decorre de ruptura da vaso vasorum.

é secundária e favorece a dissecção.

a túnica média é exposta.

é secundária à hemorragia intramural.

promove geralmente uma dissecção retrógrada.

a dissecção da aorta origina-se poucos centímetros acima da válvula aórtica.

a dissecção da aorta origina-se após a artéria subclávia, próximo ao ligamentum arteriosum.

na classificação de DeBakey tipo I, a lesão se origina na aorta ascendente e prolonga-se até a aorta descendente.

a dissecção tipo II origina-se na aorta descendente.

a dissecção tipo “B” de “Stanford” envolve o arco aórtico.

Habitualmente, o derrame pleural se deve à reação inflamatória ou ruptura da aorta no espaço pleural.

A presença de dor torácica e a ausência de pulsos periféricos são sugestivas de dissecção da aorta.

A insuficiência aórtica é um achado frequente na dissecção de aorta tipo “B” de “Stanford”.

O eletrocardiograma tem importância na distinção com a síndrome coronariana aguda.

O alargamento da silhueta aórtica encontra-se presente em mais de 80% dos casos.

diferenciação do “lúmen” falso ou verdadeiro.

extensão da dissecção.

avaliação de ramos aórticos dissecados.

detecção de sinais de ruptura.

quantificação da insuficiência mitral.

Intubação endotraqueal e ventilação mecânica, sem demora.

Obtenção de dois acessos venosos, sendo um para reposição de volume e outro para infusão de drogas.

Uso de dopamina e noradrenalina, por menor incremento da (dP/dt).

Realização de pericardiocentese, na tentativa de melhorar a instabilidade hemodinâmica do paciente.

Realização de exame eco-transesofágico, por ser de fácil disponibilidade, rapidez e boa acurácia e pela possibilidade de ser realizado no leito e até na sala de cirurgia.

manter ventilação bipulmonar o maior tempo possível;

utilizar CPAP no pulmão dependente;

utilizar PEEP no pulmão dependente;

utilizar 10 a 14ml/Kg de volume corrente;

clampear a artéria pulmonar após ajustar a frequência respiratória para PaCO2 de 20mmHg.

O fentanil não é recomendado quando a incisão é extensa.

A morfina não é recomendada quando o sitio da injeção é distante do local de dor.

A depressão respiratória precoce pode ser decorrente da migração cefálica de opióides peridurais através do líquor.

Os anestésicos locais peridurais bloqueiam as fibras nervosas do sistema nervoso parassimpático sendo comum a ocorrência de bradicardia.

A taxa de infusão da bupivacaína deve ser de 5 a 12 ml/h.

A uréia está normal na hiponatremia real e elevada na hiponatremia dilucional.

O pulso está normal na hiponatremia real e rápido na hiponatremia dilucional.

As mucosas estão úmidas na hiponatremia real e secas na hiponatremia dilucional.

O turgor cutâneo está normal na hiponatremia real e diminuído na hiponatremia dilucional.

O edema está ausente na hiponatremia real e às vezes presente na hiponatremia dilucional.

Acidose respiratória pura.

Alcalose respiratória e alcalose metabólica.

Acidose respiratória e alcalose metabólica.

Alcalose respiratória e acidose metabólica.

Acidose respiratória e acidose metabólica.

No paciente sem nutrição há sete dias com índice de massa corporal (IMC) > 30kg/m2.

No paciente sem nutrição há mais de três dias, com índice de massa corporal (IMC) > 30kg/m2.

No paciente em que se prevê impossibilidade de ingestão por via oral de alimentos acima de 3 dias.

No paciente com perda ponderal, aguda, maior que 10%.

No paciente diabético, hipertenso, acometido por trauma torácico fechado.