Distensão abdominal é um sintoma comum, geralmente relacionado a gases e intolerância alimentar. A diarreia é um sintoma frequente e que deve ser caracterizado. É uma caracterização correta e suas respectivas características:
Pode-se caracterizar a dor relacionada ao intestino grosso como de origem abdominal ou perineal. A dor perineal é mais facilmente investigada por inspeção perineal (trombose hemorroidária, abscessos e fissura anal). O tenesmo refere-se à dor intensa relacionada à evacuação, mas com saída de pequena quantidade de fezes, muco ou apenas gases. Sobre a ocorrência de dor intestinal associada ao intestino grosso é CORRETO afirmar:
O Fígado pode ser palpado a 1 cm do rebordo costal direito nos indivíduos magros e também nos casos de hepatomegalia. A palpação do Fígado se inicia a partir da fossa ilíaca direita. Sobre as técnicas de apalpação assinale a alternativa CORRETA:
A hiperbilirrubinemia __________ é causada por alterações na excreção da bile após a conjugação e pode ser de causa intra ou extra-hepática. São causas de colestase intra-hepática a __________________, a cirrose biliar primária e a _________________. Assinale a alternativa que preenche, correta e respectivamente, as lacunas do trecho acima.
Homem de 65 anos apresenta história de dispepsia há seis semanas que respondeu parcialmente ao uso de inibidor de bomba de prótons. É hipertenso em uso de losartana, afirma fazer uso de bebida alcoólica socialmente e jamais fumou. No exame físico a pressão arterial foi aferida em 135/90mmHg, o índice de massa corporal era de 35 kg/m², sem outros achados. Exames complementares iniciais: hemoglobina = 12,8g/dL; sódio = 140mmol/L; potássio = 3,8mmol/L; ureia = 35mg/dL; bilirrubina total = 0,9mg/dL; ALT = 40 U/L (referência = 5-35); AST = 45 U/L (referência = 5-35); sorologia para Helicobacter pylori positiva. Assinale a opção que indica a próxima etapa na investigação deste paciente.
Paciente feminina de 19 anos apresenta história de diarreia com três a quatro episódios diários e dor abdominal recorrente há seis meses. Não observou febre durante este período, mas emagreceu 4 Kg. No exame físico estava afebril, o abdômen estava algo distendido e doloroso à palpação, mas sem sinais de irritação peritoneal. Foi detectada a presença de pequena fístula perianal. O hemograma apresentou discreta leucocitose e a proteína C reativa, estava aumentada. A melhor hipótese diagnóstica para esta paciente é
Homem de 68 anos, portador de esteatohepatite e cirrose hepática, refere sonolência durante o dia e dificuldade para adormecer à noite. Relata ainda dificuldade em realizar palavras cruzadas que ele, anteriormente, facilmente conseguia completar. No exame físico: acordado e orientado, afebril, com discretos sinais de ascite; não foi observado flapping nem sinais focais. Assinale a opção que indica a conduta indicada para este paciente.
