Com base no caso clínico descrito e nos conhecimentos médicos correlatos, julgue os itens a seguir.
O diagnóstico de rastreio da hepatite por vírus C dessa paciente provavelmente se deu por sorologia por ELISA de 3ª geração, que é um excelente teste diagnóstico o qual garante a presença da doença.
Com base no caso clínico descrito e nos conhecimentos médicos correlatos, julgue os itens a seguir.
Essa paciente, por estar na faixa etária de maiores de 40 anos de idade, encontra-se no grupo de risco para contagio de hepatite por vírus C.Um paciente de 70 anos de idade, funcionário público, natural do Rio de Janeiro e procedente de Brasília, foi diagnosticado com cirrose hepática durante colecistectomia eletiva por videolaparoscopia. Assintomático, compareceu à consulta com hepatologista que confirmou hemocromatose hereditária como causa da cirrose hepática. A dosagem de ferritina sérica é de 1.500 ng/mL e o índice de saturação de transferrina é 75%. Mutação gene HFE para H63D positivo e heterozigoto. RNM de abdome com quantificação de ferro no tecido mostrou siderose moderada.
A respeito desse caso clínico e considerando os conhecimentos médicos correlatos, julgue os itens a seguir.
Por se tratar de uma doença com substrato genético e hereditário, recomenda-se rast...
Quanto a esse caso clínico e com base nos conhecimentos médicos correlatos, julgue os itens a seguir.
O quadro clínico de dor abdominal, febre e náuseas pode ser sinal de PBE nesse paciente portador de cirrose hepática e ascite.
Quanto a esse caso clínico e com base nos conhecimentos médicos correlatos, julgue os itens a seguir.
O controle de resposta ao tratamento da ascite, considerando paciente internado, se dá por perda de peso corporal, aumento do débito urinário e diminuição da circunferência abdominal.
Quanto a esse caso clínico e com base nos conhecimentos médicos correlatos, julgue os itens a seguir.
O tratamento desse paciente envolve dieta hipossódica e uso de diuréticos, como espironolactona e furosemida.
Quanto a esse caso clínico e com base nos conhecimentos médicos correlatos, julgue os itens a seguir.
Os achados de ginecomastia, eritema palmar e aranhas vasculares em tronco corroboram o diagnóstico de ascite secundária à cirrose hepática.Um paciente de 30 anos de idade, com historico de febre, dor abdominal em hipocôndrio direito e fadiga, associado a icterícia desde a adolescência, refere crises de uma a duas vezes ao ano, com alterações de enzimas hepáticas, porém sem diagnóstico etiológico. Apresenta ainda uma diarreia crônica com muco e perda de peso sem investigação. Na investigação do hepatologista, verificam-se transaminases três vezes acima do normal, fosfatase alcalina e gamaglutamil transferase dez vezes acima, bilirrubinas aumentadas com predomínio de direta. Ecografia de abdome evidenciou dilatação de vias biliares, sem cálculos. Foram observados autoanticorpos com antimúsculo liso positivo 1/240, hipergamaglobulinemia. Houve a suspeita de colangite esclerosante primária (CEP).
Em relaçã...
Uma paciente de 40 anos de idade procura emergência médica com dor abdominal em andar superior de abdome, de forte intensidade, em barra, inédita, iniciada há cerca de uma hora, associado a vômitos. Refere ingesta prévia de comida gordurosa. Nega etilismo, tabagismo, tem sobrepeso e dislipidemia não tratada. Ao exame físico, verificam-se PA = 120 mmHg x 80 mmHg, FC = 75 bpm, saturação de O2 = 95% em ar ambiente, AR e ACV normais, abdome com tensão voluntária a palpação superficial, sem possibilidade de palpar vísceras. Nos exames laboratoriais, evidenciam-se hiperamilasemia (5.000 UI/mL) e ecografia de abdome superior com colelitíase e coledocolitíase.
Com base no caso clínico e nos conhecimentos médicos correlatos, julgue os itens a seguir.
...Um paciente de 74 anos de idade, tabagista ativo, previamente pedreiro, que apresenta DPOC em tratamento com broncodilatatores (última função pulmonar há um ano), está assintomático no momento e sem exacerbações recentes, com diagnóstico, por meio de punção transtorácica, de carcinoma epidermoide de 3,1 cm x 2,7 cm em lobo superior esquerdo; há dúvida quanto à possibilidade de invasão da cissura. Estadiamento sistêmico com PET-CT e RNM de crânio e mediastinoscopia negativos. Indica-se a realização de lobectomia superior esquerda e linfadenectomia com vistas a tratamento curativo. Solicitam-se novos exames de função pulmonar pré-operatórios:
Com base nesse caso clínico, julgue o...
