Mulher de 54 anos, queixando-se de irritabilidade e insônia. Ao exame físico: tiróide aumentada de volume à custa do lobo esquerdo, indolor à palpação. Exames de imagem: nódulo hipoecóico com 20 x 10 mm, hipercaptante, no lobo direito tiroidiano. Exames laboratoriais: T3 = 246 ng/dL (VN = 80-220 ng/dL); T4 livre = 2,3 ng/dL (VR= 0,7-1,8 ng/dL); TSH = 0,01 mUI/L (VR=0,45-4,5 mUI/L); captação do I131 (RAIU)/ 24 h = 44% (VR= 15-30%). Qual o melhor tratamento para este caso?
Propranolol
Metimazol ou propiltiouracil.
Iodo radioativo (I131 ).
Tiroidectomia total.
Fazer PAAF para definir a conduta a ser tomada
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