Em consulta, há um paciente com quadro de fraqueza, náuseas, anorexia e emagrecimento. Na investigação, foi dosado um cortisol basal com 10 mcg/dL. A partir desse caso, assinale a alternativa CORRETA:

Para uma paciente de 30 anos, com histórico de obesidade, hipertensão arterial, irregularidade menstrual, depressão, hirsutismo leve e estrias abdominais, qual o diagnóstico mais provável?

Uma paciente de 48 anos está em tratamento com sinvastatina por dislipidemia há cerca de 2 anos. Menopausa há 2 anos e sem terapia hormonal. Atualmente, apresenta discreto ganho de peso, desânimo, cefaleia e adinamia, motivos pelos quais lhe foi prescrito antidepressivo. Possui histórico familiar de doença de Graves. No exame físico, apresenta-se em bom estado geral, cabelos e pele ressecados, unhas quebradiças e tireoide não palpável. Exames complementares: colesterol total 262 mg/dL; LDL 178 mg/dL; HDL 34 mg/dL; triglicerídeos 182 mg/dL; TSH = 9,2 mU/L (VN =0,4- 4,0) e T4 livre 0,95 ng/mL (VN=0,8-1,9). Com base nesses dados, considere as seguintes assertivas:

I. O hipotireoidismo primário frequentemente é acompanhado de alterações lipídicas.

De acordo com o Consenso brasileiro de nódulos e carcinoma diferenciado de tireoide (2007), considere as seguintes assertivas:

I. Nódulos acima de 1 cm devem sempre ser investigados.

II. Dosagens de TSH, tireoglobulina e calcitonina devem ser solicitadas para ajudar a esclarecer a natureza do nódulo.

III. Na ecografia, são características de malignidade: microcalcificações, hipoecogenicidade, diminuição do fluxo ao Doppler e diminuição do diâmetro anteroposterior em relação ao transverso.

IV. Nos casos em que a punção aspirativa por agulha fina demonstra lesão folicular, pode-se considerar a realização de cintilografia de tireoide, e, caso não seja constatado um nódulo quente, a cir... Ver mais

Uma paciente de 56 anos apresenta quadro de depressão e obesidade. O único medicamento de que faz uso é a terapia de reposição estrogênica via oral. Nos últimos meses ingere bebida alcoólica diariamente (4 doses de uísque/dia). Não fuma e não faz atividade física. Foi ao médico por causa do quadro depressivo. No exame físico, apresentava IMC 35 kg/m², circunferência abdominal 95 cm, PA 140/100 mmHg. Resultados de alguns exames pedidos: TSH 2,0 micro UI/mL; cortisol basal 35 μg/dL (VR: 5-25 μg/dL); sódio 136 mEq/L; potássio 4,1 mEq/L; hemograma: VG 41% , VCM 100, leucócitos 7500, eosinófilos 2%, plaquetas 130.000; colesterol total 205 mg/dL, triglicerídios 250 mg/dL, HDL 47 mg/dL; glicemia de jejum 103 mg/dL e creatinina 0,9 mg/dL. Com relação a ess... Ver mais

A respeito da osteoporose, considere as seguintes assertivas:

I. Osteoporose é definida como redução na força óssea causando o aumento no número de fraturas.

II. São consideradas situações de risco para osteoporose: sexo feminino, raça caucasiana, menopausa precoce, baixo peso, tabagismo, síndrome de Cushing, acromegalia e alcoolismo.

III. São marcadores de reabsorção óssea: telopeptídeo N (sérico e urinário), telopeptídeo C (sérico e urinário) e deoxipiridinolina urinária.

IV. Todas as mulheres acima de 65 anos devem realizar densitometria óssea.

Está(ão) CORRETA(S):

Qual o sítio mais comum de fraturas por osteoporose?

Uma mulher de 65 anos, sob acompanhamento por hipertensão arterial sistêmica e insuficiência cardíaca congestiva, apresenta bom controle clínico. Após a realização de alguns exames laboratoriais, constatouse um cálcio sérico de 12,5 mg/dL. Ela está assintomática. Avaliou-se a presença de neoplasias e não foram detectadas alterações. Nova avaliação laboratorial detectou cálcio sérico de 12,2 mg/dL, fosfato 2,3 mg/dL, hemograma e creatinina normais. Considerando esse caso, o diagnóstico mais provável é:

A respeito da obesidade, considere as seguintes assertivas:

I. A obesidade em humanos é predominantemente uma doença poligênica com mais de 250 genes identificados como possíveis causadores.

II. A causa mais comum de obesidade monogênica em humanos é a mutação no receptor da melanocortina 4 (MC4R).

 III. Pacientes com diabetes mellitus tipo 2 têm a mesma dificuldade para perder peso que indivíduos não diabéticos.

IV. De acordo com a Resolução RDC n. 52, de 6 de outubro de 2011, o uso da sibutramina está contraindicado em pacientes com índice de massa corporal (IMC) menor que 30 kg/m2, com diabetes mellitus tipo 2 adicionado a outro fator de risco, idade acima de 65 anos e com hi... Ver mais

Em relação aos grupos de drogas antidiabéticas a seguir, correlacione:

1. Incretinas

2. Glinidas

3. Biguanidas

4. Inibidores da Alfa-glicosidase

5. Tiazolidinedionas ou Glitazonas

6. Sulfonilureias

( ) Reduzem a resistência insulínica a nível hepático.

( ) Aumentam a secreção de insulina pelo pâncreas.

( ) Retardam a absorção de glicose no intestino.

( ) Reduzem a resistência insulínica a nível muscular e em adipócitos.

( ) Estimulam a secreção de insulina, ligando-se e desligando-se rapidamente do receptor.