Sobre o caso clínico, em relação aos aspectos nutricionais na pancreatite aguda, analise as afirmativas abaixo.
(  ) O paciente deve permanecer em jejum até a queda dos níveis séricos de amilase e lipase.
(  ) De acordo com o guideline mais recente da American Gastroenterological Association (2018) sobre o manejo inicial da pancreatite aguda, recomenda-se nutrição parenteral aos pacientes com impossibilidade de aceitar dieta via oral.
(  ) Assim que houver um bom controle álgico e emético, deve-se programar a introdução precoce de alimentação, conforme aceitação do paciente.
(  ) Nos casos graves e que requerem nutrição enteral, é fortemente recomendado o uso de uma sonda posicionada no jejuno ao invés do estômago.

Assinale a alternativa que apresenta a sequ... Ver mais

A infecção por Helicobacter pylori é muito comum e associada a patologias importantes, como dispepsia, anemia ferropriva de etiologia desconhecida e até neoplasias. Sua taxa de resistência a antibióticos vem aumentando na maior parte do mundo e dificultando sua erradicação. 
Sobre o tratamento medicamentoso para a infecção por Helicobacter pylori, analise as afirmativas abaixo.
I. Para atingir altas taxas de erradicação de Helicobacter pylori, não é necessário que a duração do tratamento seja de 14 dias, especialmente com a terapia tripla de primeira linha (inibidor de bomba de prótons 2 vezes ao dia, amoxicilina 1000 mg 2 vezes ao dia e claritromicina 500 mg 2 vezes ao dia). 
II. No Brasil, o uso de claritromicina e fluoroquinolonas ainda é recomendado para o tratamento ... Ver mais

A gastrite associada ao Helicobacter pylori é uma doença infecciosa crônica e deve ser tratada, especialmente se houver sintomas ou complicações. Em relação aos testes diagnósticos para esta infecção e considerando o IV Consenso Brasileiro sobre o Helicobacter pylori, assinale a alternativa incorreta.

Sobre o tratamento endoscópico na hemorragia digestiva baixa, analise as afirmativas abaixo.
I. Terapêutica endoscópica deve ser realizada apenas nas lesões de cólon com sangramento ativo.
II. A injetoterapia com solução de epinefrina (1:10.000, diluída com soro fisiológico) pode ser usada para controle inicial de sangramento ativo e melhorar a visibilização da lesão ao exame endoscópico, porém deve-se usar uma segunda modalidade hemostática (mecânica ou térmica) para atingir hemostasia definitiva.
III. Caso haja recorrência do sangramento após a terapia endoscópica de lesões no cólon, não há benefício em repetir a colonoscopia para uma nova abordagem terapêutica.
IV. Avaliação do cirurgião geral ou gastrocirurgião deve ser solicitada para pacientes com característica... Ver mais

Paciente masculino, 68 anos, hipertenso e diabético, dá entrada na sala de emergência, levado pelo Serviço de Atendimento Móvel de Urgência (SAMU) por síncope em casa. Refere estar apresentando sangramento vivo nas fezes, em pequena quantidade há cerca de 2 semanas, acreditando ser devido a hemorroidas. Porém houve intensificação do sangramento há 2 dias, em moderada a grande quantidade, associada a fortes cólicas intestinais em hemiabdome esquerdo. Socorrista refere escala de coma de Glasgow 15, pressão arterial 100 x 55mmHg (milímetros de mercúrio), frequência cardíaca 115 bpm (batimentos por minuto) e saturação de oxigênio de 93% em ar ambiente. Eletrocardiograma com ritmo sinusal. Exame abdominal com dor à palpação profunda difusa, mais intensa à esquerda. Houve necessidade de trocar ... Ver mais

O esôfago de Barrett é uma lesão pré-maligna associada à doença do refluxo gastroesofágico. Por este motivo, alguns países realizam rastreamento e vigilância desta condição. Sobre esta doença esofágica, assinale a alternativa incorreta. 

Diarreia aguda infecciosa é a principal causa de visitas ambulatoriais e perda de qualidade de vida, que ocorre tanto em ambiente doméstico, quanto entre os viajantes. Ela pode ser definida como o aumento da frequência evacuatória associada à redução da consistência das fezes, com duração inferior a 14 dias. Sobre a diarreia aguda, assinale a alternativa correta. 

Paciente masculino, 56 anos, foi à consulta com clínico por apresentar diarreia crônica há mais de 1 ano, refere também dor abdominal pós-prandial, distensão abdominal e perda ponderal; alega que uso de antidiarreicos e probióticos não causam melhoras. Dentre os exames solicitados pelo médico, o de elastase fecal veio bastante reduzido. A principal hipótese diagnóstica para o caso é:

Sobre diarreia crônica, considere os sinais de alerta vermelho de doença orgânica:
I. Presença de sangue nas fezes. II. Perda de peso não intencional. III. Início dos sintomas em pessoas com 50 anos ou mais.

Quais estão corretos?

Assinale a alternativa CORRETA que é responsável pela síndrome de Zollinger-Ellison, provocada pela secreção ectópica de gastrina, resultando em hipercloridria. Incide mais comumente em homens em torno de 40 anos, e é frequente o atraso no diagnóstico.