Com relação a infecção pelo H. pilori, julgue os itens em seguida.
O controle de erradicação do H. pylori deve ser realizado idealmente logo após o término do esquema de antibioticoterapia.
Um paciente apresenta, no quarto dia após uso de antiinflamatório para infecção de vias aéreas superiores, quadro de palidez cutaneomucosa, sudorese, lipotimia, seguido por melena.
A respeito desse caso clínico, julgue os itens a seguir.
A endoscopia digestiva alta deve ser precedida por uma colonoscopia, pois o quadro de melena sugere hemorragia digestiva baixa.
Um paciente apresenta, no quarto dia após uso de antiinflamatório para infecção de vias aéreas superiores, quadro de palidez cutaneomucosa, sudorese, lipotimia, seguido por melena.
A respeito desse caso clínico, julgue os itens a seguir.
Caso a endoscopia digestiva alta identifique uma úlcera gástrica com sangramento local, é possível que o antiinflamatório utilizado tenha precipitado essa complicação hemorrágica.
Um paciente apresenta, no quarto dia após uso de antiinflamatório para infecção de vias aéreas superiores, quadro de palidez cutaneomucosa, sudorese, lipotimia, seguido por melena.
A respeito desse caso clínico, julgue os itens a seguir.
O achado endoscópico de úlcera com vaso visível tem prognóstico pior que a úlcera recoberta por coágulo aderido sem estrutura vascular associada.
Um paciente apresenta, no quarto dia após uso de antiinflamatório para infecção de vias aéreas superiores, quadro de palidez cutaneomucosa, sudorese, lipotimia, seguido por melena.
A respeito desse caso clínico, julgue os itens a seguir.
No caso de úlcera gástrica hemorrágica, há evidências de que medicamentos que aumentem o pH gástrico contribuem para melhor agregação plaquetária, favorecendo a formação e manutenção do coágulo.
Um paciente apresenta, no quarto dia após uso de antiinflamatório para infecção de vias aéreas superiores, quadro de palidez cutaneomucosa, sudorese, lipotimia, seguido por melena.
A respeito desse caso clínico, julgue os itens a seguir.
Mesmo que a úlcera péptica identificada durante a endoscopia possua base limpa, sem sangramento, coágulos ou vaso visível, uma terapia endoscópica é indicada para redução do risco de ressangramento.
Uma criança de 7 anos foi levada ao ambulatório com relato de que há 2 meses ingeriu acidentalmente soda cáustica. Queixa-se de disfagia e perda de peso. Traz endoscopia evidenciando estenose esofágica severa que impede a progressão do aparelho e exame radiológico contrastado demonstrando estenose do esôfago médio.
Considerando esse quadro clínico, julgue os itens que se seguem.
A dilatação endoscópica é apropriada para o alívio da disfagia, tendo como uma das complicações possíveis a perfuração com mediastinite.
Uma criança de 7 anos foi levada ao ambulatório com relato de que há 2 meses ingeriu acidentalmente soda cáustica. Queixa-se de disfagia e perda de peso. Traz endoscopia evidenciando estenose esofágica severa que impede a progressão do aparelho e exame radiológico contrastado demonstrando estenose do esôfago médio.
Considerando esse quadro clínico, julgue os itens que se seguem.
A ressecção cirúrgica e a interposição de alça intestinal ou tubo gástrico devem ser consideradas como opções terapêuticas viáveis, principalmente na falha ou impossibilidade de outras modalidades de tratamento.
Uma criança de 7 anos foi levada ao ambulatório com relato de que há 2 meses ingeriu acidentalmente soda cáustica. Queixa-se de disfagia e perda de peso. Traz endoscopia evidenciando estenose esofágica severa que impede a progressão do aparelho e exame radiológico contrastado demonstrando estenose do esôfago médio.
Considerando esse quadro clínico, julgue os itens que se seguem.
A lavagem gástrica e a indução de vômitos logo após a ingestão da soda cáustica teriam reduzido o risco de estenose do esôfago.
Um homem com 40 anos de idade procurou uma unidade de saúde para realizar avaliação de saúde rotineira. O interrogatório sistemático nada apresentou quanto a sintomas, mas foi identificada história de tabagismo inveterado há 20 anos e vários casos de cardiopatia isquêmica na família. O exame físico mostrou apenas a existência de sobrepeso. Na análise da bioquímica do sangue, verificou-se que o colesterol total encontrava-se no nível de 260 mg/dL, com baixa fração de HDL e altas frações de LDL e VLDL.
No quadro clínico acima descrito, as recomendações para o paciente incluem o(a)
interrupção do tabagismo.
