O acalabrutinibe e seu metabólito ativo inibem a BTK através de ligação covalente em seu receptor ativo com o resíduo de cisteína. A inibição tanto previne a ativação das proteínas de sinalização CD86 e CD69 quanto inibe a proliferação e a sobrevivência das células B malignas. Qual indicação para seu uso está aprovada no Brasil? 

Homem, 55 anos, previamente hígido, sem histórico de eventos trombóticos prévios é diagnosticado com policitemia vera. Assinale a alternativa que indica o melhor tratamento para esse paciente. 

São considerados critérios diagnósticos de linfohistiocitose hemofagocítica, EXCETO:

Em relação a trombofilias, assinale a alternativa correta. 

Paciente de 25 anos apresenta diagnóstico de Linfoma de Hodgkin, sem sintomas B, com massa bulky e sem outras lesões no PET-CT. Qual é a melhor alternativa terapêutica nesse caso?

Um homem de 24 anos é trazido pelo SAMU à sala da emergência, após ter sido encontrado no Parque da Redenção. Ao exame físico, observa-se um volumoso abscesso na região inguinal esquerda. À admissão, seus sinais vitais são: temperatura axilar de 35,0°C; frequência cardíaca de 139 bpm; pressão arterial média de 47 mmHg. Laboratório inicial mostra: lactato sérico de 4,3 mmol/L; Hemoglobina: 9,4 g/L; Leucograma com 21.109 leucócitos. Foram administrados inicialmente 2 litros de cristaloides e sua pressão arterial média foi para 52 mmHg e sua frequência cardíaca para 124 bpm. De acordo com o novo Surviving Sepsis Campaign (2021), todas as condutas abaixo são recomendadas, EXCETO:

Sobre o manejo da insuficiência hepática aguda, analise as assertivas abaixo:

I. Pacientes com o diagnóstico de insuficiência hepática aguda devem ser manejados em centros com programa de transplante hepático ativo e expertise no cuidado destes pacientes.
II. Insuficiência hepática aguda deve ser parte do diagnóstico diferencial de todo o paciente com alteração do estado mental de início recente (<26 semanas), icterícia ou dor abdominal no quadrante superior direito.
III. Insuficiência hepática aguda é diagnosticada demonstrando-se todos os seguintes: elevação de transaminases, encefalopatia hepática e tempo de protrombina prolongado (INR ?1.5).
IV. Muitas vezes estes pacientes têm depleção do volume intravascular, havendo indicação de ressuscitação volêmica pr... Ver mais

Homem de 55 anos, usuário de drogas, é admitido na UTI após ter sido encontrado torporoso em casa. Ele tem sinais de isquemia no membro inferior esquerdo e provável síndrome compartimental. É conduzido para o bloco cirúrgico para realização de fasciotomia de urgência. Anestesista relata que a sua gasometria tem pH de 7,23, excesso de base de -12 e potássio de 6,1 mmol/L (potássio inicial era 4,4 mmol/L). Pressão arterial é 100/40 mmHg, sem drogas vasoativas. Seu débito urinário é 10-15 ml/hora desde a admissão. Foram administrados cerca de 5 litros de cristaloides até o momento (nas 16 horas desde a admissão). Sua PVC é 6 mmHg. Qual a melhor conduta no seguimento desse paciente?

Um paciente com Anti-HBc IGM reagente está com:

 A biópsia hepática é o exame padrão-ouro para a avaliação da fibrose hepática, porém, é excepcional na avaliação de hepatite B crônica e reservada aos casos em que há dúvidas na indicação de tratamento. (Ministério da Saúde, 2017)
A biópsia hepática percutânea possui contraindicação absoluta no seguinte caso: