Homem de 50 anos, portador de hepatopatia crônica, é admitido no hospital com confusão mental e agitação há um dia. Exame físico revela que o paciente está desorientado, ictérico, com flapping e abdome ascítico. Paracentese diagnóstica com 1.200 leucócitos e 80% de polimorfonucleares. A conduta adequada para esse paciente é:
Mulher de 22 anos procura atendimento médico com queixa de febre e inchaço no joelho direito. Há história recente de cervicite. Líquido sinovial revela diplococos gram negativos. O agente mais provável dessa artrite séptica é:
Mulher de 61 anos, com diabetes tipo 2, dislipidemia e com função renal normal, iniciou há dois meses uso de estatina. Apresenta os seguintes exames: creatinina=1,5 mg/dL; ureia= 65 mg/dL; potássio= 6,5 mEq/L; CPK= 2.200. Além da alcalinização da urina, a conduta adequada nesse momento é:
Homem de 60 anos se queixa de dor abdominal em hipocôndrio direito há cinco dias, associada a náuseas e vômitos. Exame físico: mau estado geral; confuso; sudoreico; ictérico; febril; FC= 130 bpm; PA= 70/50 mmHg; abdome flácido e doloroso em hipocôndrio direito. Exames laboratoriais: hemoglobina= 13 g/dL; leucócitos= 16.000/mm3; bastonetes= 10%; ureia= 98 mg/dL; creatinina= 3,2 mg/dL; bilirrubinas totais= 6,9 mg/dL; bilirrubina direta 4 mg/dL; AST= 170 U/ml; ALT= 104U/ml; gama-GT= 890 U/ml; FA= 760 U/ml; amilase= 67 U/ml. O diagnóstico, a síndrome e a conduta adequados nesse caso são, respectivamente:
Paciente do sexo masculino, 52 anos, índice de massa corporal 27, assintomático, apresenta exames médicos com os seguintes resultados: Agosto/21 - Glicemia de jejum: 110mg/dL; Glicemia 2h após 75g de Dextrosol: 210mg/dL; HbA1c: 6,1%. Setembro/21 - Glicemia de jejum: 118mg/dL; Glicemia 2h após 75g de Dextrosol: 215mg/dL; HbA1c: 6,2%. Diante desses dados, assinale a alternativa que descreve CORRETAMENTE o diagnóstico e o tratamento adequados nesse caso:
O estado do individuo infectado pelo M. tuberculosis no período entre o primeiro contato com o bacilo e o desenvolvimento da tuberculose ativa denomina-se infecção latente por tuberculose (ILTB). Os dois métodos atualmente validados e recomendados para investigação dessa condição na prática clinica são a prova tuberculínica e o interferon gamma release assay (IGRA). Com relação à investigação da ILTB, assinale a afirmativa INCORRETA:
Os pacientes com pancreatite branda têm uma taxa de mortalidade de menos de 1%, mas, na pancreatite grave, essa taxa alcança entre 10% e 30%. Analise as alternativas abaixo a respeito dos critérios prognósticos de pancreatite aguda biliar (critérios de Ranson), na admissão. Assinale a alternativa que não faz parte dos critérios de Ranson.
Os pacientes com doença hepática são avaliados rigorosamente para determinar sua candidatura para o transplante. Assinale a alternativa que apresenta uma contraindicação absoluta para o transplante hepático.
