Assinale a opção correta relativa à diabetes melito gestacional (DMG).
Com relação à prematuridade fetal em trabalhos de partos, assinale a opção correta.
Assinale a opção que apresenta agentes tocolíticos usados na tentativa de inibir o trabalho de parto prematuro.
Uma grávida com quinze semanas de gestação apresenta alteração de pressão arterial. Com base nessa informação, assinale a opção que indica a causa dessa anormalidade.
No que se refere ao manejo cirúrgico da prenhez ectópica, assinale a opção correta.
Entre as abordagens do conceito de rede de assistência integral da saúde materno-infantil criado pela Rede Cegonha, está o planejamento reprodutivo. A respeito dos vários métodos de planejamento reprodutivo existentes, assinale a opção correta.
A condição clínica no ciclo gestatório que afeta a grande maioria das mulheres é a anemia. Acerca desse assunto, assinale a opção correta.
A avaliação do bem estar fetal está envolvida em várias intercorrências do ciclo gravídico-puerperal, como na prematuridade, na rotura prematura de membranas, no diabetes mellitus gestacional, nas síndromes hipertensivas. Com relação a esse sistema, é correto afirmar que
Considerando que uma mulher grávida está sujeita às várias intercorrências clínicas durante a gravidez, assinale a opção correta.
Uma das intercorrências clínicas mais frequentes na gravidez é a infecção do sistema urinário. Com base nessa afirmação, assinale a opção correta.
Acerca das afecções infecciosas que podem acometer a região anorretal, julgue os itens subsequentes.
Os abscessos são causados, geralmente, pelo acúmulo de pus em uma cavidade nos tecidos orgânicos ou em órgão cavitário, em consequência de inflamação. A maior parte dos abscessos anorretais está associada com a doença de Crohn ou com a tuberculose perianal.
Acerca das afecções infecciosas que podem acometer a região anorretal, julgue os itens subsequentes.
A antibioticoterapia de amplo espectro deve sempre ser administrada aos pacientes submetidos à drenagem de abscesso perianal, por esta ser uma operação infectada.
No que se refere a politraumatismo no paciente adulto, julgue os itens a seguir.
Ao avaliar pacientes com lesão na coluna, deve-se considerar que o diâmetro do canal medular é maior na parte superior da coluna cervical, se comparado com a porção inferior.
No que se refere a politraumatismo no paciente adulto, julgue os itens a seguir.
As fraturas fechadas de pelve por compressão anterior, denominadas fraturas do tipo livro aberto, são, potencialmente, uma causa maior de choque hipovolêmico, se comparadas às fraturas fechadas por compressão lateral.
Acerca das diversas afecções que podem acometer o fígado, julgue o item que se segue.
Hemangioma é o tipo de tumor benigno mais comum e acomete, com maior frequência, homens com idade média de 65 anos.
Com relação aos diversos tumores urológicos malignos, julgue os itens seguintes.
O tratamento com o bacilo de Calmette-Guérin (BCG), introduzido por via intravesical, pode ser utilizado para induzir uma resposta imune mediada pelo complexo principal de histocompatibilidade contra o câncer de bexiga.
No Brasil, estima-se que ocorram cerca de 300.000 mortes por ano devido a causas cardiovasculares. O êxito no atendimento de situações de parada cardiorrespiratória depende do conhecimento sólido dos procedimentos recomendados, internacionalmente, pelas diretrizes da Associação Americana do Coração (AHA). Com base nas recomendações da AHA para o suporte básico de vida, julgue os itens que se seguem. Nesse sentido, considere que a sigla RCP, sempre que utilizada, refere-se à reanimação cardiopulmonar.
Como a checagem do pulso carotídeo é fundamental para o início das manobras de RCP, o socorrista (leigo e único) deve, obrigatoriamente, palpar o pulso carotídeo do paciente, deslocando, lateralmente, os quirodáct...
No Brasil, estima-se que ocorram cerca de 300.000 mortes por ano devido a causas cardiovasculares. O êxito no atendimento de situações de parada cardiorrespiratória depende do conhecimento sólido dos procedimentos recomendados, internacionalmente, pelas diretrizes da Associação Americana do Coração (AHA). Com base nas recomendações da AHA para o suporte básico de vida, julgue os itens que se seguem. Nesse sentido, considere que a sigla RCP, sempre que utilizada, refere-se à reanimação cardiopulmonar.
Deve-se manter as compressões torácicas realizadas durante as manobras de RCP em uma frequência de, pelo menos, cem compressões por minuto, produzindo, a cada compressão, uma depressão torácica de, pelo menos, cin...
Um paciente de trinta e oito anos de idade foi atendido no pronto atendimento médico, relatando que, havia dezesseis horas, passara a apresentar dor epigástrica, de forma súbita e intensa, irradiada para os hipocôndrios (direito e esquerdo), “em faixa”, seguida de náuseas e vômitos. Informou, ainda, ingerir, há mais de dez anos, grande quantidade de bebidas alcoólicas destiladas. Ao exame clínico, o paciente apresentou-se ansioso, com fáscies de dor aguda, sudorético, febril (temperatura axilar de 38,5 ºC), com frequência cardíaca de 100 bpm e pressão arterial de 112mmHg x 62 mmHg. Os resultados dos exames respiratório e cardiovascular não apresentaram anormalidades. Foi identificado que o abdome do paciente estava difusamente doloroso à palpação profunda, mais intensament...
Um paciente de trinta e oito anos de idade foi atendido no pronto atendimento médico, relatando que, havia dezesseis horas, passara a apresentar dor epigástrica, de forma súbita e intensa, irradiada para os hipocôndrios (direito e esquerdo), “em faixa”, seguida de náuseas e vômitos. Informou, ainda, ingerir, há mais de dez anos, grande quantidade de bebidas alcoólicas destiladas. Ao exame clínico, o paciente apresentou-se ansioso, com fáscies de dor aguda, sudorético, febril (temperatura axilar de 38,5 ºC), com frequência cardíaca de 100 bpm e pressão arterial de 112mmHg x 62 mmHg. Os resultados dos exames respiratório e cardiovascular não apresentaram anormalidades. Foi identificado que o abdome do paciente estava difusamente doloroso à palpação profunda, mais intensament...
No que se refere às informações do texto acima, julgue o item abaixo.
A doença parasitária a que o texto se refere é a difilobotríase, causada pelo Diphyllobothrium sp. Essa doença é associada à ingestão de pescados crus ou mal cozidos, podendo se manifestar clinicamente com tonturas, apetite por sal, diarreia, desconforto abdominal e, em alguns casos, com obstrução intestinal ou biliar e anemia megaloblástica (por deficiência da vitamina B12). Os medicamentos recomendados para tratamento dessa doença são a niclosamina ou o praziquantel.
Com relação às glomerulonefrites agudas pós-infecciosas, julgue o item seguinte.
Essas glomerulonefrites são glomerulopatias associadas, exclusivamente, à infecção pelos estreptococos betahemolíticos do grupo A de Lancefield. Na maioria dos casos, manifesta-se, clinicamente, como uma síndrome nefrótica pura e, laboratorialmente, com proteinúria maior do que 5 g/dia e níveis elevados de complemento sérico.
Um paciente de trinta anos de idade foi atendido no ambulatório de clínica médica, relatando a presença, havia dois dias, de intenso prurido peniano e, havia um dia, a ocorrência de intensa ardência durante a micção, com eliminação de secreção purulenta pela uretra. O paciente informou, ainda, ter tido, havia quatro dias, relação sexual extraconjugal sem uso de preservativo. Foi colhida amostra da secreção para exames microbiológicos. No material coletado, corado pelo Gram, os esfregaços bacterioscópicos evidenciaram diplococos gramnegativos, dispostos aos pares no interior de leucócitos polimorfonucleares.
Com base nesse caso clínico, julgue o item que se segue.
No que se refere a esse caso, o pri...
Em relação à síndrome de apneia-hipopneia obstrutiva do sono (SAOS) em adultos, julgue os itens subsecutivos.
Obesidade, micrognatia, macroglossia e hipertrofia das amígdalas são considerados fatores de risco associados à ocorrência de SAOS.
Em relação à síndrome de apneia-hipopneia obstrutiva do sono (SAOS) em adultos, julgue os itens subsecutivos.
A polissonografia é o exame complementar padrão ouro para elucidar os casos de SAOS, cujo diagnóstico é confirmado quando o paciente assintomático apresentar índice de apneiahiponeia (IAH) maior ou igual a quinze eventos por hora de sono (mais de 75% dessas apneias-hipopneias apresentam padrão obstrutivo).
Acerca do quadro clínico acima apresentado, julgue o item a seguir.
O principal diagnóstico para o caso clínico relatado é a dupla lesão mitral, com predomínio de estenose mitral.
Considere que, em consulta de rotina, uma criança de oito anos de idade relatou a presença de dor relevante no joelho direito, havia um dia, que piorava com movimentação. No exame médico, verificou-se que a articulação apresentava discreto calor, rubor e edema de +/+4. A mãe informou que, havia três dias, a criança apresentara os mesmos sinais no tornozelo direito e, antes disso, a mesma situação instalara-se, por dois dias, no cotovelo esquerdo. Considerando esse caso clínico, julgue os itens que se seguem.
A manifestação clínica descrita corresponde a um critério maior, de acordo com a classificação de Jones, para febre reumática.
Considere que, em consulta de rotina, uma criança de oito anos de idade relatou a presença de dor relevante no joelho direito, havia um dia, que piorava com movimentação. No exame médico, verificou-se que a articulação apresentava discreto calor, rubor e edema de +/+4. A mãe informou que, havia três dias, a criança apresentara os mesmos sinais no tornozelo direito e, antes disso, a mesma situação instalara-se, por dois dias, no cotovelo esquerdo. Considerando esse caso clínico, julgue os itens que se seguem.
É necessária a evidência de faringite estreptocócica, com incidência de oito a dez semanas anteriores ao quadro clínico relatado, para que se considere o diagnóstico de febre reumática.
Considere que, em consulta de rotina, uma criança de oito anos de idade relatou a presença de dor relevante no joelho direito, havia um dia, que piorava com movimentação. No exame médico, verificou-se que a articulação apresentava discreto calor, rubor e edema de +/+4. A mãe informou que, havia três dias, a criança apresentara os mesmos sinais no tornozelo direito e, antes disso, a mesma situação instalara-se, por dois dias, no cotovelo esquerdo. Considerando esse caso clínico, julgue os itens que se seguem.
É muito comum a coexistência temporal de artrite e de cardite nos casos de febre reumática.
Considere que, em consulta de rotina, uma criança de oito anos de idade relatou a presença de dor relevante no joelho direito, havia um dia, que piorava com movimentação. No exame médico, verificou-se que a articulação apresentava discreto calor, rubor e edema de +/+4. A mãe informou que, havia três dias, a criança apresentara os mesmos sinais no tornozelo direito e, antes disso, a mesma situação instalara-se, por dois dias, no cotovelo esquerdo. Considerando esse caso clínico, julgue os itens que se seguem.
A profilaxia primária da febre reumática consiste no tratamento adequado das faringoamigdalites bacterianas.
Considere que um lactente de seis meses de idade, eutrófico, foi levado ao pronto-socorro devido a diarreia, havia quatro dias. No que se refere a esse caso clínico, julgue os itens a seguir.
Caso a etiologia seja Shigella sp, há risco de anemia hemolítica microangiopática.
Considere que um lactente de seis meses de idade, eutrófico, foi levado ao pronto-socorro devido a diarreia, havia quatro dias. No que se refere a esse caso clínico, julgue os itens a seguir.
Caso o quadro diarreico seja decorrente de rotavirose, haverá deficiência de lactase e consequente presença de fezes ácidas.
Considere que um lactente de seis meses de idade, eutrófico, foi levado ao pronto-socorro devido a diarreia, havia quatro dias. No que se refere a esse caso clínico, julgue os itens a seguir.
A identificação do enteropatógeno é imprescindível para o tratamento da diarreia.
Considere que um lactente de seis meses de idade, eutrófico, foi levado ao pronto-socorro devido a diarreia, havia quatro dias. No que se refere a esse caso clínico, julgue os itens a seguir.
Não deve haver mudança na dieta habitual dessa criança, a menos que seja constatado erro alimentar.
Com relação à puberdade feminina, julgue os itens seguintes.
A telarca, que ocorre aos sete anos de idade, sendo unilateral e dolorosa, sugere puberdade precoce periférica.
Com relação à anatomia e fisiologia do trato genital feminino, julgue os itens a seguir.
Lesões ou enfraquecimento na estrutura de sustentação dos órgãos pélvicos, constituídos pelo complexo cardinaluterosacro, pode ocasionar prolapso uterino, enterocele ou prolapso da cúpula vaginal.
Com relação à anatomia e fisiologia do trato genital feminino, julgue os itens a seguir.
A inibina desempenha um papel importante na regulação do ciclo menstrual. O padrão de secreção de inibina A atinge níveis máximos na fase lútea, enquanto a inibina B atinge níveis mais elevados na fase folicular inicial e declina na fase folicular tardia, apresentando ponto mais baixo na fase lútea.
A DIP, uma infecção monomicrobiana, em geral, inicia-se com manifestações clínicas típicas de tricomoníase ou candidíase vaginal.
Acerca de oncologia ginecológica, julgue os itens subsequentes.
Para tratar a doença vulvar de Paget, recomenda-se a excisão local radical associada à linfadenectomia inguinofemural.
Acerca de oncologia ginecológica, julgue os itens subsequentes.
A quimioprofilaxia com tamoxifeno é um relevante fator de proteção para as pacientes com elevado risco de desenvolver câncer do endométrio.
Acerca do aconselhamento pré-concepcional e as modificações do organismo materno na gestação, julgue os itens que se seguem.
ara fins de prevenção dos defeitos abertos do tubo neural, recomenda-se o uso do ácido fólico no período pré-concepcional. Mulheres que apresentem história pregressa de filho nascido com defeito do tubo neural necessitam de dose dez vezes maior que a dose ministrada nas pacientes sem esse antecedente.
Acerca do aconselhamento pré-concepcional e as modificações do organismo materno na gestação, julgue os itens que se seguem.
Alterações anatômicas durante a gestação promovem redução no fluxo plasmático renal e na taxa de filtração glomerular, ocasionando uma elevação fisiológica dos níveis séricos de ureia e de creatinina.
Com relação às intercorrências obstétricas relativas à gestação, julgue os itens subsequentes.
A síndrome de transfusão gêmeo-gemelar (STGG) ocorre devido a uma anastomose vascular placentária entre os fetos e associa-se, quando não tratada, à elevada taxa de mortalidade.
Com relação às intercorrências obstétricas relativas à gestação, julgue os itens subsequentes.
A cesariana apresenta-se como fator de risco aumentado para endometrite, que representa uma das principais causas de febre no puerpério imediato.
Com relação às intercorrências obstétricas relativas à gestação, julgue os itens subsequentes.
As malformações fetais, com destaque para a atresia do esôfago e malformações do aparelho urinário, podem ocasionar polidramnia e oligoidramnia. A deglutição fetal é o principal modo de absorção do líquido amniótico e a urina fetal representa a principal fonte de síntese desse líquido.
Acerca da transição epidemiológica e demográfica e da constituição da população brasileira, julgue os itens a seguir.
Segundo dados do Instituto Brasileiro de Geografia e Estatística (IBGE), Censo 2010, apesar das modificações ocorridas na constituição da população brasileira, ainda há predomínio de unidades domiciliares nucleares.
Acerca da transição epidemiológica e demográfica e da constituição da população brasileira, julgue os itens a seguir.
O conceito de dupla carga de doenças decorre da transição demográfica tardia e implica a coexistência de doenças infectocontagiosas e crônico-degenerativas. No Brasil, devido ao contexto social, verifica-se a existência da tripla carga de doenças.
Acerca da transição epidemiológica e demográfica e da constituição da população brasileira, julgue os itens a seguir.
Em regiões mais carentes predominam unidades domiciliares estendidas ou famílias extensivas, em que há presença de não parentes.
Acerca da transição epidemiológica e demográfica e da constituição da população brasileira, julgue os itens a seguir.
O modelo de organização do sistema de atenção à saúde acompanhou a transição epidemiológica e demográfica do país.
Em relação à epidemiologia clínica e ao uso de evidências em decisões clínicas, julgue os itens que se seguem.
Na ausência de dados clínicos, a probabilidade pré-teste pode ser expressa pela prevalência da doença no serviço.
Em relação à epidemiologia clínica e ao uso de evidências em decisões clínicas, julgue os itens que se seguem.
A eficácia ou efetividade evidencia o funcionamento de uma intervenção em condições usuais da prática clínica.
Em relação à epidemiologia clínica e ao uso de evidências em decisões clínicas, julgue os itens que se seguem.
Como apresenta baixa sensibilidade, o autoexame das mamas não é indicado como uma estratégia de prevenção secundária.
Considerando os níveis de prevenção de Leavell e Clark (1976), julgue os itens seguintes.
O Programa Saúde na Escola do Ministério da Saúde do Brasil tem como foco ações de prevenção secundária (como avaliações oftalmológica e nutricional, por exemplo) e de promoção de saúde (como a alimentação saudável e o controle do tabagismo, por exemplo).
Considerando os níveis de prevenção de Leavell e Clark (1976), julgue os itens seguintes.
A Política Nacional de Promoção da Saúde do Ministério da Saúde do Brasil inclui ações de desenvolvimento sustentável.
Considerando os níveis de prevenção de Leavell e Clark (1976), julgue os itens seguintes.
A atenção básica caracteriza-se por um conjunto de ações de saúde, no âmbito individual e coletivo, que abrange a promoção e a proteção da saúde, a prevenção de agravos, o diagnóstico, o tratamento, a reabilitação, a redução de danos e a manutenção da saúde.
No que se refere a politraumatismo no paciente adulto, julgue os itens a seguir.
Por meio da oximetria de pulso é possível obter valores relativos à distinção entre a oxihemoglobina e a carboxihemoglobina.
Com relação aos diversos tumores urológicos malignos, julgue os itens seguintes.
Os valores da dosagem do antígeno específico da próstata (PSA) no sangue não são correlacionados à idade ou à raça dos pacientes avaliados.
Julgue os itens seguintes, relativos às neoplasias gástricas.
Os tumores estromais gastrointestinais (GIST) representam, atualmente, cerca de 50% das neoplasias gástricas malignas.
Julgue os itens seguintes, relativos às neoplasias gástricas.
A gastropatia hipertrófica hipoproteinêmica, também conhecida como doença de Ménétrier, é uma afecção rara, adquirida e pré-maligna para o câncer gástrico.Com relação à estática fetal e ao canal de parto, julgue os itens a seguir.
As bacias do tipo platipeloide (bacias largas) facilitam a descida do feto durante o trabalho de parto, sendo, por isso, as mais propícias ao parto normal.
A respeito da Trichomoniase assinale a alternativa correta:
Mulher de 60 anos, 2 Gesta 2 Para, menopausa aos 49 anos, nunca fez uso da terapêutica hormonal da pósmenopausa, apesar dos fogachos. Procura atendimento por sangramento vaginal em pequena quantidade há um dia. Refere que sua última citologia cérvico-vaginal foi coletada há 6 meses e estava normal. Sem doenças crônicas ou uso de medicações. Seu índice de massa corpórea é 26,5 kg/m2. O exame ginecológico não revelou nenhuma anormalidade, exceto mínimo sangramento que se exterioriza pelo orifício externo do colo uterino. Se sua cavidade uterina fosse examinada por histeroscopia (com biópsia, se necessária), é mais provável que se encontrasse
É uma indicação para a terapêutica com estrogênios na pós-menopausa,
Segundo as diretrizes mais recentes da Associação Médica Brasileira, o autoexame das mamas como método de rastreamento do câncer de mama
Mulher de 26 anos, vida sexual ativa, em uso de pílula anticoncepcional como método contraceptivo, procura atendimento médico com queixa de leucorreia percebida nas roupas íntimas com cor amarelada, associada a ardor e prurido vaginal importantes. Refere faltarem cerca de 3 ou 4 drágeas para término da cartela atual de pílula. Informa também que esses sintomas já ocorreram outras vezes, mas menos intensos e com alívio após início do fluxo menstrual. Ao exame especular, notada leucorreia branca, em grumos aderentes à mucosa vaginal que se encontra moderadamente hiperemiada. Não se notou odor fétido. Restante do exame ginecológico normal. Considerando- se o agente etiológico mais provável, é correto afirmar que o pH vaginal deve estar
Com relação à neoplasia intraepitelial cervical (NIC) e ao carcinoma escamoso do colo uterino, é correto afirmar que
NÃO é contraindicação ao estrogênio oral na pósmenopausa,
Mulher de 36 anos, 2 Gesta 1 Para 1 Aborto, vem para consulta ginecológica de rotina, informando que seu último exame preventivo ginecológico foi há 3 anos e era normal. É tabagista de, pelo menos, 20 cigarros por dia há cerca de 15 anos. Usa pílula anticoncepcional combinada composta por etinilestradiol 20 mcg e levonorgestrel 100 mcg por drágea há alguns anos, bem adaptada e sem nenhum efeito adverso. Nega doenças e apresenta boa saúde. Exame físico e ginecológico, sem anormalidades. Após realizar coleta da citologia cérvico-vaginal, o ginecologista a fim de orientá-la sobre anticoncepção deve
Mulher de 26 anos, solteira, nuligesta, procura atendimento de urgência com queixa de dor em baixo ventre há cerca de uma semana. Nega alterações urinárias ou gastrointestinais. Sua última menstruação normal se encerrou há cerca de 4 dias. Refere parceiro sexual único, tendo o relacionamento se iniciado há cerca de dois meses; e uso de preservativo como método anticoncepcional, mas apenas no período fértil. Apresenta bom estado geral, temperatura axilar de 38,3 °C, dor à palpação do abdome inferior, negativa à manobra de descompressão brusca e ruídos hidroaéreos presentes. Ao exame ginecológico, constatou-se hiperemia no colo uterino com secreção amarelada pelo orifício externo, presença de leucorreia amarelada e, ao toque vaginal, dor significativa à mobiliz...
Com relação ao sangramento uterino disfuncional, é correto dizer que
Mulher de 24 anos, 1 Gesta 1 Para, utiliza preservativo como método anticoncepcional só durante o período fértil, queixa-se de leucorreia e de odor “forte” nas partes íntimas. Diz que o odor é mais intenso após as relações sexuais e durante a menstruação. Refere última menstruação há cerca de uma semana. Ao exame especular, presença de leucorreia fluida, acinzentada e com odor fétido. Mucosa vaginal de coloração normal. Considerando- se o agente etiológico mais provável, o exame microscópico da leucorreia deve revelar
Considere as mulheres abaixo, todas adultas jovens, com vida sexual ativa, sem uso de métodos anticoncepcionais de barreira, e que procuram atendimento médico em decorrência das seguintes lesões genitais:
I. Vesículas coalescentes dolorosas na região genital externa, algumas rotas com exulceração e crostas. Presença de gânglios inguinais um pouco aumentados e dolorosos.
II. Úlcera genital muito dolorosa na fúrcula que produz secreção fétida. Presença de linfadenopatia inguinal supurativa.
III. Lesão ulcerada indolor de bordas salientes e endurecidas, base avermelhada não purulenta, na região genital. Presença de linfadenomegalia inguinal discreta homolateral.
Os mais prováveis agent...
Com relação ao tratamento cirúrgico do câncer de mama, é correto afirmar que
O hidróxido de potássio (KOH) a 10% em Ginecologia
É correto afirmar sobre o câncer de endométrio:
Mulher de 28 anos, previamente com boa saúde, procura atendimento de urgência com queixa de disúria e polaciúria há 2 dias. Nega febre ou outros sintomas. Usa pílula anticoncepcional como método contraceptivo. Ao exame físico apresenta: bom estado geral, Giordano negativo e ao exame ginecológico, dor ao toque da parede vaginal anterior na topografia da bexiga. Restante dentro dos limites da normalidade. Segundo as diretrizes médicas brasileiras mais recentes, é correto afirmar:
No caso de paciente com incontinência urinária de esforço que será submetida a tratamento cirúrgico, sem outras doenças e com baixo risco cirúrgico, a primeira opção a ser oferecida deve ser a cirurgia de
Mulher de 56 anos, 2 Gesta 2 Para, menopausa há 7 anos, sem uso da terapêutica de reposição hormonal com estrogênios ou progestagênios, apresenta fluxo papilar uniductal, unilateral na mama esquerda, de aspecto sanguinolento, em pequena quantidade, com sinal do gatilho positivo localizado na posição equivalente a 2 horas periareolar, sem nódulos palpáveis. Nega doenças crônicas e antecedentes familiares de câncer. A mamografia revelou mamas densas e a ultrassonografia revelou alguns microcistos esparsos em ambas as mamas. Nesse caso,
Dentre as abaixo, a causa mais frequente de amenorreia primária é
Segundo as recentes diretrizes estabelecidas pelo Ministério da Saúde e pelo Instituto Nacional de Câncer, após achados de lesão intraepitelial escamosa de baixo grau (sigla na língua inglesa: LSIL) e de células escamosas atípicas de significado incerto (sigla na língua inglesa: ASCUS) na citologia cérvico-vaginal, as condutas recomendadas são, respectivamente, (considere pacientes com 30 anos de idade ou mais):
São fatores que aumentam o risco de desenvolver câncer de mama:
Segundo critérios da Organização Mundial da Saúde (OMS), a alternativa que contém apenas contraindicações relativas ou absolutas à pílula anticoncepcional do tipo combinada é:
No tratamento medicamentoso da instabilidade do detrusor, é correto afirmar:
Com relação à fisiologia menstrual é correto afirmar que
Jovem de 23 anos procura atendimento ginecológico com queixa de acne, oleosidade da pele e aumento de pêlos na face, confirmados no exame físico. Refere também que os ciclos menstruais geralmente são irregulares com intervalos de até 90 dias. Nega doenças crônicas, uso de medicamentos e doenças familiares dignas de nota. Não tem vida sexual. Foi solicitada ultrassonografia pélvica que revelou ovário direito com 12 cm3 e ovário esquerdo com 15 cm3, porém, sem presença de micropolicistos, útero normal. Os níveis séricos dos androgênios testosterona, androstenediona, DHEA e SDHEA se encontravam dentro do limite da normalidade. O médico que a atendeu fez diagnóstico de síndrome dos ovários policísticos (SOP). Nesse quadro,
Com relação à etiopatogenia da endometriose, é correto afirmar:
Mulher de 26 anos, nuligesta, procura atendimento médico queixando-se de falta de menstruação há cerca de 3 meses. Antes disso, suas menstruações eram normais. Nega possibilidade de gravidez, pois diz não ter relacionamento sexual há 6 meses, mesmo assim, fez dosagem do beta-hCG plasmático na véspera e o resultado foi ‘indetectável’. Refere estar passando por período de grande estresse familiar e que chegou a perder peso por causa disso. Nega galactorreia, acne, hirsutismo, oleosidade na pele, queda-de-cabelo, alterações visuais, fogachos ou outros sintomas. Diz ser saudável sem uso de medicamentos e pratica atividade física diariamente. Nega tabagismo, etilismo e uso de drogas ilícitas. Exames físico e ginecológico normais. Índice de massa corpórea de 19,1 kg/m2. Realizad...
Sobre o líquen escleroso vulvar (LEV), é correto afirmar:
Mulher de 68 anos, 3 Gesta 3 Para, menopausa aos 48 anos sem histórico de uso de estrogênios ou progestagênios na pós-menopausa, procura atendimento por resultado recente de sua primeira densitometria óssea que mostrou T-score de −1,9 e Z-score de −0,4 para coluna lombar (L1-L4). Nega doenças crônicas, mas refere diminuição da altura em relação a antes da menopausa (cerca de 3 cm), com cifose dorsal e lordose cervical. Nega tabagismo e etilismo. Não sabe informar antecedentes familiares por ter sido adotada. Foi solicitada radiografia de coluna tóraco-lombar que revelou duas vértebras com diminuição na altura dos corpos vertebrais. Nesse caso,
Jovem saudável de 17 anos, estudante do último ano do ensino médio, solicita prescrição de pílula anticoncepcional, por ter iniciado atividade sexual. Apesar de utilizar o preservativo, gostaria de empregar método mais eficaz para evitar a gravidez. Nesse caso, o médico deve
É tratamento eficaz para a síndrome pré-menstrual, além dos inibidores da recaptação da serotonina
Mulher de 28 anos, portadora de Índice de Massa Corpórea (IMC) de 32kg/m2, procura atendimento médico porque em seus exames de rotina detectou-se hipopotassemia. Admite estar usando “fórmula para emagrecer” há 3 meses, mas não sabe os componentes desta medicação.
Sobre a hipopotassemia, leia as assertivas abaixo e assinale a alternativa correta.
I. O uso de diuréticos de alça, como a furosemida, pode causar hipopotassemia.
II. A presença concomitante de deficiência de Magnésio (hipomagnesemia) pode tornar refratária a correção da hipopotassemia.
III. A correção da hipopotassemia pode ser feita tanto por via oral, quanto por via endovenosa, a depender dos níveis de potássio sérico....
Homem de 32 anos, escriturário, tabagista de 10 anos-maço, iniciou há 3 dias com tosse produtiva (com escarro amarelado), febre não aferida e dispneia aos moderado esforços. Nega etilismo, drogadição ou uso crônico de medicações. Seus dados vitais na chegada ao Pronto- -Socorro eram:
Mulher de 43 anos procura atendimento médico devido a irritabilidade, intolerância ao calor, fadiga e emagrecimento de 6 kg em 10 meses. Em seu exame físico detectava-se apenas tireoide aumentada de volume, mas sem nodulações evidentes à palpação. Seus dados vitais eram normais e seu pulso era rítmico e simétrico. Em seus exames laboratoriais (desta semana) evidenciava-se:
• TSH: < 0,001UI/L (referência 0,4 a 4,0UI/L)
• T4 livre: 1,8ng/dL (referência 0,8 a 1,7ng/dL)
Frente a este quadro clínico-laboratorial, é correto afirmar:
Paciente de 68 anos, hipertensa, diabética, dislipidêmica e com osteoporose, vem para consulta médica de rotina. Refere estar em tratamento com enalapril 20mg (duas vezes ao dia), metformina 850mg (após o almoço e jantar), sinvastatina 20mg (à noite), carbonato de cálcio 500mg (duas vezes ao dia), vitamina D 400UI (duas vezes ao dia) e alendronato de sódio 70mg (uma vez por semana).
Refere tosse seca constante, há vários meses, a qual já foi investigada com radiografia e tomografia de tórax (ambas normais) e pesquisa de BAAR no escarro (6 amostras negativas). Nega tabagismo, etilismo ou histórico de atopia ou asma. Já fez tratamento empírico para parasitoses, uso de antitussígenos e ciclo de corticoterapia inalatória com broncodilatarores, sem melhora. A paciente relaciona sua ...
Homem de 40 anos procura atendimento por dor epigástrica, tipo queimação, localizada, que ocorre após as refeições e que se iniciou há cerca de14 dias. Está usando (por conta própria) hidróxido de alumínio para melhora do quadro. Nega emagrecimento, tabagismo, etilismo, uso de anti-inflamatórios ou alergia a remédios. Realizou ontem Endoscopia Digestiva Alta que mostrou úlcera de bulbo duodenal ativa (A2 de Sakita) e teste da urease positivo para a presença de Helicobacter pylori. O paciente nega tratamentos prévios para esta condição.
Sobre este caso, leia as assertivas abaixo e assinale a alternativa correta.
I. A erradicação do Helicobacter pylori não está indicada neste caso, pois se trata de paciente portador de úlcera duo...
São sintomas comuns em vaginites, exceto:
Assinale a alternativa errada sobre as verrugas genitais:
Assinale a alternativa incorreta a respeito da endometriose:
Sobre a doença inflamatória pélvia é correto afirmar que:
Sobre a síndrome dos ovários policísticos é incorreto afirmar que:
Sobre a síndrome menopausal é correto afirmar que:
Assinale a alternativa incorreta a respeito dos tumores de ovário:
Sobre o carcinoma de endométrio é incorreto afirmar que:
Assinale a alternativa correta sobre o carcinoma cervical:
Assinale a alternativa na qual não se encontra um critério para internação hospitalar em pacientes com moléstia inflamatória pélvica:
Assinale a alternativa incorreta a respeito das úlceras genitais:
Assinale a alternativa correta sobre as colpites e cervicites:
Nunca são causadas por agentes sexualmente transmissíveis.
Sobre as neoplasias epiteliais cervicais é incorreto afirmar que:
Paciente, 52 anos, viúva, sem atividade sexual, com queixa de fogachos intensos e frequentes, vem à consulta solicitando tratamento. Na história patológica pregressa, informa diagnóstico de câncer de mama, com mastectomia há 1 ano e em uso atual de tamoxifeno.
Qual, dentre as opções abaixo, você indicaria como tratamento mais adequado?
Os anticoncepcionais orais combinados são considerados como categoria 4 pelos Critérios Médicos de Elegibilidade da OMS para Uso de Métodos Anticoncepcionais nas seguintes situações, EXCETO:
Dentre as opções terapêuticas, qual a classe de medicamentos de primeira linha no tratamento do transtorno disfórico pré-menstrual (TDPM) com humor marcadamente deprimido e ansiedade?
Para avaliação da reserva funcional ovariana em paciente de 36 anos, nuligesta, está indicada a dosagem de
Analise as seguintes assertivas no que diz respeito às indicações para o uso de antibioticoterapia profilática em ginecologia.
I. Cirurgia para tratamento de infertilidade.
II. Cirurgia com abertura da cavidade abdominal em pacientes com obesidade mórbida.
III. Histerectomia vaginal na pós-menopausa.
Quais estão corretas?
Paciente, 35 anos, G2P2, com ligadura tubárea, assintomática, comparece em consulta de rotina trazendo laudo descritivo de cirurgia abdominal (herniorrafia) com relato de focos de endometriose na pelve. Considerando o caso descrito, a melhor conduta a ser adotada é:
Paciente, 34 anos, vida sexual ativa, em uso de anticoncepção hormonal injetável, procura Serviço de Emergência Ginecológica por ter sido vítima de violência sexual com penetração anal e vaginal. Informa esquema completo de vacinação para Hepatite B há 5 anos. Dentre as várias medidas preventivas a serem tomadas, estão indicadas:
I. Anticoncepção de emergência: método de Yuspe ou com levonorgestrel.
II. Dose única de imunoglobulina humana antihepatite B 0,06ml/kg de peso IM.
III. Zidovudina, lamivudina e nelfinavir por 4 semanas.
Quais estão corretas?
Analise as assertivas a seguir sobre a candidíase vulvovaginal (CVV) complicada.
I. A CVV é classificada como complicada quando for recorrente (6 ou mais episódios por ano), ou quando for CVV não albicans, ou CVV severa, ou CVV em mulheres imunossuprimidas.
II. A CVV complicada pode ser tratada com cápsulas vaginais de ácido bórico por 14 dias.
III. De acordo com o CDC (Centers for Disease Control and Prevention), a classificação de CVV como complicada ou não complicada orienta a duração do tratamento tópico: até 7 dias para CVV não complicada e de 7 a 14 dias para a CVV complicada.
Quais estão corretas?
Dentre os componentes da avaliação urodinâmica citados abaixo, qual o mais importante na avaliação urodinâmica da mulher incontinente?
Paciente com 48 anos, com IMC de 30, hipertensão arterial sistêmica controlada e intolerância à glicose, informa ciclos menstruais ainda regulares, mas com sangramento intenso e prolongado nos últimos ciclos. Ecografia pélvica transvaginal evidenciou útero de tamanho normal com espessura endometrial de 13mm. Considerando o caso descrito, a conduta mais adequada é:
São lesões ovarianas que exigem investigação cirúrgica, EXCETO:
Sobre a doença de Mondor, analise as seguintes assertivas:
I. Tromboflebite das veias superficiais da mama associada a traumatismo.
II. Trata-se de processo autolimitado que pode imitar carcinoma.
III. Requer biópsia.
Quais estão corretas?
São causas de amenorreia primária, exceto:
É causa de sangramento uterino disfuncional:
São causas congênitas de dismenorreia, exceto:
São objetivos da terapia de reposição hormonal no climatério, exceto:
São contra indicações absolutas do uso de anticoncepcionais orais, exceto:
São doenças transmitidas através de relação sexual, exceto:
São fatores de risco para o desenvolvimento de osteoporose, exceto:
São contra indicações para o uso de contracepção de emergência:
São alterações hematológicas na gravidez, exceto:
São indicações do uso de diuréticos na doença hipertensiva específica da gravidez (DHEG), exceto:
Paciente gestante, com quadro de diabetes gestacional. É incorreto afirmar:
É incorreto afirmar, sobre sífilis na gravidez:
Na infecção pelo Papilomavirus humano (HPV) na gravidez, é correto afirmar:
Qual droga cujo uso é formalmente contra indicado durante a gravidez:
Sobre as neoplasias benignas do útero podemos afirmar:
I – Os leiomiomas do útero são os tumores mais comuns do trato genital, acometendo cerca de 50% das mulheres, a depender da idade, da paridade, do índice de massa corpórea, da raça e do método empregado para o seu diagnóstico.
II – São considerados fatores predisponentes para a miomatose uterina: alterações cromossômicas, exposição ao estrogênio e obesidade.
III – São considerados fatores protetores para a miomatose uterina otabagismo e o uso de pílulas anticoncepcionais.
Sobre a gravidez ectópica podemos afirmar:
De acordo com o Ministério da Saúde, deve ser “indicado parto por operação cesariana eletiva” com o intuito de prevenção da transmissão materno-infantil do HIV, em gestantes na idade gestacional igual ou maior que 34 semanas, com níveis de carga viral:
Com o aumento do volume do útero, na prenhez, ele passa da forma piriforme pouco achatada, para a globosa, quase esférica. Entre o primeiro e segundo mês aparece abaulamento circunscrito, próximo a um dos ângulos tubários, mais amolecido que o lado oposto devido à implantação do ovo, a determinar a assimetria do corpo, às vezes separado do outro ângulo por sulco. Esta descrição corresponde ao sinal de:
A causa mais comum de abortamentos no primeiro trimestre da gestação é:
A placenta em que as vilosidades coriais invadem o miométrio impossibilitando o descolamento manual é denominada:
A condição fetal relacionada à oligodramnia é:
Éuma característica da mola hidatiforme completa:
Em relação à placenta prévia (PP), pode-se afirmar que:
O ponto de referência fetal na apresentação cefálica defletida de segundo grau é:
A principal causa de derrame papilar patológico é:
O achado anatomopatológico em tumor de ovário, de elementos ectodérmicos como cartilagem e glândulas sebáceas, é compatível com o diagnóstico de:
O micro-organismo mais frequentemente implicado na gênese de abscesso em mama de mulheres jovens ou de meia idade que NÃO estão amamentando é o:
A presença de uma úlcera genital indolor e minimamente dolorosa à palpação, não acompanhada por linfadenopatia inguinal e, principalmente, se tem bordas regulares endurecidas e uma base uniforme, sugere o diagnóstico de:
A droga de escolha para tratamento da tricomoníase vaginal é:
A anormalidade cromossomial mais comum que causa insuficiência gonadal e amenorreia sem características sexuais secundárias é a:
A fístula genital mais encontrada é a
Em relação ao carcinoma mamário, assinale (V) verdadeiro ou (F) falso.
( ) O tipo mais frequente de carcinoma mamário é o ductal.
( ) A maioria dos carcinomas mamários possuem receptores hormonais negativos.
( ) O rastreamento mamográfico deve se iniciar a partir dos 25 anos.
( ) Na cirurgia para tratamento do carcinoma mamário, além da extirpação tumoral, devem-se pesquisar os linfonodos axilares, pois eles mudam o estadiamento dessa patologia.
Assinale a alternativa que contém a sequência correta, de cima para baixo:
Assinale a alternativa que completa corretamente o texto a seguir:
A sequência do desenvolvimento fisiológico feminino, durante a puberdade, geralmente ocorre numa sequência de _____________________________________________.
Uma gestante de 6 semanas de amenorreia vem em consulta para iniciar o seu pré-natal. A mesma refere que possui ciclos menstruais regulares e que realizou hoje exame de dosagem de BHCG quantitativo, o qual ainda não está pronto. Ela está preocupada, pois teve um sangramento vaginal de pouca intensidade tipo borra de café e gostaria de realizar uma ultrassonografia transvaginal para ficar tranquila.
Em relação ao caso, assinale a afirmação INCORRETA:
Na avaliação das DSTs e infecções do trato genital feminino, é INCORRETO afirmar:
No tratamento das infecções urinárias, podemos afirmar ser verdade, EXCETO:
Na avaliação de paciente com quadro de amenorreia secundaria, assinale (V) Verdadeiro ou (F) Falso:
( ) A triagem inicial deve ser iniciada com ultrassonografia transvaginal.
( ) A anamnese e o exame físico não têm tanta importância nesses casos como nos casos de amenorreia primária.
( ) A síndrome de Sheehan deve entrar no diagnóstico diferencial nos casos de amenorreia secundária após choque hipovolêmico pós-parto.
( ) A dosagem de BHCG e TSH são os principais exames laboratoriais na avaliação inicial.
( ) A amenorreia secundária decorrente de sinéquias uterinas após curetagem é denominada síndrome de Asherman.
Assinale a alternativa q...
Uma paciente de 60 anos, menopausada desde os 50 anos, assintomática vem em consulta para consulta ginecológica de rotina. Quais procedimentos devem ser realizados nessa faixa etária para fins de rastreamento ginecológico?
Em relação às neoplasias ginecológicas, é correto afirmar:
Ao receber um laudo de mamografia pelo sistema BIRADS de uma paciente desconhecida até o momento, o mesmo descreve uma imagem nodular como BIRADS 6. O que isso representa em termos práticos?
Assinale a alternativa que completa corretamente o texto a seguir:
Quando se avalia um casal jovem, aparentemente saudável, com quadro de infertilidade conjugal, _________.
Assinale a alternativa falsa:
A pelve feminina é dividida em três estreitos, assinale a alternativa correta:
Assinale a alternativa falsa
De acordo com a Lei de Jost, é incorreto dizer:
Assinale a alternativa correta
É correto afirmar, exceto:
No período menstrual podem ser verificados os seguintes eventos, exceto:
São doenças frequentemente transmitidas pelo contagio sexual, exceto:
Nas alternativas abaixo, qual delas, não se correlaciona:
São características da sífilis, exceto:
Das patologias abaixo qual não faz diagnostico diferencial com DIP
São critérios para diagnóstico de DIP exceto:
Em se tratando de incontinência urinária é correto afirmar, exceto:
Assinale a alternativa correta:
São indicações do exame de urodinamica, exceto:
São fatores de risco para ITU, exceto:
A ITU é produzida por bactérias, assinale a alternativa falsa:
São terapias para sangramentos disfuncionais, exceto:
São sinais clínicos de gravidez e seu respectivo epônimo, exceto
São causas de oligoidrâmnio, exceto:
Gestante em pré-natal no primeiro trimestre apresenta os seguintes exames: assinale a alternativa correta:
Qual das alternativas abaixo não é fator de risco de câncer de mama?
Assinale a alternativa incorreta de acordo com os períodos do trabalho de parto.
São fatores de risco para infecção puerperal, exceto?
“O mecanismo de ação do hormônio folículo estimulante sobre as células da granulosa para a produção de estrogênio é induzir a atividade da enzima _______________.” Assinale a alternativa que completa corretamente a afirmativa anterior.
Na mastite puerperal, o agente etiológico mais comumente encontrado, é
Considerando mulheres histerectomizadas e no climatério, assinale o que deve ser prescrito como terapia de reposição hormonal.
A minipílula corresponde a um contraceptivo
A conduta indicada para pacientes com queixa de sangramento no meio do ciclo é
Sobre a endometriose é correto afirmar que
Numa gestação, na 38ª semana, o diagnóstico diferencial de falso trabalho de parto é realizado pelo(a)
NÃO está relacionado com as modificações mamárias durante a gravidez
A conduta que pode ser realizada diante de um quadro de sangramento vaginal por placenta prévia deve ser pelo(a)
“A síndrome HELLP é caracterizada pela presença de...” Assinale a alternativa que completa corretamente a afirmativa anterior.
A droga que é a opção inicial no manejo das alterações funcionais benignas da mama é
Em gestantes portadoras de hipotireoidismo, a necessidade de suplementação de hormônio tireoidiano é decorrente do(a)
Nos casos de gravidez ectópica rota, o diagnóstico de certeza é dado por
Assinale o método anticoncepcional que, entre adolescentes, apresenta os piores resultados.
Na gestação, a decidualização ocorre no(a)(s)
No sexo feminino, sob o aspecto hormonal, o início da puberdade é caracterizado por
NÃO pode ser considerada como consequência da sífilis na gravidez
Assinale o método mais adequado para o diagnóstico de incontinência urinária de esforço.
O hormônio, cujo estímulo leva a uma maior ou menor produção de muco pelas glândulas endocervicais, é
Qual hormônio é semelhante ao hormônio de crescimento hipofisário e é produzido pelo sinciciotrofoblasto?
No parto, a lesão perineal de terceiro grau, implica no comprometimento da(s) seguinte(s) estrutura(s):
Considera-se que a gestação é pós-termo:
A Linha de orientação e o ponto de referência nas apresentações cefálicas defletidas de 1° grau são respectivamente:
No segundo trimestre da gravidez, a maior parte do ganho de peso materno relaciona-se com:
Puérpera no 5° dia pós-parto apresenta insônia, choro, ansiedade, pouca concentração, irritabilidade e labilidade afetiva. Dignóstico:
Puérpera de parto normal apresenta sangramento abundante no puerpério imediato, diagnosticando-se acretismo placentário. Além dos cuidados para evitar o choque hemorrágico, a conduta imediata é:
Paciente, de 42 anos, com história de 2 meses de metrorragia. Refere sinusiorragia há 6 meses. Nos antecedentes, início da vida sexual aos 14 anos. Refere 7 gestações, com 2 abortos. Seu diagnóstico provável é:
Adolescente de 15 anos, portadora de massa anexial persistente, indolor, de crescimento lento e de conteúdo espesso à ultrasonografia, tem como diagnóstico mais provável:
O tumor de Krukenberg, geralmente, é uma neoplasia:
O anticoncepcional hormonal combinado oral tem efeito protetor em relação a:
Em relação às gestantes com diabetes mellitus descontroladas desde antes do início da gestação, com níveis de hemoglobina glicosilada elevados, é possível ocorrerem malformações fetais. Dentre elas a mais característica das gestantes diabéticas é _________________.
A principal etiologia do trabalho de parto prematuro é ________________________________.
Para análise de acretismo placentário – placenta percreta – em gestação de termo, o melhor exame após a avaliação inicial ultrassonográfica é _________________.
Durante a primeira consulta do pré-natal de uma primigesta de 40 anos e idade gestacional de 8 semanas, você detecta ao exame físico um nódulo mamário em quadrante supero lateral esquerdo, de limites irregulares, de diâmetro de 3 cm, pouco endurecido, sem alterações de pele. Na análise da axila homolateral, você detecta dois linfonodos palpáveis móveis.
Assinale a alternativa que apresenta a melhor conduta:
A solicitação da ultrassonografia morfológica obstétrica, para uma adequada avaliação de malformações fetais, deve ser preferencialmente solicitada com aproximadamente _______________________________________.
Ao analisar um exame de mamografia de uma paciente de 51 anos e alto risco familiar para carcinoma de mama, verifica-se padrão de tecido denso mamário. Ao exame físico não havia alterações mamárias. Assim, para melhor avaliação mamária é necessário realizar _______.
Ao receber um exame citológico de colo uterino – papanicolau com o laudo de lesão intraepitelial de alto grau –, a melhor conduta seria fazer _______________________.
No tratamento da osteoporose moderada de uma paciente com 60 anos, sem comorbidades e com história familiar de carcinoma de mama, qual o melhor tratamento?
Uma paciente de 30 anos vem à unidade básica de saúde com quadro de dor pélvica crônica, dismenorreia e infertilidade. Ao exame físico ginecológico, ela possui, ao toque bimanual, útero retrovertido e dor à mobilização dos anexos.
Qual a principal hipótese diagnóstica?
Na avaliação de uma paciente de 25 anos com quadro de amenorreia secundária, que possui exame de b-HCG plasmático negativo, o que se deve realizar primeiramente?
“Caracteriza-se pelo aparecimento de uma lesão genital de curta duração (de três a cinco dias), que se apresenta como uma ferida ou como uma elevação da pele. Após a cura da lesão primária surge um inchaço doloroso dos gânglios de uma das virilhas. Se esse inchaço não for tratado adequadamente, evolui para o rompimento espontâneo e formação de feridas que drenam pus.” O trecho acima refere-se ao conceito de qual DST (Doença Sexualmente Transmissível)?
Sobre os impactos do tabagismo para a saúde da mulher são feitas as seguintes afirmações:
I – Fumar durante a gravidez traz sérios riscos. Abortos espontâneos, nascimentos prematuros, bebês de baixo peso, mortes fetais e de recém-nascidos, complicações com a placenta e episódios de hemorragia ocorrem mais frequentemente quando a grávida é fumante;
II – Mulheres fumantes que não usam métodos contraceptivos hormonais reduzem a taxa de fertilidade de 75% para 57%, devido ao efeito causado pelas taxas de concentração de nicotina no ovário;
III – Entre as mulheres que convivem com fumantes, principalmente seus maridos, há um risco 30% maior de desenvolver câncer do colo uterino em relação àquelas cujos maridos...
São considerados “sinais de alerta” da diabetes, exceto
Segundo a Portaria nº 2.203, de 5 de novembro de 1996, a atenção à saúde, que encerra todo o conjunto de ações levadas a efeito pelo SUS, em todos os níveis de governo, para o atendimento das demandas pessoais e das exigências ambientais, compreende três grandes campos, a saber:
I – o da assistência, em que as atividades são dirigidas às pessoas, individual ou coletivamente, e que é prestada no âmbito ambulatorial e hospitalar, bem como em outros espaços, especialmente no domiciliar;
II – o das intervenções ambientais, no seu sentido mais amplo, incluindo as relações e as condições sanitárias nos ambientes de vida e de trabalho, o controle de vetores e hospedeiros e a operação de sistemas de saneamento ambiental;
...Com relação à estática fetal e ao canal de parto, julgue os itens a seguir.
O terceiro plano de Hodge corresponde ao plano 0 de De Lee.
Com relação à estática fetal e ao canal de parto, julgue os itens a seguir.
São três as condições consideradas na definição do parto eutócico: feto de tamanho adequado, apresentação cefálica fletida e bacia adequada.
Com relação à estática fetal e ao canal de parto, julgue os itens a seguir.
No toque vaginal, o ponto de referência das apresentações cefálicas defletidas de segundo grau é a glabela fetal. Essas apresentações estão relacionadas a um melhor prognóstico na evolução do trabalho de parto, se comparadas às apresentações cefálicas defletidas de terceiro grau, cujo ponto de referência é o mento fetal.
Com relação à estática fetal e ao canal de parto, julgue os itens a seguir.
No assinclitismo posterior, a sutura sagital fetal fica mais próxima do púbis materno.
Acerca dos quadros hipertensivos na gravidez, julgue os itens que se seguem.
Nos casos de cardiopatia congestiva e edema agudo de pulmão, recomenda-se administrar diuréticos à paciente.
Acerca dos quadros hipertensivos na gravidez, julgue os itens que se seguem.
Antes da vigésima semana da gestação, quadros clínicos sugestivos de doença hipertensiva específica da gravidez devem ser investigados para coriomas, doença renal, alfatalassemia e hidropsia fetal.
Acerca dos quadros hipertensivos na gravidez, julgue os itens que se seguem.
Escotomas e epigastralgia são sinais premonitórios de eclâmpsia.
Considere que uma paciente com treze anos de idade tenha se apresentado no serviço de emergência com sangramento genital abundante e palidez cutaneomucosa, sem cólicas, e que a sua mãe tenha informado que os ciclos da paciente são oligomenorreicos e menorrágicos desde a menarca, ocorrida há quatorze meses. Com base nesse caso clínico, julgue os itens subsequentes.
O diagnóstico mais provável, nesse caso, é de sangramento uterino disfuncional por imaturidade do eixo hipotálamo-hipófise-ovariano.
Considere que uma paciente com treze anos de idade tenha se apresentado no serviço de emergência com sangramento genital abundante e palidez cutaneomucosa, sem cólicas, e que a sua mãe tenha informado que os ciclos da paciente são oligomenorreicos e menorrágicos desde a menarca, ocorrida há quatorze meses. Com base nesse caso clínico, julgue os itens subsequentes.
Os ciclos menstruais da paciente tenderão a se regularizar, com normalização do volume do fluxo menstrual, quando possivelmente se iniciará a dismenorreia primária.
Considere que uma paciente com treze anos de idade tenha se apresentado no serviço de emergência com sangramento genital abundante e palidez cutaneomucosa, sem cólicas, e que a sua mãe tenha informado que os ciclos da paciente são oligomenorreicos e menorrágicos desde a menarca, ocorrida há quatorze meses. Com base nesse caso clínico, julgue os itens subsequentes.
A equipe médica deve prescrever contraceptivos à paciente, já que o sangramento abundante, nesse caso, é indício de abortamento.
Considere que uma paciente com treze anos de idade tenha se apresentado no serviço de emergência com sangramento genital abundante e palidez cutaneomucosa, sem cólicas, e que a sua mãe tenha informado que os ciclos da paciente são oligomenorreicos e menorrágicos desde a menarca, ocorrida há quatorze meses. Com base nesse caso clínico, julgue os itens subsequentes.
Nesse caso, deve-se, imediatamente, realizar, como procedimento diagnóstico e terapêutico, a curetagem uterina.
Considerando que, no exame especular em uma paciente usuária de dispositivo intrauterino (DIU) de cobre que se apresentara no ambulatório de planejamento reprodutivo para revisão, o médico não tenha visualizado os fios do DIU, julgue os próximos itens.
O médico deve, nesse caso, apenas tranquilizar a paciente, explicando-lhe que essa condição pode ser favorável a ela, já que os fios do DIU são causa frequente de desconforto do parceiro durante o coito.
Considerando que, no exame especular em uma paciente usuária de dispositivo intrauterino (DIU) de cobre que se apresentara no ambulatório de planejamento reprodutivo para revisão, o médico não tenha visualizado os fios do DIU, julgue os próximos itens.
Está contraindicada a essa paciente a utilização de dispositivos intrauterinos de cobre, devido ao problema apresentado.
Considerando que, no exame especular em uma paciente usuária de dispositivo intrauterino (DIU) de cobre que se apresentara no ambulatório de planejamento reprodutivo para revisão, o médico não tenha visualizado os fios do DIU, julgue os próximos itens.
Nesse caso, o médico deve optar por inserir novo DIU na paciente após realização de teste de gravidez de resultado negativo ou no próximo período menstrual, sendo desnecessária a realização de exames complementares.
Uma paciente de trinta e seis anos de idade, casada, portadora de infertilidade primária, dismenorreia intensa e menorragia, procurou atendimento médico, levando consigo exame ultrassonográfico transvaginal que mostrava útero com 100 cc, globoso, miométrio heterogêneo, com lacunas hipoecoicas, sugerindo adenomiose.
A partir das informações acima, julgue os itens que se seguem.
O Doppler pode ser útil na diferenciação entre adenomiose e leiomioma, conforme o padrão dos vasos, que seguem o seu trajeto vertical ou na periferia, respectivamente.
Uma paciente de trinta e seis anos de idade, casada, portadora de infertilidade primária, dismenorreia intensa e menorragia, procurou atendimento médico, levando consigo exame ultrassonográfico transvaginal que mostrava útero com 100 cc, globoso, miométrio heterogêneo, com lacunas hipoecoicas, sugerindo adenomiose.
A partir das informações acima, julgue os itens que se seguem.
A presença do cisto miometrial é o critério de maior sensibilidade e especificidade no diagnóstico ecográfico de adenomiose.
Uma paciente de trinta e seis anos de idade, casada, portadora de infertilidade primária, dismenorreia intensa e menorragia, procurou atendimento médico, levando consigo exame ultrassonográfico transvaginal que mostrava útero com 100 cc, globoso, miométrio heterogêneo, com lacunas hipoecoicas, sugerindo adenomiose.
A partir das informações acima, julgue os itens que se seguem.
O sistema intrauterino liberador de levonorgestrel exerce um efeito significativamente benéfico no controle da sintomatologia dolorosa e do sangramento menstrual em pacientes portadoras de adenomiose.
Uma paciente de trinta e seis anos de idade, casada, portadora de infertilidade primária, dismenorreia intensa e menorragia, procurou atendimento médico, levando consigo exame ultrassonográfico transvaginal que mostrava útero com 100 cc, globoso, miométrio heterogêneo, com lacunas hipoecoicas, sugerindo adenomiose.
A partir das informações acima, julgue os itens que se seguem.
A paciente deve ser submetida a ressonância nuclear magnética, padrão ouro para o diagnóstico de adenomiose.
Uma paciente de trinta e seis anos de idade, casada, portadora de infertilidade primária, dismenorreia intensa e menorragia, procurou atendimento médico, levando consigo exame ultrassonográfico transvaginal que mostrava útero com 100 cc, globoso, miométrio heterogêneo, com lacunas hipoecoicas, sugerindo adenomiose.
A partir das informações acima, julgue os itens que se seguem.
O diagnóstico histopatológico baseia-se na observação de glândulas e(ou) estroma endometrial abaixo da junção adenomiometrial com hipertrofia miometrial circunscrita.
Em relação ao diagnóstico de gravidez, julgue os itens seguintes.
Os sinais de Puzos, Kluge, Bandl-Frommel e Piskacek, que correspondem, respectivamente, à sensação de rechaço uterino ao toque vaginal, coloração violácea da mucosa vaginal, formação de anel entre o corpo e o istmo uterino / retesamento dos ligamentos redondos e assimetria na forma do corpo uterino, são sinais de gravidez.
Em relação ao diagnóstico de gravidez, julgue os itens seguintes.
O exame de ultrassonografia transvaginal possibilita a visualização do saco gestacional, com poucos dias de atraso menstrual, e do embrião, em torno da sexta semana de gravidez.
Em relação ao diagnóstico de gravidez, julgue os itens seguintes.
A gonadotrofina coriônica é uma glicoproteína e, como tal, consiste em duas subunidades proteicas (alfa e beta) unidas por um núcleo glicídico. A subunidade alfa é compartilhada na composição de outros hormônios, como o FSH, LH e TSH, sendo a subunidade beta a detentora de especificidade imunológica.
A respeito de uma paciente de trinta e dois anos de idade com quadro de amenorreia há um ano, julgue os itens a seguir.
Se a paciente apresentar elevação dos níveis de FSH plasmático, apresentará insuficiência ovariana primária, e o teste da progesterona será negativo.
A respeito de uma paciente de trinta e dois anos de idade com quadro de amenorreia há um ano, julgue os itens a seguir.
No caso de a paciente apresentar antecedente de endometrite pós-parto, há possibilidade de sua condição ser compatível com a síndrome de Asherman. Nesse caso, o teste da progesterona será positivo.
A respeito de uma paciente de trinta e dois anos de idade com quadro de amenorreia há um ano, julgue os itens a seguir.
Se a prolactina dessa paciente estiver elevada, a amenorreia pode ser consequência do seu efeito antigonadotrófico. Nesse caso, o teste da progesterona deve ser negativo e o tratamento pode ser feito à base de um fármaco agonista dopaminérgico.
A respeito de uma paciente de trinta e dois anos de idade com quadro de amenorreia há um ano, julgue os itens a seguir.
Se a relação LH/FSH for maior que três para essa paciente, possivelmente ela apresenta anovulação crônica. Nesse caso, o teste da progesterona deve ser negativo.
Determinada paciente, de trinta e dois anos de idade, com doze semanas de gestação, apresenta história obstétrica de perdas conceptuais com idades gestacionais de dezenove, dezessete e dezesseis semanas e antecedente de conização de colo uterino por lesão intraepitelial cervical de alto grau (LIEAG) associada ao vírus do papiloma humano (HPV).
A partir do quadro clínico acima descrito, julgue os itens seguintes.
A vacina tetravalente para o HPV imuniza contra as quatro cepas do HPV (oncogênicas) mais provavelmente causadoras da lesão de alto grau no colo uterino da paciente (16, 18, 31 e 33).
Determinada paciente, de trinta e dois anos de idade, com doze semanas de gestação, apresenta história obstétrica de perdas conceptuais com idades gestacionais de dezenove, dezessete e dezesseis semanas e antecedente de conização de colo uterino por lesão intraepitelial cervical de alto grau (LIEAG) associada ao vírus do papiloma humano (HPV).
A partir do quadro clínico acima descrito, julgue os itens seguintes.
De acordo com as informações apresentadas, a paciente tinha alta carga viral de HPV oncogênico, que poderia ter sido determinada por captura híbrida quando de seu diagnóstico citológico de lesão de alto grau.
Determinada paciente, de trinta e dois anos de idade, com doze semanas de gestação, apresenta história obstétrica de perdas conceptuais com idades gestacionais de dezenove, dezessete e dezesseis semanas e antecedente de conização de colo uterino por lesão intraepitelial cervical de alto grau (LIEAG) associada ao vírus do papiloma humano (HPV).
A partir do quadro clínico acima descrito, julgue os itens seguintes.
A aplicação do ácido acético entre 2% e 5% é uma importante ferramenta no diagnóstico colposcópico de lesões cervicais associadas ao HPV, pois esse ácido faz coagularem e precipitarem as proteínas intracelulares, revelando, assim, lesões brancas ou acentuando lesões com relevo.
Determinada paciente, de trinta e dois anos de idade, com doze semanas de gestação, apresenta história obstétrica de perdas conceptuais com idades gestacionais de dezenove, dezessete e dezesseis semanas e antecedente de conização de colo uterino por lesão intraepitelial cervical de alto grau (LIEAG) associada ao vírus do papiloma humano (HPV).
A partir do quadro clínico acima descrito, julgue os itens seguintes.
A cerclagem do colo uterino pela técnica de Lash estará indicada quando da próxima gestação até a décima terceira semana.
Determinada paciente, de trinta e dois anos de idade, com doze semanas de gestação, apresenta história obstétrica de perdas conceptuais com idades gestacionais de dezenove, dezessete e dezesseis semanas e antecedente de conização de colo uterino por lesão intraepitelial cervical de alto grau (LIEAG) associada ao vírus do papiloma humano (HPV).
A partir do quadro clínico acima descrito, julgue os itens seguintes.
A técnica de Mac Donald para a cerclagem do colo uterino consagrou-se pela eficiência e simplicidade, estando bem indicada para a referida paciente.
Determinada paciente, de trinta e dois anos de idade, com doze semanas de gestação, apresenta história obstétrica de perdas conceptuais com idades gestacionais de dezenove, dezessete e dezesseis semanas e antecedente de conização de colo uterino por lesão intraepitelial cervical de alto grau (LIEAG) associada ao vírus do papiloma humano (HPV).
A partir do quadro clínico acima descrito, julgue os itens seguintes.
Nessa paciente, a retirada do(s) ponto(s) da cerclagem deve ser feita entre a vigésima e a vigésima segunda semana de gestação.
Determinada paciente, de trinta e dois anos de idade, com doze semanas de gestação, apresenta história obstétrica de perdas conceptuais com idades gestacionais de dezenove, dezessete e dezesseis semanas e antecedente de conização de colo uterino por lesão intraepitelial cervical de alto grau (LIEAG) associada ao vírus do papiloma humano (HPV).
A partir do quadro clínico acima descrito, julgue os itens seguintes.
A administração de progesterona natural por via vaginal está indicada, por sua comprovada eficácia, como terapia complementar à cerclagem.
Com relação aos hormônios femininos estudados em ginecologia e obstetrícia, julgue os itens subsequentes.
Durante a gestação incipiente, a produção de estrógeno é realizada principalmente pelo corpo lúteo dos ovários; completadas quatro semanas de gestação, a síntese e a secreção de estrógenos e progesterona começam a ser feitas pela placenta.
Com relação aos hormônios femininos estudados em ginecologia e obstetrícia, julgue os itens subsequentes.
Na síntese de estrogênios, a aromatase converte a androstenediona em estrona e a testosterona em estradiol, e, entre os estrogênios, o estriol é o metabólito menos ativo.
Com relação aos hormônios femininos estudados em ginecologia e obstetrícia, julgue os itens subsequentes.
A placenta, o órgão mais completo de produção de esteroides, produz tanto esteroides sexuais quanto não sexuais.
Julgue os itens a seguir, relativos a planejamento familiar.
A legislação brasileira atual permite a esterilização cirúrgica (laqueadura tubária) no pós-parto imediato, em casos de cesarianas sucessivas e quando há risco de morte materna em gravidez vindoura.
Julgue os itens a seguir, relativos a planejamento familiar.
O progestágeno é o componente responsável pela estabilização do endométrio de mulheres usuárias de métodos contraceptivos hormonais orais combinados e consequente redução das perdas menstruais fora do ciclo.
Julgue os itens a seguir, relativos a planejamento familiar.
A contracepção de emergência atua principalmente no processo de nidação; por isso, seu efeito é posterior à fecundação.
A respeito das doenças sexualmente transmissíveis, julgue os itens que se seguem.
Os métodos definitivos para o diagnóstico precoce de sífilis primária são os testes sorológicos VDRL e FTA-ABS.
A respeito das doenças sexualmente transmissíveis, julgue os itens que se seguem.
Quadro clínico caracterizado por úlcera dolorosa e adenopatia inguinal supurativa sugere o diagnóstico de cancroide, cujo diagnóstico definitivo requer a identificação de Haemophilus ducreyi.
Com relação ao carcinoma uterino, julgue os itens a seguir.
Independentemente do número de gestações, as mulheres que já engravidaram apresentam menos risco de desenvolver câncer do endométrio que as que nunca estiveram grávidas.
Com relação ao carcinoma uterino, julgue os itens a seguir.
A neoplasia invasiva mais frequente do colo uterino é o adenocarcinoma.
Julgue os itens que se seguem, relativos a lactação.
O complexo lactogênico é formado, primariamente, pelos seguintes hormônios: prolactina, hormônio do crescimento e cortisol; e, secundariamente, pela tiroxina e pela insulina.
Julgue os itens que se seguem, relativos a lactação.
O ácino mamário, unidade morfofuncional das mamas, é revestido por camada única de células epiteliais secretoras de leite.
Com referência a doenças intercorrentes na gestação, julgue os itens a seguir.
Pacientes com carcinoma no colo uterino em primeiro estágio (1-FIGO: invasão com até 3 mm de profundidade e até 7 mm de extensão), diagnosticado por conização, antes de doze semanas de gestação, com margem cirúrgica livre e sem evidências de envolvimento linfovascular, devem ser submetidas a tratamento definitivo imediato com sacrifício do concepto.
Com referência a doenças intercorrentes na gestação, julgue os itens a seguir.
Complicações vasculares próprias do diabetes melito, incluindo-se a retinopatia diabética, melhoram rapidamente na gravidez.
Com referência a doenças intercorrentes na gestação, julgue os itens a seguir.
Há uma maior prevalência de hipertensão crônica em primigesta com idade acima de trinta e cinco anos, obesas, da raça negra e multíparas.
Assinale a alternativa que responde CORRETAMENTE à pergunta abaixo. No exame de Dopplervelocimetria da artéria cerebral média, segundo Giancarlo Mari, qual o critério utilizado para definir anemia fetal?
