Em relação às complicações crônicas que podem ocorrer em pacientes diabéticos, assinale a opção incorreta.
Uma paciente de 47 anos de idade, obesa, procura o Ambulatório de Endocrinologia com história de diabetes melito diagnosticado há 6 meses. Submeteu-se a tratamento dietético por 4 meses, apresentando perda ponderal de 7 kg, com redução da glicemia de jejum de 320 mg/dl para 187 mg/dl. A avaliação bioquímica atual demonstrou HbA1C=8,8%, Glicose pós-prandial=350 mg/dl, creatinina=1,9 mg/dl, uréia=60 mg/dl, colesterol total=290 mg/dl, triglicerídeos=350 mg/dl.
Em um paciente diabético obeso foi iniciado tratamento com sibutramina. Indique qual dos seguintes efeitos observados não se relaciona ao uso dessa medicação.
A Síndrome Plurimetabólica cursa com as seguintes características, exceto
Um paciente de 45 anos, com diagnóstico de diabetes há 5 anos, queixa-se de poliúria e polidipsia intensas há 2 meses. Vinha em uso de carbolítio há 6 meses e metformina há 3 meses. A avaliação laboratorial evidenciou glicemias de 95 mg/dl em jejum e 110 mg/dl pós-prandial. A glicohemoglobina era de 6,5% e a densidade urinária de 1003. Após teste de restrição hídrica e uso de desmopressina, observou-se elevação de 5% da osmolalidade urinária. Indique a hipótese diagnóstica para esse paciente.
Assinale a opção correta em relação aos receptores de insulina.
Uma paciente de 18 anos teve diagnóstico clínico e hormonal de hipertireoidismo, tendo sido iniciado o tratamento com Propiltiuracil. Indique o parâmetro laboratorial mais importante para seu acompanhamento inicial.
Assinale a opção incorreta a respeito do hipertireoidismo subclínico.
Uma paciente de 60 anos de idade, procura atendimento médico, queixando-se de perda de peso, insônia, labilidade emocional e palpitações. Ao exame físico observa-se retração palpebral, porém ausência de proptose ou sinais de comprometimento da musculatura retro-ocular. Constata-se ainda um aumento do volume tireoidiano, às custas de lobo esquerdo, onde palpa-se um nódulo sólido, indolor, de 1,7 X 2,5 cm. Os exames laboratoriais demonstram VHS= 5 mm/h, T3-270 ng/dl (70-220); T4livre-2,5 ng/dl (0,8-2,0); TSH-0,01 mcUI/ml (0,3-5,0). Assinale a opção correta.
A respeito de diversos fármacos que podem exercer efeitos sobre a função tireoidiana, assinale a opção correta.
