixo de 50% na vigência de doença respiratória aguda.

Pressão positiva contínua na via aérea (CPAP) é um método eficiente e pouco invasivo, podendo ser útil em RN que necessita de pressão de distensão contínua. O inconveniente é a possibilidade de deslocamento da peça nasal das narinas do paciente durante o transporte, devido à movimentação do veículo.

O halo (hood) oferece concentração alta e variável de oxigênio, com o cuidado de administrar um fluxo mínimo de 15 l/min e a concentração de oxigênio adequada para corrigir a hipoxemia.

O balão autoinflável é a opção preferencial quando é necessário o controle da ventilação. Deve ser usado com manômetro, para assegurar pressão inspiratória e expiratória adequadas. Esse método pode aumentar o risco de hipoventilação e barotrauma.

O ventilador mecânico deve ser evitado, devido à pequena duração da bateria do equipamento e ao risco de desconexão do circuito.

O oxigênio livre na incubadora permite concentração (FiO2) máxima de 80% a 90%, embora ocorra grande variação devido à abertura das portinholas para manipulação do RN.

a necessidade diária de sódio pode chegar de 3 a 5 mEq/kg/dia, devido ao elevado ritmo de crescimento e à espoliação causada pela baixa função tubular renal e pela acidose hiperclorêmica.

cerca de 75% do potássio corporal está no plasma e sofre pouca influência pelas alterações do equilíbrio ácido-base.

assim que o cordão umbilical é cortado, ocorre queda na concentração de aminoácidos no plasma, desencadeando resposta metabólica à inanição, sendo a produção endógena de glicose a manifestação mais importante, que pode ser responsável pela intolerância à infusão de glicose.

nos primeiros dias de vida, a necessidade mínima de energia para um recém-nascido pré-termo relativamente estável e em ventilação mecânica é de 30 kcal/kg/dia para 2 g/kg/dia de aminoácidos administrados.

a deficiência de ácidos graxos essenciais pode ser prevenida com a oferta de 1,5 a 2 g/kg/dia de lipídeos endovenosos.