Questões de Concurso de Medicina - Estude Grátis

511 Q689617

Medicina

Ano: 2018

Banca: Centro de Seleção e de Promoção de Eventos UnB (CESPE)

Paciente de sessenta e três anos de idade, portador de doença de Chagas, cardiopata, evoluindo com disfagia, foi submetido à endoscopia digestiva alta, que mostrou discreta dilatação do esôfago, sem desvio do eixo, e passagem com dificuldade do endoscópio pela cárdia para a cavidade gástrica. O exame radiológico contrastado do esôfago classificou o megaesôfago como Resende Tipo II.

Em relação às possíveis condutas endoscópicas a serem tomadas diante desse caso clínico, julgue os itens subsecutivos.

Os achados iniciais da técnica de POEM (perioral endoscopy miotomy) relatados mostram resultados semelhantes à miotomia preconizada por Heller, quando analisado o escore de disfagia de Eckhardt, porém com maior incidência de refluxo.

512 Q689616

Medicina

Ano: 2018

Banca: Centro de Seleção e de Promoção de Eventos UnB (CESPE)

Em relação aos achados endoscópicos nas doenças sistêmicas, julgue o item subsecutivo. Na doença de Crohn, entre os órgãos do aparelho digestivo, o menos afetado é o esôfago. As úlceras lineares, as aftoides ou nodosidades da mucosa são achados comuns. O aspecto típico em pedra de calçamento não é observado. Podem ser encontradas, nos casos mais graves, fístulas para qualquer localização do mediastino ou estenoses do esôfago.

513 Q689615

Medicina

Ano: 2018

Banca: Instituto Americano de desenvolvimento (IADES)

A utilização de corantes na endoscopia digestiva alta é um procedimento largamente utilizado e tem auxiliado, de forma importante, a abordagem diagnóstica e terapêutica de diversas alterações na mucosa esofagogástrica. Com relação ao corante vermelho do congo, é correto afirmar que

A auxilia, de forma importante, no diagnóstico da acantose glicogênica no esôfago, pois muda para a cor azul na presença do glicogênio presente nas lesões elevadas sésseis no esôfago. B se trata de um corante vital e, dessa forma, auxilia no delineamento dos limites das lesões planas gástricas com convergência de pregas suspeita. C auxilia no diagnóstico da síndrome de Zollinger-Ellison, delineando as ulcerações gastroduodenais. D auxilia no diagnóstico das gastrites atróficas autoimunes, mostrando viragem na mucosa duodenal onde existe a metaplasia gástrica no bulbo duodenal. E pode auxiliar no diagnóstico da extensão da gastrite crônica atrófica pelo Helicobacter pyloreim caso de ausência de viragem na mucosa do corpo gástrico e antro.

514 Q689614

Medicina

Ano: 2018

Banca: Instituto Americano de desenvolvimento (IADES)

No diagnóstico das doenças disabsortivas intestinais, a endoscopia digestiva alta e a realização de biópsias da segunda porção duodenal são obrigatórias e podem mostrar, no estudo anatomopatológico, alterações estruturais e na celularidade que podem definir o fator etiológico. Considerando o exposto, assinale a alternativa ocrreta.

A O aumento dos linfócitos intraepiteliais na mucosa duodenal é patognomônico de doença celíaca. B A presença de erosões e de ulcerações limitadas à segunda porção duodenal, poupando o estômago e o bulbo duodenal, é sinal de importante hipercloridria, sugerindo gastrinoma. C Pequenas lesões elevadas sésseis no bulbo duodenal são achados frequentes durante exames endoscópicos convencionais; frequentemente se trata de metaplasia gástrica que tem papel importante na doença ulcerosa péptica duodenal, por estar envolvida na fixação do Helicobacter pylori no duodeno. D A hipertrofia das pregas de Kerckring é achado comum na doença celíaca. E A presença de esofagite erosiva de difícil controle clínico é achado frequente na doença do refluxo gastroesofagiano e praticamente descarta a possibilidade de doença disabsortiva intestinal.

515 Q689613

Medicina

Ano: 2018

Banca: Instituto Americano de desenvolvimento (IADES)

A gastrite atrófica autoimune é relativamente frequente, e o controle endoscópico é peça importante no seguimento clínico dos pacientes com esse quadro. Em relação a essa doença, assinale a alternativa correta.

A O exame endoscópico, com relação à hipergastrinemia, deve avaliar os maiores riscos de lesões cloridopépticas no antro e no bulbo duodenal. B Tendo sido confirmado o diagnóstico de doença autoimune, a solicitação de cromogranina A é totalmente desnecessária. C A má absorção de vitamina B12 nesses pacientes está exclusivamente relacionada à baixa produção de fator intrínseco. D As secreções biliar e exócrina pancreática não estão alteradas nesses pacientes, e o componente disabsortivo intestinal está relacionado ao deficit de acidez gástrica e à disbiose. E O refluxo duodenogástrico de secreções entéricas é fator importante nas queixas de ardor retroesternal (pirose), frequentemente encontrado nesses pacientes, e ocorre em função dos distúrbios motores do esvaziamento gástrico e em razão do quadro disabsortivo e de hipercrescimento bacteriano no intestino delgado.

516 Q689612

Medicina

Ano: 2018

Banca: Instituto Americano de desenvolvimento (IADES)

Considere um paciente de 35 anos de idade com histórico de neoplasia colorretal na família (pai diagnosticado com câncer de cólon aos 55 anos de idade). Qual é a recomendação da Sociedade Brasileira de Endoscopia Digestiva (SOBED), da Fundação Brasileira de Gastroenterologia (FBG) e da Organização Mundial de Endoscopia Digestiva (OMED) para início do rastreamento de câncer colorretal nesse indivíduo?

A A) Deve ser iniciado imediatamente. B Deve ser iniciado aos 40 anos de idade. C ser iniciado aos 50 anos de idade. D Deve ser iniciado aos 55 anos de idade. E Não há indicação de rastreamento.

517 Q689611

Medicina

Ano: 2018

Banca: Instituto Americano de desenvolvimento (IADES)

Para o rastreamento de neoplasia colorretal em indivíduos parentes de primeiro grau de portador de neoplasia de cólon aos 55 anos de idade, o melhor método propedêutico é a

A pesquisa de sangue oculto nas fezes. B tomografia do abdome total com contraste. C colonoscopia virtual. D videocolonoscopia convencional. E retossigmoidoscopia.

518 Q689610

Medicina

Ano: 2018

Banca: Instituto Americano de desenvolvimento (IADES)

Entre as indicações para a realização de ecoendoscopia, estão

A lesões subepiteliais do trato gastro-intestinal (LSE-TGI), pesquisa de endocardite e avaliação de cistos pancreáticos. B estadiamento de neoplasia esofágica, pesquisa de metaplasia intestinal gástrica e estadiamento do linfoma MALT. C avaliação de cistos pancreáticos, estadiamento de esôfago de Barrett e pesquisa de microlitíase vesicular. D lesões subepiteliais do trato gastrointestinal, pesquisa de microlitíase vesicular e estadiamento de tumores do reto. E pesquisa de endocardite, estadiamento de tumores gástricos e LSE-TGI.

519 Q689609

Medicina

Ano: 2018

Banca: Instituto Americano de desenvolvimento (IADES)

Dentro das normas de procedimentos endoscópicos normatizados pela Sociedade Brasileira de Endoscopia Digestiva (SOBED), quais são as únicas indicações de antibioticoprofilaxia em exames e procedimentos endoscópicos de forma rotineira?

A CPRE e mucosectomia. B Gastrostomia e punção de cisto pancreático. C Dilatação esofágica e CPRE. D Gastrostomia e mucosectomia. E Punção de cisto pancreático e dilatação esofágica.

520 Q689608

Medicina

Ano: 2018

Banca: Instituto Americano de desenvolvimento (IADES)

Em relação à ingesta voluntária ou acidental de corpos estranhos, assinale a alternativa correta.

A Na presença de moeda no estômago, indica-se retirada endoscópica, porém eletiva. B A ingestão de bateria traduz emergência endoscópica, não havendo necessidade de jejum. C Em caso de objetos pontiagudos no esôfago, é necessária a realização de endoscopia rígida. D A ingestão de pacotes de narcóticos, tais como cocaína, é indicação de endoscopia de emergência. E Objetos rombos no esôfago, tais como moedas, podem ser observados por até 72 horas para posterior retirada, em razão da possibilidade de migração espontânea.

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