Uma mulher de 43 anos procurou o endocrinologista por causa de ganho de peso. Ao exame físico, era notória a presença de estrias violáceas abdominais, enquanto a pressão arterial era de 140 / 90 mmHg e o índice de massa corpórea, 31 kg/m2 . Na avaliação laboratorial constatou-se: cortisol sérico (CS) às 8:00 h (basal) = 3 e 3,8 µg/dL (VR = 5-25 µg/dL); CS às 8:00 h após supressão noturna com 1 mg de dexametasona (DMS) = 7 µg/dL; ACTH = 5 e 7 pg/mL (VR=10-60 pg/mL). A tomografia computadorizada abdominal mostrou uma lesão sólida ovalada de 2 x 1,5 cm na adrenal direita. Qual a hipótese diagnóstica mais provável para explicar as alterações hormonais apresentadas por esta paciente?

Um homem de 28 anos procurou o endocrinologista com queixas de ganho de peso e fraqueza nos membros inferiores. Ao exame físico, era digno de nota a presença de estrias violáceas abdominais, enquanto a pressão arterial era de 150 / 95 mmHg e o índice de massa corpórea, 28,5 kg/m2 . Na avaliação laboratorial constatou-se: glicemia = 115 mg/dL; potássio sérico = 2,9 mEq/L; cortisol sérico (CS) às 8:00 h (basal) = 38 µg/dL (VR = 5-25 µg/dL); CS às 8:00 h após supressão noturna com 1 mg de dexametasona (DMS) = 15 µg/dL; CS após supressão com 0,5 mg de DMS de 6/6 h por 48 h = 15 µg/dL; CS às 8:00 h após supressão noturna com 8 mg de DMS = 32 µg/dL/; ACTH = 80 e 85 pg/mL (VR=10-60 pg/mL); pico do ACTH após CRH, 94 pg/mL. A ressonância magnética revelou um adenoma hipofisário de ... Ver mais

Mulher de 42 anos, histerectomizada, com galactorréia discreta à expressão mamilar. Sem queixas na esfera sexual. PRL = 167 ng/mL (VR= 2,8-29,2 ng/mL); TSH, T4 livre e estradiol, normais; adenoma hipofisário de 0,7 cm à ressonância magnética. Qual a melhor conduta para este caso?

Mulher de 35 anos, com galactorréia discreta à expressão mamilar; ciclos menstruais regulares. PRL= 99 ng/mL (basal) [VR= 2,8-29,2 ng/mL] e 21 ng/mL (após precipitação com polietilenoglicol). Adenoma de 0,7 cm à ressonância magnética hipofisária. Qual o diagnóstico mais provável?

Sobre a Acromegalia, analise as afirmativas abaixo:

1. Na maioria das vezes, resulta de um microadenoma hipofisário secretor de GH.

2. O pegvisomant é o fármaco mais eficaz na redução dos níveis séricos do IGF-I .

3. As alterações fisionômicas são o principal motivo que leva os pacientes a procurarem a assistência médica.

4. Os níveis séricos de GH e IGF-I encontram-se invariavelmente elevados.

Assinale a alternativa correta:

Mulher de 54 anos, queixando-se de irritabilidade e insônia. Ao exame físico: tiróide aumentada de volume à custa do lobo esquerdo, indolor à palpação. Exames de imagem: nódulo hipoecóico com 20 x 10 mm, hipercaptante, no lobo direito tiroidiano. Exames laboratoriais: T3 = 246 ng/dL (VN = 80-220 ng/dL); T4 livre = 2,3 ng/dL (VR= 0,7-1,8 ng/dL); TSH = 0,01 mUI/L (VR=0,45-4,5 mUI/L); captação do I131 (RAIU)/ 24 h = 44% (VR= 15-30%). Qual o melhor tratamento para este caso?

Escolha o melhor tratamento para uma paciente com os seguintes achados: TSH = 0,01 mUI/L (VR = 0,45 a 4,5 mUI/L); T4 livre = 1,8 ng/dL (VR:0,8-1,5 ng/dL); T3 = 293 ng/dL (VR=80-220 ng/dL); captação do I131 (RAIU)/ 24 h = 3% (VR= 15-30%); nódulo sólido de 0,8 cm à ultra-sonografia no lobo direito tiroidiano.

Escolha a condição abaixo que não se acompanha do seguinte perfil lipídico: colesterol total = 260 mg/dL; colesterol LDL = 192 mg/dL; colesterol HDL = 40 mg/dL; triglicerídeos = 140 mg/dL..

Assinale a alternativa incorreta sobre o hiperaldosteronismo primário (HAP)

Assinale a alternativa incorreta sobre a pioglitazona