Um paciente de 32 anos de idade queixa-se de diarreia há seis meses, com cerca de 10 evacuações por dia com sangue e muco, associado a episódios febris, dor abdominal tipo cólica difusa e perda de 20 kg de peso. Nega viagens, uso de anti-inflamatórios ou antibióticos precedendo o quadro. Refere etilismo social. Nega tabagismo, cirurgias prévias, diabetes, HAS ou outras patologias. Atendido em pronto-socorro, constatou-se, em exames laboratoriais, anemia ferropriva, VHS (velocidade de hemossedimentação) aumentada.

Com base no caso clínico mencionado e nos conhecimentos médicos correlatos, julgue os itens a seguir.

Determinada paciente de 28 anos de idade relata epigastralgia tipo queimação de forte intensidade há dois dias, constante e inédita, irradiando para o dorso, após iniciar tratamento para faringite com anti-inflamatório não hormonal (diclofenaco de sódio). Nega azia, plenitude pós-prandial ou náuseas. Possui antecedentes de estresse recente por problemas familiares. Foi realizada endoscopia digestiva alta, com achado de úlcera péptica gástrica ativa. A biópsia gástrica descartou a presença de H. pylori.

A respeito desse caso clínico e da doença ulcerosa péptica por AINH, julgue os itens a seguir.

Uma paciente de 45 anos de idade, portadora de artrite reumatoide desde a infância, queixa-se de tontura, sonolência e fezes escuras há dois dias. Nega epigastralgia, vômitos ou ingesta de medicamentos à base de sulfato ferroso ou alimentos como beterraba. Apresenta-se hipocorada 3+/4+, PA = 80 mmHg x 60 mmHg, FC = 100 bpm, FR = 20 irpm, Sat O2 = 95%, abdome sem alterações e demais órgãos e sistemas sem alteração no exame físico. Internada, apresentava hemoglobina = 7 (normal de 12 a 15). EDA constatou úlcera péptica em região de parede posterior de duodeno, com Helicobacter pylori presente na histologia gástrica.

Com relação a esse caso clínico e aos conhecimentos referentes à infecção pelo H. pylori, julgue os itens a seguir.

Uma paciente de 45 anos de idade, portadora de artrite reumatoide desde a infância, queixa-se de tontura, sonolência e fezes escuras há dois dias. Nega epigastralgia, vômitos ou ingesta de medicamentos à base de sulfato ferroso ou alimentos como beterraba. Apresenta-se hipocorada 3+/4+, PA = 80 mmHg x 60 mmHg, FC = 100 bpm, FR = 20 irpm, Sat O2 = 95%, abdome sem alterações e demais órgãos e sistemas sem alteração no exame físico. Internada, apresentava hemoglobina = 7 (normal de 12 a 15). EDA constatou úlcera péptica em região de parede posterior de duodeno, com Helicobacter pylori presente na histologia gástrica.

Com relação a esse caso clínico e aos conhecimentos referentes à infecção pelo H. pylori, julgue os itens a seguir.

Certo paciente de 30 anos de idade, universitário, deu entrada no pronto-socorro de um hospital com queixa de dor epigástrica inédita, de forte intensidade há duas horas, após ingesta de alimentos gordurosos e bebidas alcoólicas em quantidade moderada. Nega náuseas, diarreia associada e possui antecedentes de azia esporádica com alguns tipos de alimentos. O paciente foi medicado com inibidor de bomba de prótons EV e antiácido oral, com melhora do quadro. EDA eletiva evidenciou esofagite erosiva moderada com aspecto de projeção de mucosa avermelhada acima da linha Z, sugestivo de esôfago de Barrett. A biópsia esofágica confirmou esôfago de Barrett.

Considerando o caso clínico descrito e os conhecimentos médicos correlatos, julgue os itens a seguir.

Certo paciente de 30 anos de idade, universitário, deu entrada no pronto-socorro de um hospital com queixa de dor epigástrica inédita, de forte intensidade há duas horas, após ingesta de alimentos gordurosos e bebidas alcoólicas em quantidade moderada. Nega náuseas, diarreia associada e possui antecedentes de azia esporádica com alguns tipos de alimentos. O paciente foi medicado com inibidor de bomba de prótons EV e antiácido oral, com melhora do quadro. EDA eletiva evidenciou esofagite erosiva moderada com aspecto de projeção de mucosa avermelhada acima da linha Z, sugestivo de esôfago de Barrett. A biópsia esofágica confirmou esôfago de Barrett.

Considerando o caso clínico descrito e os conhecimentos médicos correlatos, julgue os itens a seguir.

Certo paciente de 30 anos de idade, universitário, deu entrada no pronto-socorro de um hospital com queixa de dor epigástrica inédita, de forte intensidade há duas horas, após ingesta de alimentos gordurosos e bebidas alcoólicas em quantidade moderada. Nega náuseas, diarreia associada e possui antecedentes de azia esporádica com alguns tipos de alimentos. O paciente foi medicado com inibidor de bomba de prótons EV e antiácido oral, com melhora do quadro. EDA eletiva evidenciou esofagite erosiva moderada com aspecto de projeção de mucosa avermelhada acima da linha Z, sugestivo de esôfago de Barrett. A biópsia esofágica confirmou esôfago de Barrett.

Considerando o caso clínico descrito e os conhecimentos médicos correlatos, julgue os itens a seguir.

Determinada paciente de 46 anos de idade queixa-se de fadiga e apresenta deficiência de ferro com anemia. Ela tem apresentado episódios intermitentes de diarreia leve por muitos anos, com diagnóstico prévio de síndrome do intestino irritável e intolerância à lactose. Ela não possui outros sintomas gastrointestinais significativos no momento. Ao exame físico, verificam-se FC = 80 bpm, FR =14 irpm, Sat O2 = 95% (ar ambiente). Notam-se duas úlceras aftosas orais e palidez. O exame físico abdominal é normal, e o resultado da pesquisa de sangue oculto nas fezes é negativo. A paciente fez teste recente de pesquisa de anticorpo antiendomísio no sangue com resultado positivo. Exame de videoendoscopia digestiva alta com biópsia duodenal foi solicitado, porém com resultado do histopa... Ver mais

Um paciente de 55 anos de idade deu entrada no pronto-socorro com queixa de hematêmese em grande volume há duas horas, associado a mal-estar e fraqueza. Negou episódios prévios de hematêmese, melena, doença dispéptica ou uso recente de anti-inflamatórios. Apresenta antecedentes de seguimento ambulatorial por doença hepática crônica, em uso de diuréticos. Relata ser ex-etilista por mais de 20 anos, quando consumia cerca de 1 litro de destilado por dia. Realizou transfusão de sangue na infância, secundária a cirurgia de urgência por trauma. Negou uso de drogas ilícitas ou histórico de hepatopatia na família. Ao exame físico, PA = 90 mmHg x 60 mmHg, FC = 120 bpm, FR =16 irpm, Sat O 2 = 98%, REG, descorado 3+/4+, ictérico 2+/4+, acianótico, AR e ACV sem alterações, abdome glob... Ver mais

Um paciente de 55 anos de idade deu entrada no pronto-socorro com queixa de hematêmese em grande volume há duas horas, associado a mal-estar e fraqueza. Negou episódios prévios de hematêmese, melena, doença dispéptica ou uso recente de anti-inflamatórios. Apresenta antecedentes de seguimento ambulatorial por doença hepática crônica, em uso de diuréticos. Relata ser ex-etilista por mais de 20 anos, quando consumia cerca de 1 litro de destilado por dia. Realizou transfusão de sangue na infância, secundária a cirurgia de urgência por trauma. Negou uso de drogas ilícitas ou histórico de hepatopatia na família. Ao exame físico, PA = 90 mmHg x 60 mmHg, FC = 120 bpm, FR =16 irpm, Sat O 2 = 98%, REG, descorado 3+/4+, ictérico 2+/4+, acianótico, AR e ACV sem alterações, abdome glob... Ver mais