Questões de Concurso de Medicina

651 Q339681

Medicina

Ano: 2014

Banca: Instituto Americano de desenvolvimento (IADES)

No que se refere à imunologia transfusional, assinale a alternativa correta.

A Em pacientes com refratariedade, a transfusão de plaquetas é de grande expressão de antígenos HLA de classe II, HLA-DR, HLA-DP e HLA-DQ para a decisão de transfusão. B A genotipagem Rh do sangue da gestante Rh negativa (grávida de parceiro Rh positivo) permite dispensar a cordocentese e amniocentese para a determinação do uso, com 28 semanas, da profilaxia com imunoglobulina Rh. C A incompatibilidade para o sistema Kidd dificilmente produz fixação de complemento e hemólise intravascular. D Pacientes negros, pardos e brancos apresentam pouca variabilidade para o sistema Duffy, todavia esse antígeno tem grande polimorfismo em relação à raça amarela. E Pacientes com a ausência do antígeno P do sistema Lewis apresentam maior risco de infecções pelo vírus Parvovírus B19.

652 Q339680

Medicina

Ano: 2014

Banca: Instituto Americano de desenvolvimento (IADES)

Acerca das consequências da estocagem de glóbulos vermelhos, assinale a alternativa correta.

A O longo período de armazenamento de glóbulos vermelhos aumenta os níveis de 2,3-DPG. B O aumento dos níveis de 2,3-DPG produz a modificação da conformação hemoglobina para a conformação tensa, reduzindo a afinidade da hemoglobina pelo oxigênio. C O aumento da concentração de hemoglobina livre em concentrado de hemácias estocadas há mais de 15 dias é responsável pelo efeito cardioprotetor, vasodilatador e benéfico da transfusão de hemácias longamente estocadas em cardiopatas isquêmicos. D O aumento do ferro livre em hemácias estocadas tem o efeito antioxidante, imunomodulador e anti-inflamatório e, por isso, cardioprotetor na transfusão de pacientes enfartados. E Pacientes politraumatizados, com insuficiência renal, recém-nascidos são mais vulneráveis à hipercalemia relacionada à transfusão de sangue estocado, devendo ser feita a transfusão preferencialmente de concentrados de hemácias estocados há menos de 15 dias.

653 Q339678

Medicina

Ano: 2014

Banca: Instituto Americano de desenvolvimento (IADES)

Quanto à interrupção da aférese terapêutica, que achado não é critério de interrupção?

A Normalização dos níveis de DHL. B Hiperbilirrubinemia indireta. C Presença de esquizócitos em sangue periférico. D Normalização da plaquetopenia. E Normalização da anemia.

654 Q339676

Medicina

Ano: 2014

Banca: Instituto Americano de desenvolvimento (IADES)

Com relação ao metabolismo do ferro, é correto afirmar que

A os processos inflamatórios reduzem os níveis de hepcidina. B o aumento da hepcidina leva à degradação da ferroportina e ao acúmulo de ferro em macrófagos e hepatócitos. C a hefestina reduz o transporte de ferro pela ferroportina. D a hepcidina aumenta a liberação de ferro de macrófagos e hepatócitos. E a mutação H63D em heterozigose tem maior penetrância que a homozigose C282Y para hemocromatose hereditária.

655 Q339674

Medicina

Ano: 2014

Banca: Instituto Americano de desenvolvimento (IADES)

No que se refere à trombocitemia essencial, assinale a alternativa correta.

A Pacientes com níveis de plaquetas acima de 1.000.000/mm3 têm maior probabilidade de apresentar hemorragias espontâneas. B Mais de 90% dos pacientes com trombocitemia essencial apresentam a mutação da JAK-2 - V617F. C A presença de fibrose medular na biópsia de medula óssea ao diagnóstico confere um prognóstico favorável à trombocitemia essencial. D O medicamento anagrelide (Agrylin®) frequentemente causa úlceras de membros inferiores e aftas. E Mesmo com o uso do medicamento adequado, a sobrevida dos pacientes com mielofibrose é inferior à da população geral pareada para a idade.

656 Q339672

Medicina

Ano: 2014

Banca: Instituto Americano de desenvolvimento (IADES)

Considerando que, nas amostras ABO1, ABO2, RH1 e ctl, estão as hemácias do paciente e, em A1 e B, está o plasma, é correto afirmar que, em relação à placa da determinação do grupo sanguíneo, o paciente apresenta grupo

A O e Rh negativo. B A e Rh negativo. C AB e Rh positivo. D B e Rh positivo. E A e Rh positivo.

657 Q339670

Medicina

Ano: 2014

Banca: Instituto Americano de desenvolvimento (IADES)

Assinale a alternativa incorreta.

A A toxicidade neurológica periférica do bortezomibe é irreversível ao passo que a toxicidade da talidomida é totalmente reversível. B Mesmo pacientes portadores de mieloma múltiplo com insuficiência renal têm benefício de transplante de medula óssea. C A presença de hepatite C em atividade, com grande carga viral, é contraindicação para o uso de rituximabe. D A associação de radioterapia localizada é de grande benefício para o tratamento de linfomas NK nasais, CD56 positivos. E Em linfomas primários do sistema nervoso central e linfoma da zona do manto, mesmo com resposta completa ao tratamento de primeira linha, há benefício em submeter os pacientes a consolidação com transplante autólogo de medula óssea.

658 Q339668

Medicina

Ano: 2014

Banca: Instituto Americano de desenvolvimento (IADES)

Assinale a alternativa incorreta.

A Pacientes com a síndrome de WHIM apresentam aumento da expressão da CXCR4, retenção medular de neutrófilos e boa resposta ao plerixafor. B A anormalidade de May-Hegglin causa severa disfunção dos neutrófilos. C São achados habituais das síndromes hematofagocíticas a presença de hiperferritinemia, de hipofibrinogenemia e de hipertrigliceridemia. D A síndrome de Chediak-Higashi tem indicação de transplante de medula óssea como tratamento. E A anormalidade de Pelger habitualmente é desprovida de significado clínico.

659 Q339666

Medicina

Ano: 2014

Banca: Instituto Americano de desenvolvimento (IADES)

Após tromboembolismo pulmonar espontâneo, com instabilidade hemodinâmica, a anticoagulação perene (além de 3 a 6 meses) pode ser adequada na

A heterozigose para o fator V de Leiden. B heterozigose para a mutação da protrombina. C deficiência da antitrombina. D mutação de metileno tetrahidrofolato redutase. E deficiência de proteína Z.

660 Q339664

Medicina

Ano: 2014

Banca: Instituto Americano de desenvolvimento (IADES)

Em relação à medicina transfusional, assinale a alternativa correta.

A Na ausência de utilização de globulina imune RhD (RhoGAM), menos de 20% das mães Rh negativas são imunizadas. B A utilização de globulina imune RhD (RhoGAM) previne somente 50% das imunizações anti Rh. C A globulina imune RhD (RhoGAM) pode ser utilizada sem riscos de imunização até quatro semanas após o parto. D A genotipagem eritrocitária e o estudo imunohematológico ainda não permitem prescindir da cordoscentese e amnioscentese. E A incompatibilidade ABO é a causa mais frequente de doença hemolítica do recém-nascido, apesar de ser menos grave que a incompatibilidade Rh.

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